醫療救助申請書

XXX民政辦：

我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷爲糜爛性胃炎。但作爲一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元爲我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前爲此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金爲盼！

此致敬禮！

申請人：XXX

XXXX年X月XX日