普外科的試題及答案

普外科的試題及答案1

1、下列各項中不屬於甲狀腺功能減退症臨牀表現的是：(     )

A．面板乾燥   B．食慾亢進   C．記憶力減退   D．畏寒   E．聲音嘶啞、低沉

2、下列急性腹膜炎的臨牀表現最有診斷價值的是：(     )

A．持續性腹痛   B．腸鳴音減弱   C．移動性濁音

D．腹膜刺激徵    E．腹脹、嘔吐

3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院後測量生命體徵，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應採取的體位是：(     )

A、頭高腳低位  B、頭低腳高位  C、仰臥中凹位  D、去枕仰臥位   E、俯臥位

4、停止胃腸減壓的指徵，不包括：(     )

A. 腸蠕動恢復    B. 腹脹消除    C. 肛門排氣     D. 腹痛減輕    E. 腸鳴音恢復

5、頭面部燒傷急救時應特別注意：(     )

A．預防休克

B．包敷創面，避免污染

C．保持呼吸道通暢

D．及時清創

E．早用TAT，預防破傷風

6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：(     )

A．從開始靜脈輸液時算起   B．從受傷時算起   C．從就診時算起

D．從接受正規治療時算起   E．從進入監護病房時算起

7、.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液爲益：(     )

A．穀氨酸  B．芳香族氨基酸   C．精氨酸   D．支鏈氨基酸

8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：(     )

A．細菌性痢疾   B．蛔蟲性腸梗阻   C．腸道腫瘤   D．腸套疊   E．過敏性紫癜

9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml.查體：面板鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s徵（＋)，最可能的診斷是：(     )

A．食管靜脈曲張破裂大出血   B．胃癌出血   C．膽道出血   D．胃息肉出血

10、鑑別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：(     )

A．疝塊的形狀   B．疝塊是否進入陰囊

C．回納疝塊後壓住內環，增加腹壓是否再次脫出   D．是否易嵌頓

E．單側或雙側

11、肝外傷後胃腸道出血是由於：(     )

A．應激性潰瘍   B．消化性潰瘍的激活   C．合併腸損傷

D．合併膽道損傷，血管與膽管相通   E．低凝血酶原水平

12、男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，爲弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝佔位病變，應先考慮標記一下：(     )

A．肝癌    B．急性肝炎    C．阿米巴性肝膿腫    D．細菌性肝膿腫    E．膽道感染

13、大部分原發性肝癌的病理分型是：(     )

A．腺癌   B．肝細胞癌   C．膽管上皮癌   D．鱗癌

E．未分化癌

14、可以直接瞭解膽囊功能的檢查是：(     )

A．B超    B．CT    C．X線腹平片    D．口服膽囊造影    E．MRI

15、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是標記一下：(     )

A．患者發病年齡不同    B．導致腹膜炎的病因不同

C．有無腹膜刺激徵   D．腹腔有無原發病竈    E．有無發熱等全身症狀

16、碘劑治療甲亢用於：(     )

A．甲亢危象、術前準備   B．甲亢危象、妊娠   C．應激

D．甲亢心臟病、甲亢危象   E．Graves眼病、術前準備

17、外科治療門靜脈高壓症的主要目的是標記一下 ：(     )

A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生    B．預防肝癌的發生

C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血    D．治療頑固性腹水

E．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能

18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫囑行乙醇拭浴時，置熱水袋於足部，其目的主要是：(     )

A、防止腹瀉  B、防止腦水腫  C、防止局部凍傷

D、避免病人寒戰和不適    E、防止反射性心律失常

19、膽囊切除術中，膽總管探查的指徵爲標記一下：(     )

A．膽總管擴張    B．膽總管內捫及結石 C．近期有黃疸史

D．術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒   E．以上都是

20、擇期手術術前禁食時間應爲：(     )

A.6小時   B.8小時   C.10小時   D.12小時   E.14小時

答案：

1.B     2.D    3.C    4.D     5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.C

11.D    12.D    13.B    14.D    15.D    16.A   17.C        18.E   19.E   20.D

普外科的試題及答案2

1．★關於氣性壞疽的早期診斷不正確的是

A.肌肉豐富部位嚴重的損傷

B.傷後3天左右局部出現異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發展迅速

C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍面板有捻發音

D.傷口內滲出液塗片發現大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少

E.X線攝片顯示肌羣間存在氣體

本題正確答案：D

題解：傷口內滲出液塗片發現大量革蘭陽性粗大桿菌、白細胞很少。

2．★★★庫血儲存時間不超過

A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周

本題正確答案：C

題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可儲存21天。

3．★男性，43歲，雙側股骨幹骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是

A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.輕度休克

本題正確答案：D

題解：按照休克的發病過程可分爲休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相當於微循環收縮期，持續時間較短。由於機體對有效循環血容量的減少早期有相應的代償能力，病人的中樞神經系統興奮性提高，交感—腎上腺軸興奮。表現爲精神緊張、興奮或煩躁不安、面板蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時，如處理及時、適當，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續發展，進入休克中期。2、休克中期：表現爲：病人神情淡漠；反應遲鈍，甚至可出現意識模糊或昏迷；出冷汗、口脣肢端發紺；脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重時，全身面板、粘膜明顯發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。3、休克晚期：相當於微循環衰竭期，典型表現爲無脈、無尿、無血壓症狀。若面板、粘膜出現瘀斑或消化道出血，提示病情已發展致彌散性血管內凝血階段。若出現進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態，應考慮併發呼吸窘迫綜合徵。

4．★懷疑肺癌的病人應首選哪項檢查

A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰脫落細胞檢查 C.胸部X線檢查 D.經皮肺穿 E.剖胸探查術

本題正確答案：C

題解：胸部X線檢查是發現肺癌的'最重要的一種方法，對鑑別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預後均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計算機體層掃描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脫落細胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標本新鮮，反覆送檢，一般須4～6次以上，陽性率可達80％左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位於支氣管腔內的部位、形態、大小，並可進行病理細胞學診斷。

5．★關於術後發熱敘述不正確的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等

C.術後24小時內發熱，常常由於代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應

D.術後3～6日的發熱，一般爲感染所致

E.發熱後要緊急應用退熱藥物

本題正確答案：E

題解：發熱可能是術後最常見的症狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術後24小時以內發熱，常常是由於代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應。術後3～6日的發熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應用退熱藥，防止掩蓋病因。應用退熱藥物或物理降溫法對症處理外，更重要的是應從病史和術後不同階段可能引起發熱原因的規律進行分析，可進行如胸部X線片、創口分泌液的塗片和培養、血培養、尿液檢查等，明確診斷並作針對性治療。