2017護士資格考試《婦產科護理》每節要點介紹
產前腹部檢查內容:
①視診:觀察腹部大小、形狀、妊娠紋、手術瘢痕及水腫等。
②觸診:運用四步觸診法確定胎先露、醫|學教育網蒐集整理胎位、胎兒大小、子宮底高度等。
第一步:檢查者面向孕婦頭部,雙手按於子宮底部,摸清子宮底高度,判斷宮底部是胎頭還是胎臀,胎頭圓而硬,有浮球感;胎臂軟而寬,形狀不規則。
第二步:檢查者的'雙手分別置於孕婦腹部兩側。一手固定,另一手輕按觸摸,兩手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢則大小不等,高低不平。
第三步:檢查者右手拇指與其他四指分開,置於孕婦恥骨聯合上方,握住先露部,進一步查清先露是頭還是臀,並左右推動了解先露部是否人盆。如先露仍活動表示未人盆,不能被推動,則表示先露已人盆。
第四步:檢查者面向孕婦足端,兩手分別置於先露兩側,輕輕深按,再一次覈對胎先露,並確定先露部入盆程度。
③聽診:胎心音由胎兒背部傳出,24周前胎心音多數在臍下正中或略偏左右處聽到,24周後根據胎方位選擇不同部位。
聽取胎心音。枕先露時胎心音在母腹臍下左(或右)側聽取,臀先露時在母腹臍上兩側聽取。聽胎心音時,應注意次數、強弱、節律。
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