藥店醫保自檢自查報告範文（通用10篇）

時光匆匆，一段時間的工作已經結束了，回看這段時間的工作，有着一些問題，讓我們一起認真地寫一份自查報告吧。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編精心整理的藥店醫保自檢自查報告範文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

藥店醫保自檢自查報告 篇1

首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格，爲我店更好的服務於周邊人民羣衆的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務開通以來，我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，爲廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，根據市醫保相關考覈的通知精神，我店結合本店實際情況，對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現彙報如下：

一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規範》等相關法律法規，堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審覈，並將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等複印件（加蓋紅章)及相關證明檔案存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批准的經營方式和經營範圍，嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品，並按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、爲更好的'服務於參保人員，我公司配備了3名藥學專業技術人員，其中藥師2人，執業藥師1人，全天候爲顧客提供專業的用藥諮詢服務。並在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。

三、我店經營中成藥、化學藥製劑、抗生素等藥品共計1700餘種，基本醫療保險藥品備藥率達80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。並且嚴格按照GSP的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定，處方藥和非處方藥分櫃陳列、銷售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示，基本醫療保險用藥在標籤上註明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關於醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作，爲加強醫保刷卡監督，明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公佈的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力於把價格降到最低。

六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度，落實責任，確保爲廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

七、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

在今後的工作中，我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位，切實爲廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

藥店醫保自檢自查報告 篇2

根據南海區局要求，結合《佛山市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關於進一步完善我區基本醫療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》認真對照量化考覈標準，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況彙報如下：

基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公佈服務承諾、公佈社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規範認證證書》、《社保登記證》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。

自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：

（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；

（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付範圍的物品；

（3）店員積極熱情爲參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

存在問題和薄弱環節：

（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；

（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；

（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效瞭解和推廣宣傳力度不夠；

（4）藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

（2）提高服務質量，熟悉藥品的`性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

（4）及時並正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意爲參保人員服務。

藥店醫保自檢自查報告 篇3

根據聊城市人社局下發的《聊城市醫療保險專項行動工作方案》的通知和陽谷縣人社局“關於做好全縣醫藥機構醫療保險專項行動工作有關問題的通知”，組織本店全員結合實際情況對醫保刷卡工作做了專項的自檢自查，現將自檢自查情況彙報如下：

一、基本情況

xx縣xx大藥店有限公司位於xx縣xx街xx號，營業建築面積88平方米，執業藥師x名，中藥師x名，註冊資金xx萬元,年銷售xxx萬元。本店自xxxx年x月醫保刷卡定點開通以來，積極響應執行醫保單位的相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，爲廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務。

二、存在優勢情況

1、嚴格執行醫保刷卡管理的相關規定，認真組織學習醫保政策法規，正確給參保人員宣傳醫保政策，積極熱情地爲參保人員提供優質服務。

2、制定了適應本單位醫保刷卡規章制度及管理辦法；積極配合人社部門的檢查；按要求懸掛醫保定點單位標識牌。

3、按要求擺放醫療保險宣傳欄，並及時更新相關醫保政策，主動向參保人員提供購藥明細費用清單；嚴格按照規定的刷卡範圍刷卡結算，保健食品沒有使用個人帳戶結算的.情況，未經營生活用品。

4、按照要求將藥品、醫療器械與保健食品分區擺放，並明顯標明“非醫保刷卡區”；按規定配備了執業藥師和藥師；處方按規定管理和儲存，至今無任何投訴發生；藥品進銷存實行了計算機管理系統並可即時查詢。

5、每月5日前將參保人員上月使用個人帳戶基金在藥店購藥費用清單及有關資料報送醫保處。

6、藥品價格沒有超過物價部門覈定標準。

三、尚存的問題和薄弱環節

1、電腦技術使用掌握不夠熟練，店內近期新購進的藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統。

2、在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體。

3、服務質量有待提高，尤其對剛購進不久的新特藥功能主治及注意事項等，瞭解和推廣宣傳力度不夠。

4、有存在刷醫保規定範圍以外產品的僥倖心理。

四、整改措施

1、強化培訓了電腦操作學習，更新購進的藥品目錄，及時地對電腦系統數據進行維護。

2、加強醫保政策、檔案的學習，徹底領會檔案精神，爲參保人員提供優質高效的服務。

3、提高服務質量，熟悉掌握藥品性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量、注意事項及禁忌等，更好地指導參保人員用藥。

4、嚴格執行個人帳戶資金不銷售醫保規定範圍以外的物品，杜絕僥倖心理的存在。

以上是我店存在問題及不足希望人社局領導對我店日常工作給予監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

藥店醫保自檢自查報告 篇4

根據國家、省、州食品藥品監管部門相關會議精神和有關檔案精神，以及x食藥監發【20xx】x號檔案精神，我店及時開展了自查自糾工作，現將情況彙報如下：

一、基本情況

我店於20xx年x月成立，爲xx藥業有限公司連鎖店，其性質爲藥品零售企業，在x年x月透過了GSP認證。現藥店有企業負責人和質量負責人各一人。

二、自查自糾情況

1、藥品購進都是從總公司(xx藥業有限公司)直接進貨，沒有從非法渠道購進藥品行爲;

2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分複方製劑，對藥品銷售進行登記，不存在產品銷售去向不明的情況;

3、嚴格按要求健全購銷資質檔案，不存在超方式、超範圍經營;

4、購銷票據和記錄真實，不存在購銷票據與實物不符的`情況。

總之，透過此次自查自糾工作，督促了我店的經營行爲及購銷等工作，企業質量安全第一責任人意識得到了加強，未出現任何違法行爲。

藥店醫保自檢自查報告 篇5

根據上蔡縣勞動福利局的要求，結合年初的定點零售藥店服務協議，認真對照量化考覈標準，組織本店員工對全年定點零售藥店服務協議執行情況進行逐項自查。現將自查情況報告如下：

基本情況：我店營業面積40平米，年銷售任務1萬元，其中醫保刷卡1萬元。目前有3000多種產品和各種保健品。藥房有2名店員，包括1名藥劑師和1名藥劑師助理。

自查自糾發現有好的方面，也有缺點。

優點：

（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《上蔡市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》；

（2）認真組織學習醫療保險政策，向被保險人正確宣傳醫療保險政策，不得銷售其他不符合醫療保險基金支付範圍的物品；

（3）店員積極熱情地爲被保險人服務，不賣假劣藥品。到目前爲止，沒有發生投訴；

（4）藥品擺放要有序、乾淨、衛生，嚴格執行國家藥品價格政策，做到一簽一價，明碼標價。

存在問題和薄弱環節：

（1）計算機技術的使用不夠熟練，尤其是商店新轉讓藥品的目錄沒有及時準確地維護在計算機系統中；

（2）政策執行方面，文員對相關配套政策理解不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，導致在電腦上的實際操作沒有很好的執行；

（3）服務質量有待提高，特別是剛進店的新型特殊藥品和保健品，對保健品的性能和功效瞭解和宣傳不夠；

（4）店內設立的醫保宣傳欄內容未及時變更。

針對以上問題，我店的整改措施是：

（1）加強醫療保險政策的'學習，經常組織店員學習相關法律法規，知法守法；

（2）提高服務質量，熟悉藥品性能，正確向客戶介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，充分發揮員工顧問的作用；

（3）計算機操作人員應加快使用計算機軟件的熟練操作培訓。

（4）及時、正確地向被保險人宣傳醫療保險政策，全心全意爲被保險人服務。

藥店醫保自檢自查報告 篇6

爲貫徹落實雲人社通xx 100號檔案精神，根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《雲南省基本醫療保險藥品目錄》、《雲南省基本醫療保險診療項目》、《雲南省基本醫療保險服務設施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況彙報如下：

一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公佈服務承諾、公佈投訴電話，《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規範認證證書》均在有效期內；

二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規章制度，藥房員工認真履責，對首營企業和首營品種認真審覈並建立檔案，確保購貨渠道正規、合法，帳、票、貨相符；

三、本藥房營業時間內至少有一名藥師在崗，藥房門口設有明顯的夜間購藥標誌。所有營業人員均持有相關主管部門頒發的《上崗證》、《健康證》和職業資格證書，且所有證書均在有效期內，藥師按規定持證上崗；

四、本藥房經營面積284平方米，共配備4臺電腦，其中有3臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫保系統，並經專線連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設備的正常執行和經營場所的乾淨整潔；

五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議，認真管理醫療保險資訊系統；尊重和服從州、縣社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，並及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今後，我藥房將繼續抓好藥品質量，杜絕假冒僞劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，爲我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

接你處的通知，市三力藥業公司及時開會傳達佈置工作，要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作，對照國家食品藥品監督管理法和GSP管理的規定，嚴格自查，並根據各自的'情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求，認真進行了自查，現將自查結果彙報如下：我們接到通知後，全體員工行動起來，在我部負責人的帶領下，對門店內部進行了全面的檢查，檢查用了一天的時間，最後我們彙總了檢查結果發現有如下問題：

1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時進行了更改，現在已經更換了新的警示牌。

2、整體藥店衛生還可以，但有些死角衛生打掃不夠乾淨。比如各櫃檯的最下面一格，裏面衛生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育，並要求他以後一定改正。

3、近效期藥品沒有及時關注，以至顧客看到時才發現了問題。以後一定認真進行陳列檢查。

4、溫溼度記錄書寫不夠規範，字型有的潦草看不清。

總之，透過這次檢查，我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查爲契機，認真整改，努力工作，把我門店的經營工作做的更好，讓顧客滿意，讓羣衆真正用上放心藥。

藥店醫保自檢自查報告 篇7

我xxxx店收到資陽市市醫保局（20xx）責改通[xx]號通知後，高度重視，認真學習該檔案，深刻領會檔案精神，我店根據xx市市醫保局下發的《關於對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現xxx藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬於RX擺放在OTC藥品陳列架上。

對於發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習；嚴格按照簽訂的服務協議爲參保人員提供醫療服務，並要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：

一、藥品的'分類管理方面：

嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分櫃銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專櫃，貼有明顯的區域標識。保健品設專櫃銷售，不與藥品混合經營，保健品專櫃須將設立“本櫃產品不使用醫保卡結算”的警示標誌。

二、刷卡方面：

xxx藥店今後將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以後都不給予刷醫保卡。並且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。

三、人員培訓方面：

今後將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。

我們保證在以後的經營工作中，今後將認真落實《xxxx基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。

藥店醫保自檢自查報告 篇8

20xx年x月x日，xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫保工作進行考覈，考覈中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標誌不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、資訊科等部門召開專題會議，佈置整改工作，透過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況彙報如下:

一、存在的問題

(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標誌不齊全;

(二)中醫治療項目推拿、鍼灸、敷藥等均無治療部位和時間;

(三)普通門診、住院出院用藥超量

(四)小切口收大換藥的費用

(五)收費端沒有將輸密碼的'小鍵盤放在明顯的位置

二、整改情況

(一)關於“住院病人一覽表”中“醫保”標誌不齊全的問題

醫院嚴格要求各臨牀科室必須詳細登記參保住院病人，並規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視爲無效。

(二)關於中醫治療項目推拿、鍼灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強了各科病歷和處方書寫規範要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、鍼灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視爲不規範病歷，進行全院通報，並處罰相應個人。

(三)關於普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，並由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規範聯合評估處方用藥合格率，對於用藥過量，無指徵用藥者進行每月公示，並處於懲罰。

(四)關於小切口收大換藥的費用的問題

小傷口換藥(收費標準爲元)收取大傷口換藥費用(收費標準爲元)。經我院自查，主要爲醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定爲大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨牀科室護士長，再次認真學習醫療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，並嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

(五)關於收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費視窗安裝了小鍵盤，並擺放在明顯位置，方便患者輸入醫保卡密碼。

透過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今後的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，把我院的醫保工作做好，爲全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!

藥店醫保自檢自查報告 篇9

根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層幹部人員認真學習了各位領導的發言，並參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓並進行了積極整改。

一、加強醫院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和執行，對臨牀科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。

二、加強了全院職工的培訓，使每個醫務人員都切實掌握政策

1、醫院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反覆查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，並制定了相應的保證措施。

2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關於醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨牀工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

3、利用晨會時間以科室爲單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成爲醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

三、確立培訓機制，落實醫療保險政策

將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應症及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應症。透過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。透過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨牀工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確覈查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規範醫生的.治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設。

從規範管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由爲患者儲存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每週不定期下科室查房，動員臨牀治癒可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓牀住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

五、重視各環節的管理

醫院的醫療保險工作與醫政管理關係密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、資訊等衆多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應症及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指徵，全院規範住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

透過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施:

1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。

2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規範自身醫療行爲，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行爲，加強臨牀醫師“四合理”的管理。

3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部執行管理機制與對外視窗服務的關係，把我院的醫療保險工作做好，爲全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

藥店醫保自檢自查報告 篇10

在縣醫保中心的指導下，本院按照《XX縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等檔案精神，經本院相關工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫保工作總體執行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫保中心的工作，維護了基金的安全執行。但是由於種種原因，本院的醫保工作還有許多不足：

1、在資訊傳遞上存在着延遲現象，個別操作人員未及時將資訊上報醫保中心。

2、本院的藥品、備藥率與醫保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關藥品的限制使用規定存在着超範圍用藥現象。

4、對於醫保住院病人的管理存在着一定的不足，病人上午輸完液後下午就私自回家，在管理和安全上出現了漏洞。

5、對於醫保病人的醫保卡及住院病歷書寫不及時，未及時將有關病情交代及用藥情況、及時登記。

剖析以上不足，主要有以下幾方面的`原因：

1、醫院領導對醫保工作未引起足夠的重視，平時學習不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握，就會發生漏醫囑、囑檢查單等現象。

根據以上不足，下一步主要採取措施：

1、加強醫務人員的有關醫保檔案、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，定期召開會議、組織學習。

2、加強醫務人員的業務學習，對於醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。

3、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考覈制度，做到獎懲分明。

我們相信在醫保中心的指導下，經過我院的不斷努力，一定能把我院的醫保工作做得更好。