主管護師資格考試輔導:支氣管哮喘的護理
歡迎大家瀏覽由本站小編爲大家分享的主管護師資格考試輔導:支氣管哮喘的護理,僅供考生參考。
一、臨牀表現
(一)症狀和體徵
典型的表現爲發作性呼氣性呼吸困難,咳嗽伴哮嗚音。重症患者呈端坐呼吸,大汗,甚至出現發紺、奇脈、胸腹反常運動等體徵。症狀常在夜間及凌晨發作或加重。每次發作,歷時數小時至數天,經支氣管舒張藥或自行緩解。
(二)分期
根據臨牀表現,分爲急性發作期和緩解期。緩解期係指經過治療或未經治療,症狀、體徵消失,肺功能恢復到急性發作前水平,並維持4周以上。
(三)併發症
肺不張、肺炎、自發性氣胸、copd、呼衰等。
二、護理
(一)護理評估
重點了解患者呼吸困難的具體表現,發作對日常生活活動的影響;仔細尋找可能的.激發因素以及發作的應對情況。
(二)常用護理診斷
1、低效性呼吸型態——與支氣管哮喘有關。
2、體液不足或有體液不足的危險——與體液丟失增加、水分攝入不足有關。
3、執行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。
4、知識缺乏——缺乏預防哮喘的知識等。
(三)護理措施
1、病情觀察——動態觀察呼吸困難、呼吸音、哮鳴音及血氣分析等變化,警惕氣胸、呼衰等併發症。
2、一般護理——協助患者採取舒適的半臥或坐位。室內必須無已知過敏原,佈局力求簡單。保證充足水分,食物易吞嚥。哮喘發作嚴重時,儘可能讓患者用非語言方式表達其需求與感受,及時提供所需的幫助,減輕其身心負荷。
3、按醫囑用藥、正確用藥並觀察副作用——如病人使用β2受體興奮劑吸入的方法是否正確,指導病人正確的使用方法。舒喘靈口服可能有肌肉震顫的副作用。茶鹼的主要副作用有:噁心、嘔吐;心動過速、心律失常、血壓下降;嚴重時可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射氨茶鹼要嚴格按醫囑的劑量,用葡萄糖稀釋後緩慢(>10min)注射。全特寧、舒弗美必須整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依從性(按醫囑要求用藥),並觀察藥物副反應。
三、健康教育
哮喘至今尚無特效治療,很難根治。但是透過健康教育及恰當管理,哮喘的症狀能得到控制,發作可減少或不發作。
教育內容至少應包括以下幾方面:
1、讓患者瞭解哮喘,樹立哮喘能控制的信念。
2、識別個案的激發因素,並會採取相應的迴避措施。
3、按醫囑用藥,正確用藥,對吸入止喘藥及激素類藥物的使用應進行重點指導。
4、病情的自動監測,做好哮喘日記及峯流速的監測。
5、再次發作時的自我管理,如保持心理平衡,立即吸入β2受體激動劑,何時應來醫院就診等。
6、動員家人或朋友參與對哮喘病人的管理,提供更全面的照顧與支援。
1、支氣管哮喘發作,細支氣管攣縮,細支氣管上皮杯狀細胞粘液分泌亢進。細支氣管肌層肥厚。
2、細支氣管上皮杯狀細胞顯著增多,粘液分泌亢進。細支氣管肌層肥厚。
3、支氣管粘膜肥厚,肌層增厚,嗜酸性粒細胞浸潤,腔內充滿粘液栓。
4、支氣管哮喘
5、支氣管哮喘
6、支氣管哮喘嗜酸性粒細胞聚集
-
護士資格考試基礎護理:滿足病人舒適的需要
作爲一名護士,如何來滿足病人舒適的需要呢?下面本站小編爲大家整理了護士資格考試基礎護理:滿足病人舒適的需要,歡迎瀏覽。1、舒適舒適是身心健康,滿意,沒有疼痛,沒有焦慮的輕鬆自在的主觀感覺。從舒適到不舒適可以分爲許多層次,個體根據自己的生理、心理、社會、文化...
-
會計從業資格考試的複習技巧彙總
只有透過了會計證的考試,才能順利的得到這個行業真正的認可,在會計證考試的複習中,精神的高度集中是很重要的。注意力的集中作爲一種特殊的素質和能力,需要透過訓練來獲得。那麼,訓練自己注意力、提高自己專心致志素質的方法有哪些呢?培養對專心素質的興趣有了這種...
-
基金從業資格考試報名條件
基金從業資格考試的人員主要是基金管理公司內部從事基金銷售的人員或者希望從事該職業的外部人員。以下是小編整理的基金從業資格考試報名條件,歡迎閱讀!基金從業資格考試報名條件如下:(一)具有完全民事行爲能力;(二)截至報名日,年滿18週歲;(三)具有高中以上文化程...
-
會計從業資格考試選擇題答題技巧
選擇題的特點是,備選答案中除正確答案以外,其餘的大都具有似真性,即似是而非。應試者要注意以下幾點:1、運用排除法。在備選答案中,如果正確答案不能一看便知,就要先排除那些明顯荒誕或者不正確的答案,經過篩選留下正確的答案,排除的方法有兩種:一是回憶指定教材中是否...