高職臨牀專業中醫學教學改革與實踐論文

高職中醫學教育是臨牀專業教育的重要組成部分，適應社會發展需求，更新理念，構建新模式，進行《中醫學》教學改革和實踐，中西診療思路和技能結合形成優勢互補，培養高素質、實用型綜合臨牀人才，爲廣大勞動人民的健康事業做出更突出的貢獻。

中醫學是我國優秀文化遺產的一部分，也是我國衛生事業的重要組成部分，與現代醫學共同承擔着提高人民健康水平的重要任務，醫學高職高專教育是具有中國特色的醫學教育模式，其根本宗旨就是爲基層地區輸送合格的、實用的社區全科醫學人才。因此審時度勢，如何提高中醫教育教學質量也是我們中醫工作者思考的問題。

1明確優勢、突出應用

中醫學注重“以人爲本”，以整體觀念和辨證施治爲特色。鍼灸、拔罐、刮痧、薰洗、溫熨等臨牀操作技術具有廉價、高效、易學、易普及推廣等優點，這種方便性和實用性是其他醫療手段無法比擬的。國家加大民生投入，注重基層衛生建設，這是我們高職中醫教育爭取發展的好機遇。目前，國外市場對擁有中醫診療技術的人才亦頗爲青睞。

高職教育本質是就業教育。現代社會特別強調綜合能力在職業活動中的運用，爲了使高職臨牀專業學生更好適應將來的`工作崗位，拓寬就業渠道，有必要開展好《中醫學》課程，培養學生臨牀創新思維能力和實踐能力是關鍵所在，發揚中醫診療特色與優勢，中醫臨牀教育和現代臨牀教育模式有機結合，優勢互補。

2更新理念、構建新模式、注重臨牀思維培養

摒棄傳統觀念，建立理論指導實踐、實踐完善理論、理論與實踐並重的教學理念，遵循高職臨牀學生職業能力培養目標，結合我校《中醫學》課程安排情況，突出中醫診療思維和技能培養，序化教學內容，整合爲中醫學基礎知識、中醫診療程序與方法、中醫臨牀技能三大塊，構建“多元教學法五步學習環”的教學模式，注重特色中醫的臨牀思維能力的培養，“授之以魚，不如授之以漁”。

學習環的第一步，透過課堂教學，引導學生掌握中醫診療必備基本理論和知識，滲透中醫診療程序和方法。傳統教學法、啓發式教學法爲主。第二步，深入學習中醫診療程序和方法。教師針對社區常見病、多發病，根據中醫臨牀診療的實際應用優勢，編寫病案，採用以PBL爲主的多種教學法，幫助學生形成初步的中醫臨牀思維。第三步，教師在上一環節的基礎上，透過多媒體教學和計算機模擬培訓系統，進行中醫臨牀技能實訓，把理論和實踐結合起來，形成初步的技能操作印象。第四步，把學生帶入模擬的臨牀環境中，採用“病案情景劇”表演的方法，以及課間見習的標準化病人，實行“講-演-練-評”的步驟，實現技能操作的反覆訓練和中醫診療程序和方法的應用，爲應對臨牀打下基礎。最後一步，臨牀實習，教師臨牀帶教，指導現場操作，進行真實醫療環境下的思維和技能訓練。

透過此教學模式的應用，循序漸進地將中醫學課程的理論內容和實踐技能消化吸收，形成一定的中醫臨牀思維，獲得堅實的職業能力。

3因材施教、合理教學法應用

學生雖然高中畢業，具備一定的獨立思考、學習能力，但是中醫學理論抽象、深奧，其中相當部分內容難以在完全理解之後進行記憶。其次，中醫學課程相對教學時間短，老師要想講清楚，學生要想聽明白，難度很大。所謂“書讀百遍，其義自見”，師帶徒是傳統的中醫教育模式，啓蒙無不是從大量的背誦開始，因此，我們在上述多媒體教學、PBL教學法、“病案情景劇”等教學法應用的同時，融入“給出預習任務-突出重要知識點-檢驗記憶結果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學法，更好地完成《中醫學》課程的基本知識、理論、技能的學習。

經過實踐應用，在“多元教學法五步學習環”的教學活動中，學生有把理論知識應用於臨牀的滿足感，認爲能夠提高學習效率和掌握程度，教師也能不斷髮現問題、解決問題，體現出真正的“教學相長”。

4加強臨牀帶教師資隊伍建設

《中醫學》課程的教學行之有效，還在於一支帶教水平高的師資隊伍，構建合理、多層次的教學梯隊，加強臨牀業務能力的提高。年輕教師採取傳統“師承”模式，在各附屬醫院同名老中醫坐診實踐。其次，積極進行教學研討、科研項目，綜合提高業務能力，保證了《中醫學》教學新模式的順利執行，獲得可供借鑑的經驗。