醫療救助書面申請書（通用7篇）

在當今社會高速發展的今天申請書應用範圍廣泛，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書真像想象中那麼難嗎？下面是小編爲大家整理的醫療救助書面申請書（通用7篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療救助書面申請書1

尊敬的王母街道辦事處領導：

本人樑富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被徵用，政府暫按制陽光小區居住。

本人20ｘｘ年12月18日傍晚，不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。

因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來開支，原承包的責任田國家徵用修建第三中學，現房屋也被徵用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無勞動能力，雪上加霜，沒有經濟來源收入，只靠國家微薄的農低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費ｘｘ950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關懷和照顧，給予解決爲謝。

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書2

尊敬的ｘｘ鎮政府及民政部門領導：

我ｘｘｘ，男，漢族，現年ｘｘ歲，ｘｘ村人，現居住於ｘｘｘｘｘ。

我自兩年前患ｘｘ病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20ｘｘ年ｘ月份以來，經常身上浮腫，腰痠悲痛，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查爲嚴重ｘｘ病，肝腫大和肺水腫等綜合病症，兩年以來，先後到ｘｘ市醫院、ｘｘ州醫院住院及ｘｘ解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。爲了付清家庭揹負債務，特向民政部門申請醫療救助爲謝!

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書3

尊敬的`鄉民政領導：

本人潘蘭英，女，xx年10月出生，ｘｘｘ（鎮）ｘｘｘ（社區）居民。，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支援和救助爲盼。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書4

尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:

我本人名叫羅鴻超（男，布依族，於1972年3月5日出生郊納鄉打朋村雲上組）。於2014年4月17日因肛痿病，到廣西右江民族醫學院附屬醫院治療，總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叄佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。

由於家庭經濟困難，經濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。爲此，特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助爲謝。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書5

XX民政部門：

本人XX，是哪裏人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書6

尊敬的領導：

我叫**，家中5口人。現住農村。房屋是xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積爲46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建築陶瓷廠上班，於xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xx年生。現已出嫁。住河北小區X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　時間：

醫療救助書面申請書7

xx民政部門：

本人xx，是哪裏人，由於公公xx患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。

此致!

敬禮！

　　申請人：

　　時間：