傷殘鑑定申請書範文彙編6篇

在如今這個年代，很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編收集整理的傷殘鑑定申請書7篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘鑑定申請書 篇1

申請人:

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑑定。

事實與理由：

王AA系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生後，申請人積極爲王AA進行治療。王AA於20xx年4月1日自行委託廣東XX司法鑑定所進行傷殘鑑定，鑑定結果爲傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認爲上述鑑定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的`責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查覈實，依法作出公正合理的鑑定結果。

此致

ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

申請人：XX

年 月 日

傷殘鑑定申請書 篇2

申請人：XX，男，xxxx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。

聯繫電話：XXX。

請求事項：

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

事實與理由：

申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。爲了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。

此致

xx縣人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

傷殘鑑定申請書 篇3

****市人民法院：

你院受理的原告****侵權一案，你院正在審理中，因被告**對鑑定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑑定，重新鑑定的依據是：1****2******3*****

在此，被告***請求法院委託*************法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定，望准許。

此致

***市人民法院

申請人：

年月日

傷殘鑑定申請書 篇4

申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯繫電話。

請求事項： 請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。爲了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

此致

貴港市港北區人民法院

申請人：

年 月 日

寫傷殘鑑定申請書注意事項：

１、傷殘鑑定申請書可以在起訴前單方委託司法鑑定機構鑑定。

２、立案後，傷殘鑑定申請書須在舉證期限內完成並交至人民法院；傷殘鑑定申請書材料交一份給人民法院。

３、傷殘鑑定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代爲申請。

傷殘鑑定申請書 篇5

一、先到（市）縣、區勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，並詳細填寫表格，其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷鑑定。

二、因工傷申請勞動能力鑑定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委託的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑑定委員會提出申請：

（一）醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結後三十日內提出申請；

（二）醫療終結後作出工傷認定的，應當在作出工傷認定後三十日內提出申請；

（三）申請舊傷復發鑑定的，應當在病情發生後治療終結前提出。

三、申請因病致殘或非因工緻殘的等級評定和其他鑑定的，按照相關規定的時限提出申請。

四、自勞動能力鑑定結論作出之日起一年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認爲傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑑定委員會申請勞動能力複查鑑定。

被鑑定人或其近親屬提出申請的，被鑑定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定；

用人單位單獨申請的，被鑑定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑑定委員會進行傷殘鑑定。根據工傷鑑定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑑定申請書 篇6

申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現住申請人一八四團團部，身份證號碼：421081196905295638。嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現住一八四團團部，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務：，地址：電話：

請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡爲因工死亡。

申請人(簽字)：

年月日