關於醫療救助申請書3篇
在市場經濟發展迅速的今天,申請書應用範圍廣泛,申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編爲大家收集的'醫療救助申請書3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療救助申請書 篇1
尊敬的王母街道辦事處領導:
本人樑富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決爲謝。
申請人:
時間:
醫療救助申請書 篇2
尊敬的鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。
由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助爲盼。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書 篇3
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有透過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
人:李茂省
申請時間:x年x月x日
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