黃帝內經四季養生法

本節主要敘述了四時生長收藏的氣候物候變化規律及特點，指出四季之中，一定的氣候因素與某種疾病的發生有具體的內在聯繫，春溫、夏熱、秋燥、冬寒各有特點，對於人體的影響也是各有不同。

【原文】

春三月，此謂發陳(1)，天地俱生，萬物以榮(2)，夜臥早起，廣步於庭(3)，被髮緩形(4)，以使志生(5)，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰(6)，此春氣之應，養生(7)之道也。逆之則傷肝，夏爲寒變(8)，奉長者少(9)。

夏三月，此謂蕃秀(10)，天地氣交，萬物華實(11)，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀(12)，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋爲瘧(13)，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平(14)，天氣以急，地氣以明(15)，早臥早起，與雞俱興(16)，使志安寧，以緩秋刑(17)，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬爲飧泄(18)，奉藏者少。

冬三月，此爲閉藏(19)，水冰地坼(20)，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得(21)，去寒就溫，無泄面板，使氣亟奪(22)，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春爲痿厥(23)，奉生者少。

【註釋】

(1)發陳：發，指草木發芽。陳，敷陳。發陳，指草木枝葉舒展。

(2)天地俱生，萬物以榮：指自然界煥發生機，萬物因此欣欣向榮。

(3)廣步於庭：廣步，緩步而行。

(4)被髮緩形：被，同“披”，披散，散開。披散頭髮，解開衣服，使形體舒緩無拘束。

(5)以使志生：使意志如春天生髮之氣宣發舒暢。

(6)生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰：生、予、賞，是指精神、行爲活動需順應春陽生髮之氣。殺、奪、罰，是指違逆春陽生髮之氣。全句強調春之養生需要與春陽生髮之氣相順和，不可相左。

(7)養生：此處養生強調養護春生之氣。

(8)夏爲寒變：春季失於調養，生髮之氣不足而導致夏日發生的寒性病變。

(9)奉長者少：奉，奉養。春氣不能生髮，便不能奉養夏令長氣。

下文奉收、奉藏、奉生之義皆仿此。

(10)蕃秀：蕃，繁茂之義。秀，華美。形容萬物茂盛壯美。

(11)天地氣交，萬物華實：華，開花。實，果實。指天地陰陽之氣相交合。萬物繁茂充實。

(12)使華英成秀：華英與成秀是對比詞。華英，人的容色神氣。

秀，草木開花，形容人精神容光煥發之意。

(13)痎(jiē)瘧：瘧疾的總稱。

(14)容平：容，生態，相貌。平，平定。形容萬物成熟，形態平定不再生長的自然景象。

(15)天氣以急，地氣以明：秋令天氣清涼勁急，大地萬物蕭條，山川清肅景淨。

(16)俱興：興，起身，起牀。

(17)以緩秋刑：秋刑，指深秋的肅殺之氣。緩，減緩，減少。

(18)飧泄：指完谷不化的泄瀉。

(19)閉藏：冬季陽氣內伏，萬物潛藏。

(20)坼：裂開。

(21)使志若伏若匿，若有私意，若已有得：使神志內藏，安靜自若。

(22)亟奪：亟，頻數，多次之意。奪，耗奪，剝奪。

(23)痿厥：四肢痿軟無力而逆冷的病症。

【白話詳解】

春天3個月，草木發芽，天地一派生機，萬物欣欣向榮。此時人們應該晚睡早起，在庭院緩步而行，披散頭髮，舒展形體，使意志順應春生之氣而舒暢條達，而不要損害、克伐它。要順應春天的生養法則，違背這個法則，就要傷及肝氣，生長之氣不足，到夏天就會發生寒性病變。

夏季3個月，是萬物繁盛的季節。天地陰陽之氣不斷相交，植物開花結果。此時人們應該晚睡早起，適應夏天的陽光，讓精神充實飽滿，並使腠理宣通，衛氣疏泄，使人心舒暢向外，如同所喜歡的東西在外界。這是與夏季相應的保養“長氣”的道理，如果違背了這個道理，就要傷及心氣。到了秋天就容易發生瘧疾，供給秋天收養的精力就少了，冬天就會得重病。

秋天3個月，是萬物成實的季節。此時天高氣爽，西風漸起，地氣清肅明朗，此時人們應該早睡早起，聞雞起牀，精神內守不急不躁，使秋天肅殺之氣得以平和，意志不外越，從而使得肺氣清平。這是與秋季相適應的.保養方法，如果與之相違背，肺氣則會受傷，到了冬天就會變生腹瀉完谷不化的疾病，供給冬季閉藏的精氣就少了。

冬季3個月，是萬物潛伏的季節。此時水結成冰，地凍開裂，這時節，人們不要擾亂陽氣，要早睡晚起，早晨等待太陽升起後而起牀，使精神內守伏藏而不外露，保持若有所得的心態，還要避免寒氣侵襲，保持溫暖，但不要過熱而致面板開泄出汗，以致陽氣頻繁耗傷。這是與冬氣相適應的保養藏蓄的道理，若違背這一原則，就會傷及腎氣，到了春天，就會得痿厥一類的疾病，供給春季發生的精氣也就少了。

【按語】

本節主要敘述了四時生長收藏的氣候物候變化規律及特點，指出四季之中，一定的氣候因素與某種疾病的發生有具體的內在聯繫，春溫、夏熱、秋燥、冬寒各有特點，對於人體的影響也是各有不同。從而體現了《內經》所強調的“天人合一”的觀點，進一步指出人體應當順應四時的變化規律，並且達到機體與自然界變化的相互協調而養生調神。

人的五臟通應於四時，一旦違逆，則內傷五臟，並且在下一季節發生不同病變。這在上述條文中已有詳細的論述。《內經》中有關順四時變化而積極調整情緒、作息從而達到保養身體的觀點，爲養生學的發展奠定了基本原則，在此基礎上後人多有所發揮，並在預防養生以及病人病後調養等方面取得較大成就。

【應用舉例】

當春之時，食味宜減酸益甘以養脾氣。高年之人，多有宿疾，春氣所攻，則精神昏倦，宿病發動。又兼冬時，擁爐薰衣，啗炙炊煿成積，至春發泄。體熱頭昏，壅隔疫嗽，四肢倦怠，腰腳無力，皆冬所蓄之疾，常當體候。春日融和，當眺園林亭閣，虛敞之處，用攄滯懷，以暢生氣。不可兀坐，以生抑鬱。飯酒不可過多，米麪團餅，不可多食，致傷脾胃，難以消化。天氣寒暄不一，不可頓去棉衣。老人氣弱骨疏體怯，風冷易傷腠裏，時備夾衣，遇暖易之一重，漸減一重，不可暴去。

當夏飲食之味，宜減苦增辛以養肺。三伏內腹中常冷時，忌下利，恐泄陰氣，故不宜鍼灸，惟宜發汗。夏季心旺腎衰，雖大熱，不宜吃冷淘冰雪、密冰、涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂。平居檐下、過廊、街堂、破窗，皆不可納涼，此等所在雖涼，賊風中人最暴，惟宜虛堂、淨室、水亭、木陰潔淨空敞之處，自然清涼。更宜調息淨心，常如冰雪在心，炎熱亦於吾心少減。不可以熱爲熱，更生熱矣。夏三月，每日梳頭一二百下，不得梳著頭皮，當在無風處梳之，自然去風明目矣。

當秋之時，飲食之味，宜減辛增酸以養肝氣。肺盛則用咽以泄之。

秋間不宜吐併發汗，令人消爍，以致臟腑不安。惟宜鍼灸，下利進湯散以助陽氣。又若患積勞、五痔、消渴等病，不宜吃乾飯炙煿，並自死牛肉、生繪雞豬、濁酒陳臭、鹹醋黏滑難消之物，及生菜、瓜果、蚱醬之類，若風氣、冷病、痃癖之人，亦不宜食。又當清晨，睡覺閉目叩齒21下，咽津，以兩手搓熱熨眼數次，多於秋三月行此，極能明目。

冬月腎水味鹹，恐水克火，心受病耳，故宜養心。宜居處密室，溫暖衣衾，調其飲食，適其寒溫，不可冒觸寒風。老人尤甚，恐寒邪感冒，爲嗽逆麻痹昏眩等疾;冬月陽氣在內，陰氣在外，老人多有上熱下冷之患;不宜沐浴，陽氣內蘊之時，若加湯火所逼，必出大汗，高年骨肉疏薄，易於感動，多生外疾，不可早出，以犯霜威;早起，服醇酒一杯以禦寒，晚服消痰涼膈之藥以平和心氣，不令熱氣上涌，切忌房事，不可多食炙肉面餛飩之類。(《攝生消息論》)