腎盂腎炎病人標準護理計劃安排

腎盂腎炎病人標準護理計劃安排

腎盂腎炎是由細菌直接引起腎盂、腎盞和腎實質的炎症。好發於女性，女：男約爲10：1，臨牀上分急性和慢性。

易感因素有：①尿流不暢和尿路梗阻；②尿路畸形或功能缺陷；③機體免疫功能低下；④局部炎症蔓延。臨牀表現爲畏寒發熱，噁心嘔吐，尿頻尿急尿痛和尿的改變。治療原則應根據藥敏試驗抗炎治療。

常見的護理問題有：①舒適的改變；②有口腔粘膜受損的危險；③缺乏防病保健知識。

舒適的改變

【相關因素】

泌尿道炎症反應。

發熱。

【主要表現】

尿頻、尿急、尿痛。

體溫增高，呼吸變快，口乾，全身肌肉痠痛。

【護理目標】

病人不舒適症狀減輕或消失。

【護理措施】

給予心理護理，做好病人的解釋工作，讓病人儘量放鬆。

鼓勵病人多飲水，每日3000ml左右。

協助病人用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次15min。

尿頻者提供牀旁小便用具。

按醫囑給予蘇打或解痙劑。

提供舒適環境，給予舒適的體位，儘量減輕病人的不適。

【重點評價】

不舒適是否減輕或消失。

有口腔粘膜受損的危險

【相關因素】

發熱。

藥物。

【主要表現】

口腔粘膜上白色或黃色斑塊，舌和口脣有水泡形成。

【護理目標】

保持口腔粘膜完整。

【護理措施】

常規口腔護理，每日2次。

選擇合適的漱口液。

刷牙改用軟毛牙刷，慎剔牙。

飲食改爲軟食，無刺激性。避免粘膜損傷和疼痛，脣乾者塗上潤滑劑。

多飲水，可起到清潔口腔通利大便的作用。

【重點評價】

口腔粘膜是否完整。

缺乏防病保健知識

【相關因素】

缺乏指導。

資訊誤解。

【主要表現】

急性腎盂腎炎症狀緩解後，即停止服藥和追蹤檢查。

衛生習慣差。

【護理目標】

病人能掌握基本的自我保健措施。

【護理措施】

向病人介紹疾病的病因、感染途徑、誘發因素及保健知識。

避免導尿、緊張、勞累、便祕。

養成多飲水，勤排尿的習慣。

做到心情愉快，充足睡眠，適當地進行體育鍛煉，以增強抗病能力。

急性期一般用藥至第3天和停藥時均應查尿常規和尿沉渣細菌檢查，若陽性，可調整用藥並延長療程至陰性。停藥觀察期間，每週複查尿常規和尿細菌檢查1次，共2-3周，停藥第6周再複查1次，如均爲陰性示臨牀治癒。如在隨訪複查中再發時，立即用抗生素，1療程爲10-14d。切忌過早停藥不追蹤觀察，以免治療不徹底遷延成慢性。

慢性腎盂腎炎病人應樹立信心，做到：

先做尿培養加藥敏，再根據藥敏試驗選敏感的抗生素，切忌亂用藥。

按醫囑治療2-3療程，每療程10-14d，聯合用藥，切忌不規則用藥。

每療程完畢應停藥做細菌培養，如果全療程完畢尿細菌培養仍爲陽性，即執行低劑量的抑菌療法，時間半年至一年半，方法是每晚睡前排尿後服1次藥。與性生活有關者應於性生活後排尿服藥1次

【重點評價】

病人能否懂得急性腎盂腎炎臨牀治癒這一概念的意義。

能否說出一般保健知識和慢性腎盂腎炎治療的療程。