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試論高血壓患者的護理體會

【摘 要】 目的 總結對高血壓患者進行護理的策略，評價護理效果。策略 採用回顧性分析法對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者的臨牀資料進行分析，總結對他們進行護理的策略，評價最終的護理效果。結果 經相應的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果爲無效。結論 針對高血壓患者的臨牀特點，對其進行有針對性的精心的護理，有助於制約患者的高血壓，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 高血壓 患者 護理

1671-5160（2014）09-0233-01

高血壓是一種慢性疾病，且患病率隨着人年齡的增長而升高，嚴重威脅着人們的身體健康和生活質量。要想使高血壓患者得到更好的預後效果，提高高血壓患者的生活質量，除了要對其進行必要的治療（如藥物治療）外，還需要針對高血壓患者的患病特點，對其進行有針對性的護理。爲了制約高血壓患者的病情，提高高血壓患者的生活質量，筆者對2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者進行了精心的護理，且取得了不錯的護理效果，現將具體情況總結如下，以期爲實踐提供參考依據。

1 臨牀資料和策略

1.1 臨牀資料

將2010年～2013年本院收治的60例高血壓患者作爲本次的'研究對象，其中，男35例，女25例，年齡45～79歲，所有患者均符合高血壓診斷標準和納入本次研究的標準。高血壓患者45例，高血壓合併其他病症者15例。

1.2 護理策略

1.2.1 心理護理

護理人員要耐心聽取患者的傾訴並給予充分的同情及理解，並向其講解有關本病的知識，給予患者耐心的心理疏導。用和藹的態度和嫺熟的技術贏得患者的信任。同時，還要對高血壓患者的心理進行調整，穩定其情緒：根據患者的性格特點，提出轉變其不良性格和生活習慣的策略，使患者學會自我調節情緒，同時還要加強醫療行爲指導，減輕患者恐懼和焦慮的情緒，保持其心理平衡。

1.2.2 藥物護理

要想有效地制約患者的血壓，需要對患者進行必要的藥物治療。爲了使患者得到更好的藥物治療效果，提高患者用藥依從性，就要對患者進行必要的藥物護理。要注意高血壓患者服藥之後的不良反應。藥物劑量一般要從小劑量開始，多數患者需長期服用維持量，但要注意降壓不能過低、過快，尤其是老年高血壓患者。因此，要注意開始藥物治療後有無不適反應，以調整藥物的使用；還要監督患者遵醫囑服藥，提醒患者不要根據自己的感覺來增減藥物，提醒患者要準時服用藥物，不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。另外，老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不建全，血壓調節功能較差，並常合併哮喘、慢性氣管炎等，應避開使用交感神經節阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1日3次。

1.2.3 飲食護理

實踐提示，合理的飲食結構對於制約高血壓患者的病情有重要作用，因此，要做好高血壓患者的飲食護理工作。要制約菸酒的攝入，要讓高血壓患者多吃一些低鹽低脂的食品，多吃高蛋白、高維生素的清淡易消化的食物，不要飲咖啡、濃茶等刺激性飲料。若患者體重超標，要對動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入量加以制約[1]。

1.2.4 對症護理

如果高血壓患者出現頭痛，並伴有噁心、嘔吐等症狀時，要讓患者馬上臥牀休息，並對患者的血壓、脈搏、心率和心律等變化進行嚴密的觀察，一旦出現異常情況，要及時將患者的情況反映給醫生，以便採取有效措施加以處理。

如果高血壓患者合併心、腦、腎等併發症，則要對高血壓患者血壓的變化情況進行密切的觀察，詳細記錄出入的液量，對高血壓患者監測其心呼吸、血壓、神志等變化的情況。

如果患者出現呼吸困難情況，則要馬上讓患者半臥位及氧氣吸入，吸氧用的溼化瓶應換用20%～30%乙醇，並根據醫生囑咐使用強心藥物。

1.2.5 出院指導

對患者進行測量血壓指導

指導患者自我監測血壓變化情況並做好詳細記錄，這樣可以爲以後複診醫生用藥時提供參考。還要向患者講解血壓的多方面知識，如一天內不能以測1次血壓的結果來判斷血壓是否正常，而是要根據個人實際情況選擇幾個時間段來測量。測血壓時應在安靜房間及短時間內無進食、吸菸、喝刺激性飲料、運動等情況下測量。還要掌握白天血壓較高，夜間下降，午夜最低，晨起活動後急劇升高，上午8點～9點是第一峯值，下午5點～6點是第二峯值等血壓知識。提醒患者一旦出現異常情況，要馬上到醫院進行診治，以免延誤病情。

對患者進行運動指導

告訴高血壓患者可以根據自己的實際情況進行相應的運動，但是要注意運動的時間、頻率、運動量、運動幅度等，要堅持循序漸進的原則。高血壓患者可以參加的活動有：散步、慢跑等[2]。 對患者進行生活指導

提醒患者要注意休息，養成良好的生活習慣，不抽菸，不喝酒。

2 結果

經相應的治療和精心的護理，有54位患者的高血壓得到有效制約，6位患者的高血壓病情的制約效果爲無效。

3 小結

高血壓是多環境因素疾病，與不健康的生活方式及社會環境相關。要想有效地制約高血壓患者的病情，提高患者的生活質量，就要做好此類患者的護理工作。在護理工作中，護士應該熟知高血壓的病因、常用藥物、藥物適應症及其副作用，並詳細地向患者講解制約高血壓的重要性，將良好的生活習慣、飲食習慣對制約高血壓的好處向患者解釋清楚，提高患者的治療和用藥的依從性，提高患者的自我保健能力，使其形成良好的生活習慣，進而有效地制約患者的病情，提高患者的生活質量。

綜上所述，做好高血壓患者的護理工作是制約高血壓患者病情、提高患者生活治療的關鍵所在。爲此，護士應當結合高血壓患者的特點，爲其制定有針對性的護理方案，給予其有效的護理措施，對其進行相應的健康宣教，提高患者的自我保健能力，使患者養成良好的生活習慣，這樣有助於減少高血壓患者的併發症發生機率，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]王亞男.高血壓患者的護理體會[J].醫學理論與實踐，2011年16期.

[2]胡秀梅.談老年高血壓患者護理體會[J].醫學資訊（中旬刊），2011年04期.

[3]劉雪靜.高血壓病人的護理[J].中國療養醫學，2010年第8期.