醫療保險制度改革工作會議總結

下面是小編給大家分享的醫療保險制度改革工作會議總結，供大家閱讀與參考。

篇一：

5月13日上午，江正保副市長在市勞動和社會保障局會議室主持召開會議，專題研究市區城鎮職工基本醫療保險制度改革工作。海陵區、高港區政府以及市勞動和社會保障局、市衛生局、市財政局、市經委、市物價局、市人行等部門的負責同志參加了會議。會議聽取了市勞動和社會保障局王加祥局長、盛鋼副局長關於市區醫改工作情況的彙報，對前期準備工作進行了充分肯定，着重圍繞6月1日正式實施前一些亟需解決的問題進行了認真研究。現將會議主要精神紀要如下：

1、關於醫保機構與各定點醫療機構醫保軟件的接口和費用問題。醫保軟件接口放置在各定點醫療機構醫保收費系統之後，與醫院本身的有關費用由各定點醫療機構承擔。衛生與勞動和社會保障部門要共同磋商，劃定醫保資訊與醫院資訊資源共享區域，充分利用現有資源。

2、關於公費醫療向基本醫療保險制度過渡的問題。

(1)自6月1日醫改方案實施後，對財政負擔費用的單位，由財政部門按職工工資總額的7%撥付到各參保單位，醫保機構按會計單位託收，6月份醫保基金應在5月25日前撥付到各參保單位，以後每月15日之前撥付到各單位。職工工資總額的口徑以勞社發[2000]68號文爲準。

(2)6月1日醫改方案實施後，各單位所發生的醫療費用原則上全部按新制度執行，並將截止5月31日的醫療費用按照公費醫療有關規定結清;少數情況特殊，截至5月31日尚不能出院的人員醫療費，經市財政和公費醫療辦同意後可按老辦法處理(過渡期爲一個月)。

3、關於屬地參保問題。按省政府檔案規定，特殊行業必須參加當地醫療保險。對目前仍未辦理醫保參保手續的單位，涉及到哪個部門的，主管部門要出面做工作，確保每個應參保單位按時參保。

4、關於三個目錄的制定、IC卡和病歷的收費問題。藥品目錄按照國家和省定目錄執行，在國家和省定目錄未下發前，可在公費醫療藥品目錄的基礎上制定泰州市醫療保險藥品目錄，四市兩區統一執行。診療項目、服務設施項目參照試點城市做法，與物價部門共同商定，四市兩區儘量統一執行一個標準，爲下一步市級統籌做準備。病歷費用由參保人員自己承擔，IC卡費用由各參保單位支付。

5、關於大病統籌問題。原則同意目前定稿的《泰州市大病醫療救助基金籌集和使用暫行辦法》，其中籌集標準改爲每年每人36元;今年的支付標準暫定爲：超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，大病救助基金支付其中的70%，最高支付限額爲10萬元，另外的30%由參保單位和個人支付。

6、關於定點醫療機構醫療費用的結算問題。實行總額控制，確保不出險，具體辦法由市財政局牽頭，會同市勞動和社會保障、衛生、物價部門專題商量後再定。

7、關於醫保基金同城託收問題。醫保基金與養老保險基金一樣，採取同城託收辦法，請市人行儘快與上級行聯繫，幫助辦理有關手續，確保5月25日前醫保基金託收工作順利開展。

8、關於配套檔案的制發問題。《泰州市大病救助基金的籌集和使用暫行辦法》由市政府辦頒發，《泰州市市區城鎮職工基本醫療保險費用結算管理暫行辦法》由市勞動、衛生、財政、物價等部門聯合頒發，其它配套檔案由涉及到的`相關部門聯合頒發。

現在距6月1日醫改正式實施時間已經很緊，任務很重，會議要求各相關部門要積極做好以下工作：

1、5月25日左右召開市區醫改工作會議。

2、凡需出臺的配套檔案，各相關部門要及時會籤，力爭在5月19日之前出臺，最遲在市區醫改會議前出臺。市醫保中心與各醫療機構的聯網工作，在5月20日之前完成，5月20日後開始試執行。

3、市、區勞動保障部門要認真、細緻地排出6月1日前需要做好的各項準備工作，並確保在5月25日前完成。

4、市、區勞動保障部門要研究落實宣傳方案，加大宣傳力度，集中10天左右時間突擊宣傳，營造輿論氛圍，以取得社會各界的共識和理解，確保醫改制度的順利實施。

5、海陵區、高港區及相關部門要密切配合，及時處理實施過程中可能出現在的問題，共同搞好市區醫改制度的實施工作。

篇二：

5月24日，我市召開整合城鄉居民基本醫療保險制度工作會議。市委常委、常務副市長呂志成，市委常委、副市長韓立羣出席會議並講話。

呂志成指出，整合新農合和城鎮居民醫療保險制度，不僅是一次重要的社會保障制度調整，更是促進社會公平、破除城鄉二元結構、推動城鄉基本公共服務均等化的一項重大改革，各級各部門一定要從全市發展大局出發，充分認識整合工作的重要性、緊迫性，將城鄉居民基本醫療保險制度整合作爲一項重要的民心工程，周密安排、精心組織，確保高質量完成整合工作任務。要加快職能機構人員整合工作，確保今年6月15日前整合到位，同時將各級醫療就助視窗、商業保險視窗與醫保視窗放在一起，以達到便民辦事的目的。要把醫保基金安全放在更加突出的位置，嚴格按照相關規定使用資金，加強監管，確保安全。要抓好醫保資訊網絡建設，抓緊啓動實施網絡的改造升級，儘快建立起覆蓋城鄉的醫療保險資訊網絡。

呂志成強調，整合城鄉居民基本醫療保險工作，涉及面廣、政策性強，時間緊迫、任務艱鉅，各縣市區政府主要領導要負總責、親自抓，各有關部門要密切配合、通力協作。要加大輿論宣傳力度，廣泛宣傳整合工作的意義、內容和政策，爭取廣大羣衆的理解和支援。要把醫保整合工作與提升管理服務質量有機結合起來，透過整合切實解決過去分散管理的體制弊端，更好地滿足人民羣衆的基本醫療需求，讓整合釋放的“紅利”最大程度地惠及參保居民。

韓立羣就做好城鄉居民醫保制度整合工作進行了動員部署，提出具體要求。她強調，各級各部門要把思想統一到省政府、市政府的決策上來，突出重點，明確任務;迅速啓動，嚴肅紀律，把整合工作作爲一項重要的民生工程、重大的改革舉措，齊心協力，紮實工作，圓滿完成各項目標任務。