傷殘鑑定申請書範文集錦五篇

當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書出現的次數越來越多，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。爲了讓您不再爲寫申請書頭疼，以下是小編整理的傷殘鑑定申請書5篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

傷殘鑑定申請書 篇1

申請人：張三，男，19XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。

電話：159XXXXXXXX

申請事項：

請求人民法院依法委託鑑定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑑定。

事實與理由：

申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑑於申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷後神經反應……)，但未確定傷殘等級等，無法覈定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委託鑑定機構對申請人進行相關鑑定。

此致

北京市豐臺區人民法院

　　申請人：張三

　　20xx年X月XX日

傷殘鑑定申請書 篇2

申請人：aaa，女，漢族，生於xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx號xx室

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

事實和理由：

申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴於人民法院，現已受理。申請人爲治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，爲維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

此致

xxx市xxx區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

傷殘鑑定申請書 篇3

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，爲維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。

此致

　　××××人民法院

　　申請人：

　　年月日

傷殘鑑定申請書 篇4

濟南市天橋區人民法院

申請人：XXX

申請鑑定事項

1、傷殘等級

2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）

3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）

4、後續治療費

事實和理由

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的請求進行鑑定。

此致

　　申請人：

　　濟南市天橋區人民法院

　　20xx年8月5日

傷殘鑑定申請書 篇5

_____省勞動能力鑑定委員會：

我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。於20____年_____月____日因工負傷，經治療終結後20____年____月____日到_____州勞動能力鑑定委員會進行鑑定，綜合評定結果爲傷殘____級。經我公司瞭解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑑定結果不認可，特向________省勞動能力鑑定委員會申請對____________的勞動能力重新鑑定，望批准！

特此申請

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：