公立醫院全成本覈算探析論文

一、目前醫院成本覈算存在問題

(一)成本覈算不全面，職工對成本覈算意識不到位，參與度低

隨着市場經濟的不斷髮展，一些醫院也將成本覈算引入了單位，但許多職工認爲成本覈算是財務部、覈算科或經濟部門的事，與其他科室、人員沒有多大關係。也有些醫院成本覈算工作的展開雖取得了一定的成果，但只是爲了獎金分配而覈算，導致職工認爲成本覈算只是爲了測算獎金而進行的，對成本覈算缺乏認識和理解，參與程度較低，給成本覈算工作的展開帶來了一定的影響；而獎金的測算只在收入減去成本後按一定比例提成，這樣科室就只注重獎金的提取比例，不關心醫院的整體利益和醫院的持續發展，成本覈算和成本控制的作用和目的勢必被忽視。

(二)缺少專業知識豐富的財務人員

成本覈算是一項艱鉅、複雜、專業性又較高的工作，要求覈算人員的專業知識要豐富，有較高的業務能力。而目前醫院缺乏通曉醫療業務的專職財務人員。多數醫院的財務人員管理觀念和創新意識不強，不重視業務知識的學習，工作效率、工作質量不高，對發現的問題不敢探究，又不願意進行分析，又怕得罪人。

(三)成本覈算軟件還需完善

目前醫院計算機系統的運用還沒有發揮出應有的作用,達不到資源共享,有部份醫院雖已引用HIS系統，只有對創收科室進行了聯網，而沒把行政、後勤等部門囊括在裏面，因此分攤醫院整體成本難以實現，只能仍用手工來進行，而全成本覈算的數據繁瑣、工作量又大，涉及到全院各個科室、各個條線，專業的分工又精細，光靠手工進行採集數據必然會有疏漏或失真，又影響覈算的效率和準確性。

二、針對目前醫院成本覈算存在的現狀應採取的措施

(一)全院要樹立全成本覈算的意識

加強職工成本節約意識和憂患意識，做好全成本覈算的宣傳工作，將醫院考評體系與成本覈算相結合，調動全院職工節支的積極性，使職工深刻認識到成本覈算的重要性、迫切性，才能使得上到院領導，下到基層職工都參與到全成本覈算管理中來。其次全成本覈算並不光是覈算，還要透過覈算，達到節約醫院運營成本，提高醫院收益，提升醫院的核心競爭力，有利於廣大職工的.利益。所以成本覈算不僅僅是財務部門與覈算部門的事，更是全院職工的事，必須調動全體職工對可控成本的控制，協調各部門、各科室間的關係，才能發揮全成本覈算的最佳效果。

(二)全成本覈算必須體現全程性、全員性、全面性

在整個醫院服務中物資的節藥或浪費，設備使用效率的高或低，醫療服務質量的好或壞等各個方面、各個環節，最後都會從醫院的成本中反映出來。因些，成本覈算貫穿於整個醫院運營的全過程，在物資的計劃、採購、存儲、使用；從臨牀、醫技到行政後勤各個科室、各個條線，不同醫療人員、不同崗位，都要加強成本意識，重視成本控制，才能使成本覈算工作順利開展。

(三)做好全成本覈算基礎工作，建立全面的成本覈算組織體系

全成本覈算應由院長或分管院長總負責，財務部爲核心，配備專職的成本會計人員，有條件的單位可以建立獨立的成本覈算科室，有專人負責，啓用一些專業能力強、有責任心的高素質會計人員，相關部門配合、分工協作，加強成本覈算隊伍。做好成本覈算的基礎工作，對資產進行清查、覈實，盤點庫存物資等，摸清家底，確定覈算單元，制定成本分配原則及方法等。

三、結束語

全成本覈算是提高醫院經濟效益的重要保證，對醫院經營活動有着重要的影響。醫院要在激烈的醫院市場競爭中獲得生存和發展，只能靠醫院自身努力創造，加強成本覈算，才能爲社會大衆提供優質優惠的醫療服務，才能提升醫院社會效益和經濟效益，才能使醫院走上持續發展的道路。