護士資格考試備考要點兒科護理學
新生兒肺透明膜病護理:
主要護理問題:
1、自主呼吸受損與缺乏肺泡表面活性物質,導致進行性肺不張、呼吸困難有關。
2、氣體交換受損與肺泡缺乏肺泡表面活性物質,導致肺透明膜形成有關。
3、營養失調低於機體需要量與攝入量不足有關。
4、有感染的'危險與抵抗力降低有關。
主要護理措施:
1、氧療護理:
①持續正壓呼吸(CPAP)給氧:早期可用呼吸機CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機行CPAP通氣)或用簡易鼻塞法;
②氣管插管給氧,如使用同步間歇指令通氣(SIMV)。
2、氣管內滴入表面活性物質頭稍後仰,使氣道伸直,吸淨氣道分泌物。抽取藥液,用胃管從氣管中滴入,然後用復甦囊加壓給氧,使藥液迅速彌散醫|學教育網整理。用藥後4-6H內禁止氣道內吸引。
3、保暖室內溫度應維持在24℃-26℃,膚溫在36.5℃-37.5℃,以降低機體耗氧;相對溼度在55%-65%,減少體內水分丟失。
4、飲食護理根據患兒的每日所需熱卡計算奶量,保證機體營養所需。不能吸乳吞嚥者可用管飼法或靜脈高營養液。
5、嚴密觀察病情隨時掌握病情變化,監測呼吸、心率、體溫、神志、精神狀態等情況,觀察呼吸困難及發紺的程度。
6、定期對病人進行評估。使用心電監護儀監護,認真做好護理記錄,與醫生密切聯繫、配合處理。
7、做好消毒隔離注意無菌操作,預防感染。
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