外科學試題庫及答案

外科學是醫學科學的一個重要組成部分，它的範疇是在整個醫學的歷史發展中形成，分享了外科學試題庫答案，歡迎參考！

1.頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

A.結紮血管

B.吻合血管

C.右心室穿刺

D.損傷部位局部加壓

E.氣管插管

正確答案：C

2.下列不屬於頸部動脈損傷併發症的是

A.假性動脈瘤

B.皮下血腫

C.縱隔血腫

D.呼吸困難

E.空氣栓塞

正確答案：E

3.急性瀰漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是

A.病原菌由外界直接進入腹腔

B.空腔臟器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延擴散

D.腹壁血栓性靜脈炎

E.經血運

正確答案：D

4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.鱗癌

E.髓樣癌

正確答案：D

5.關於甲亢術後併發症的描述，正確的是

A.呼吸困難和窒息多由於排痰不暢

B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

C.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

D.甲狀腺危象可出現高熱、脈快

E.手足抽搐是由於損傷了頸交感神經

正確答案：D

6.關於乳腺囊性增生症的敘述，錯誤的是

A.與內分泌功能失調有關

B.0～50歲婦女多見

C.常見於兩側乳房

D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重

E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

正確答案：E

7.臨牀上最常見的腸套疊類型是

A.空腸套入迴腸

B.迴腸套入迴腸

C.迴腸套入結腸

D.盲腸套入迴腸

E.結腸套入結腸

正確答案：C

8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位於

A.大、中動脈

B.中小靜脈

C.中小動靜脈，而以動脈爲主

D.中小動靜脈，而以靜脈爲主

E.小動脈，而不發生於靜脈

正確答案：C

9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A.肢體位置試驗

B.靜脈注射硫酸鎂10m

C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況

D.行交感神經阻滯

E.行動脈造影

正確答案：E

10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是

A.都不易嵌頓

B都應手術治療

C.疝環都位於腹壁下動脈的內側

D.疝囊均透過腹股溝管

E.腹股溝管的外環口均擴大

正確答案：B

11.急性化膿性腹膜炎的手術指徵中，錯誤的是

A.瀰漫性腹膜炎無侷限趨勢

B.觀察12小時症狀，體徵加重

C.中毒症狀明顯，有休克表現

D.非手術治療無效

E.原發性腹膜炎

正確答案：E

12.下列關於動脈瘤的描述中，正確的是

A.最典型的臨牀表現是搏動性腫塊和舒張期雜音

B.手術是動脈瘤最有效的治療方

C.在我國感染是最常見的病因

D.穿刺對於動脈瘤的'診斷沒有幫助

E.多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

正確答案：B

13.關於肝內膽管結石的描述中，正確的是

A.屬繼發性膽管結石 醫學教 育網蒐集整理

B.一般不合並肝外膽管結石

C.一側肝管阻塞可不出現黃疸

D.右側肝較左側肝多見

E.多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

正確答案：C

14.下列關於肝損傷的敘述，不正確的是

A.右側季肋部外傷病史

B.不一定有休克

C可肝區叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.病人均表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

正確答案：E

15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是

A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

C.潰瘍惡變

D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

E.複合潰瘍，經正規內科治療無效

正確答案：D

16.慢性闌尾炎最主要的體徵是

A.結腸充氣試驗陽性

B.轉移性右下腹痛

C.直腸指診直腸右前方觸疼

D.右下腹侷限性壓疼

E.腰大肌試驗陽性

正確答案：B

17.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外

A.小腸扭轉

B小腸粘連

C.成年人腸套疊

D.急性腸繫膜上動脈血管閉塞

E.回盲部腫瘤

正確答案：B

18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B.飲酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性潰瘍醫學 教育網蒐集整理

E.胰腺外傷

正確答案：A

19.關於脾破裂的敘述，錯誤的是

A.發病率佔腹部損傷的40%～50%

B.真性破裂佔脾破裂的85%

C.脾破裂的治療原則是緊急處理

D.成人脾切除術後，暴發型感染的發病率一般不超過1%

E.脾切除術後暴發型感染以大腸桿菌爲主要病原菌

正確答案：E

20.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是

A.放置胃管注入止血藥

B.平臥位下肢擡高並予吸氧

C.緊急經纖維內窺鏡止血

D.積極補充血容量

E.靜脈注入制酸藥

正確答案：D

21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷爲

A.闌尾殘株炎

B.克隆病

C.潰瘍性結腸炎

D.黏連性腸梗阻

E.膽囊炎

正確答案：D

22.患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是

A.急性化膿性淋巴結炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項癰

D.淋巴結結核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：A

23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部後方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出面板明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷爲

A.急性化膿性淋巴結炎

B.癤

C.項癰

D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：C

24.患者女性，25歲。發現後背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查後背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷爲

A面板癤腫

B.交界痣惡變

C.皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案

D.脂肪瘤

E.面板癌

正確答案：C

25.患者男性，45歲。上腹痛伴噁心嘔吐12小時，吐後疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血澱粉酶560索氏單位，尿澱粉酶256索氏單位，可考慮爲

A.急性胰腺炎"正確答案

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸繫膜淋巴結炎

E.潰瘍穿孔

正確答案：A

26.患者女性，17歲，因反抗***，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是

A.血管損傷醫 學教 育網蒐集整理

B.氣管損傷

C.食管損傷

D.神經損傷

E.胸導管損傷

正確答案：B

27.患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴噁心嘔吐就診，腹痛爲持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注後腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查爲

A.腹部B超

B.腹部CT

C.選擇性腹部血管造影

D.纖維胃鏡

E.纖維結腸鏡

正確答案：C

28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理爲

A.抗休克治療

B.胃鏡檢查

C.氣管插管術

D.上消化道造影

E.腹部B超

正確答案：A

29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷後6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

A.腹部B超檢查

B.腹部穿刺檢查

C.密切觀察腹部體徵及生命體徵變化

D.禁食及輸液治療

E.儘快剖腹探查，以防延誤治療

正確答案：E

30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查爲

A.頸部CT

B.頸部平片

C.雙甲狀腺核素掃描

D.頸部多普勒超聲

E.選擇性血管造影

正確答案：C

31.患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術後第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是

A給激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣製劑

正確答案：E

32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓症食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術後1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應首先考慮的檢查爲

A.急診胃腸鋇餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.先止血待病人情況好轉後再作胃鏡檢查

D.選擇性動脈造影檢查

E.經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

正確答案：B

33.患者男性，56歲。患冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部面板蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷爲

A.血栓閉塞性脈管炎

B.髂股動脈栓塞

C.動脈硬化性動脈閉塞症

D.糖尿病性動脈閉塞

E.大動脈炎 醫學教育 網蒐集 整理

正確答案：B

34.患者男性，35歲。肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A.肛門周圍皮下膿腫

B.肛裂

C.直腸息肉

D.內痔脫出

E.血栓性外痔

正確答案：E

35.患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是

A.乳腺導管內增生

B乳腺導管內乳頭狀瘤

C乳腺囊性增生症

t病

E.乳腺膿腫

正確答案：B

36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血徵象，爲明確出血病因，首選的檢查是

A.選擇性腹腔動脈造影

B.纖維胃鏡檢查

D.B超

E.鋇餐檢查

正確答案：B

37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發現AFP800μg/L，首先應進行的檢查是

A.選擇性肝動脈造影

B.肝臟核素掃描

C.腹部平片

D.腹部（肝臟）B超或CT

E.腹腔鏡探查術

正確答案：D

38.患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出並伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術後，對於疝的治療正確的是

A.單純疝囊高位結紮術

uson法疝修補術

y法疝修補術

ted法疝修補術

ini法疝修補術

正確答案：A

39.患者男性，35歲。右側甲狀腺單髮結節3cm×2cm，術中病理報告爲甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

A.縫合切口，結束手術

B.術後放射性碘治療

C.化學藥物治療

D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除

E.雙側全切加頸部淋巴廓清術

正確答案：D

40.患者男性，50歲。膿血便半年餘，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實爲直腸息肉惡性變，手術方式應選擇

A.腹會陰聯合直腸癌根治術

B.經腹直腸癌切除術

C.經肛門局部切除術

D.乙狀結腸造瘻術

E.骶後徑路局部切除術

正確答案：B

41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術（輸入段對小彎術式）後兩週，出現上腹部脹痛的症狀，多出現在進食後半小時左右，伴有噁心和嘔吐，嘔吐物爲膽汁樣液體，不含食物；吐後症狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水錶現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述症狀最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.輸出段梗阻

C.輸入段梗阻

D.傾倒綜合徵

E.輸入段綜合徵

正確答案：E

42.患者女性，20歲。甲狀腺術後12小時，於飲水時出現嗆咳，初步的診斷爲

A.喉返神經損傷

B.交感神經損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經損傷

正確答案：E

43.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素爲70μmol/L，Courvoisier徵陽性，此病人首先考慮診斷爲

A.下段膽管癌

B.膽囊癌

C.肝門部膽管癌

D.膽囊結石

E.膽總管結石

正確答案：A

44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷爲假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.繼續觀察

B.穿刺抽吸囊腫內容物

C.手術切除囊腫

D.囊腫外引流術

E.囊腫內引流術

正確答案：E

45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架後，出現多食易飢餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是

A.心臟擴大

B.面板粗糙

C.甲狀腺腫大

D.腹部可聞及雜音

E.神經反射正常

正確答案：C

46.患者男性，25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大並不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延遲性脾破裂

D.胃十二指腸破裂

E.上消化道出血

正確答案：C

47.患者男性，26歲，吸菸12年，出現右下肢麻木、發涼、怕冷，行走1km左右出現右下肢疼痛，休息後緩解，考慮診斷爲

A.病局部缺血期

B.病營養障礙期

C.病壞疽期

D.右下肢動脈粥樣硬化醫 學教育網蒐集整理

E.雷諾綜合徵

正確答案：A

48.患者男性，30歲。左上腹外傷後4小時，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.胰腺損傷

C.脾破裂

D.十二指腸破裂出血

E.腎破裂

正確答案：C

49.患者男性，35歲，因病臥牀休息半月。在下牀活動時突然感左下肢疼痛，並逐漸腫脹，尤其於活動之後疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢於腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿面板略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73.應考慮

A，淺層血栓性靜脈炎

B.急性淋巴管炎

C.廣泛的深靜脈血栓形成

D.大隱靜脈曲張合併淺靜脈炎

E.髂動脈栓塞

正確答案：C

50.患者男性，42歲。飽餐後上腹部劇痛6小時，伴噁心嘔吐，嘔吐物爲胃內容物，吐後腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部爲重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血澱粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮

A.潰瘍病穿孔，瀰漫性腹膜炎

B.膽囊穿孔，瀰漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.急性絞窄性腸梗阻

正確答案：D

共享題幹多選題

患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術後半年胃潰瘍復發出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術，術後上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

51.此時應考慮的診斷爲

A，胰島素瘤

B.胃泌素瘤

C.腸肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃潰瘍惡變

正確答案：B

52.爲進一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

A.選擇性腹腔動脈造影

檢查

C.胃鏡檢查

D.上消化道造影

E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

正確答案：E

成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，面板溼冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分

53.此病人應診斷爲

A.未發生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

正確答案：B

54.應採取的擴容措施最好爲

A.全血

B.血漿

C.平衡液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖鹽水

正確答案：C

55.在下列何種情況下，可使用血管擴張劑

A.補液量充足，CVP高於正常，BP未改善者

B.補液量充足，CVP正常，BP未改善者

C.補液量不足，CVP高於正常，BP未改善者

D.心功能不良者

E.麻醉下，病人血壓明顯下降時

正確答案：A

56.若病人經補液和輸血治療後休克不能緩解，下一步的處理措施爲

A.加大補液量

B.應用血管擴張劑

C.立即手術

D.輸血漿

E.止血藥物

正確答案：C

患者女性，45歲。偶然發現左乳房腫物半月餘，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結核史，月經規律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部面板有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。

57.該患者最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生症

B.左乳腺導管內乳頭狀瘤

C.左乳房膿腫

D.左乳癌

E.左乳房結核

正確答案：D

58.對診斷最有價值的輔助檢查爲

A.結核菌素試驗

B.乳腺紅外線掃描

C.乳腺B超檢查

D.乳腺鉬靶X線檢查

E.血CA15－3檢測

正確答案：D

59.術中冰凍證實爲浸潤性導管癌，行改良根治術，術後病理：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對該患者術後最佳的全身性輔助治療爲

A.放療

B.內分泌治療（TAM10mgBidpo）

C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）

D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）

E.卵巢切除術

正確答案：C

患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯衝擊感

60.應診斷爲

A，左側腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結

D.隱靜脈曲張結節膨大醫 學教育網蒐集整理

E.左側股疝

正確答案：E