衛生資格《婦產科主治醫師》的複習資料
子宮收縮乏力原因
(一)精神因素:多發生於產婦精神過於緊張或對分娩懷有恐懼心理,致大腦皮層功能失調,影響對宮縮正常調節。
(二)子宮因素:子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發育不良或畸形等,均能影響宮縮。
(三)胎先露不能緊貼宮頸部:不易反射性引起宮縮,常見於頭盆不稱、臀位及橫位等。
(四)藥物影響:臨產後應用大量鎮靜劑,抑制了宮縮。
(五)內分泌失調:妊娠末期雌激素或催產素不足或孕激素過多,乙酰膽鹼減少或子宮對乙酰膽鹼的敏感性降低,均可影響宮縮。
(六)其它:臨產後,產婦過度疲勞,進食少,或第一產程後期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
排卵性月經失調
【病理】子宮內膜的形態往往表現爲腺體分泌不足,間質水腫不明顯,也可觀察到腺體與間質發育的不同步現象,或在內膜各個部位顯示分泌反應不均。
【臨牀表現】一般表現爲月經週期縮短,因此月經頻發。有時月經週期雖在正常範圍內,但卵泡期延長,黃體期縮短,以致患者不易受孕或易於在孕早期流產。
【診斷】病史中常訴月經週期縮短,不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常範圍內。基礎體溫雙相型。但排卵後體溫上升緩慢,上升幅度偏低。升高時問僅維持9—10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
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《黃河頌》教案合集六篇
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