普外科試題及答案

普外科試題及答案

1、下列各項中不屬於甲狀腺功能減退症臨牀表現的是：(     )

A．面板乾燥   B．食慾亢進   C．記憶力減退   D．畏寒   E．聲音嘶啞、低沉

2、下列急性腹膜炎的臨牀表現最有診斷價值的是：(     )

A．持續性腹痛   B．腸鳴音減弱   C．移動性濁音

D．腹膜刺激徵    E．腹脹、嘔吐

3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院後測量生命體徵，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應採取的體位是：(     )

A、頭高腳低位  B、頭低腳高位  C、仰臥中凹位  D、去枕仰臥位   E、俯臥位

4、停止胃腸減壓的指徵，不包括：(     )

A. 腸蠕動恢復    B. 腹脹消除    C. 肛門排氣     D. 腹痛減輕    E. 腸鳴音恢復

5、頭面部燒傷急救時應特別注意：(     )

A．預防休克

B．包敷創面，避免污染

C．保持呼吸道通暢

D．及時清創

E．早用TAT，預防破傷風

6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：(     )

A．從開始靜脈輸液時算起   B．從受傷時算起   C．從就診時算起

D．從接受正規治療時算起   E．從進入監護病房時算起

7、.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液爲益：(     )

A．穀氨酸  B．芳香族氨基酸   C．精氨酸   D．支鏈氨基酸

8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：(     )

A．細菌性痢疾   B．蛔蟲性腸梗阻   C．腸道腫瘤   D．腸套疊   E．過敏性紫癜

9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml.查體：面板鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s徵（＋)，最可能的診斷是：(     )

A．食管靜脈曲張破裂大出血   B．胃癌出血   C．膽道出血   D．胃息肉出血

10、鑑別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：(     )

A．疝塊的形狀   B．疝塊是否進入陰囊

C．回納疝塊後壓住內環，增加腹壓是否再次脫出   D．是否易嵌頓

E．單側或雙側

11、肝外傷後胃腸道出血是由於：(     )

A．應激性潰瘍   B．消化性潰瘍的激活   C．合併腸損傷

D．合併膽道損傷，血管與膽管相通   E．低凝血酶原水平

12、男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，爲弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝佔位病變，應先考慮標記一下：(     )

A．肝癌    B．急性肝炎    C．阿米巴性肝膿腫    D．細菌性肝膿腫    E．膽道感染

13、大部分原發性肝癌的病理分型是：(     )

A．腺癌   B．肝細胞癌   C．膽管上皮癌   D．鱗癌

E．未分化癌

14、可以直接瞭解膽囊功能的檢查是：(     )

A．B超    B．CT    C．X線腹平片    D．口服膽囊造影    E．MRI

15、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是標記一下：(     )

A．患者發病年齡不同    B．導致腹膜炎的病因不同

C．有無腹膜刺激徵   D．腹腔有無原發病竈    E．有無發熱等全身症狀

16、碘劑治療甲亢用於：(     )

A．甲亢危象、術前準備   B．甲亢危象、妊娠   C．應激

D．甲亢心臟病、甲亢危象   E．Graves眼病、術前準備

17、外科治療門靜脈高壓症的主要目的是標記一下 ：(     )

A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生    B．預防肝癌的發生

C．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的'大出血    D．治療頑固性腹水

E．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能

18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫囑行乙醇拭浴時，置熱水袋於足部，其目的主要是：(     )

A、防止腹瀉  B、防止腦水腫  C、防止局部凍傷

D、避免病人寒戰和不適    E、防止反射性心律失常

19、膽囊切除術中，膽總管探查的指徵爲標記一下：(     )

A．膽總管擴張    B．膽總管內捫及結石 C．近期有黃疸史

D．術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒   E．以上都是

20、擇期手術術前禁食時間應爲：(     )

A.6小時   B.8小時   C.10小時   D.12小時   E.14小時

答案：1.B     2.D    3.C    4.D     5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.C   11.D    12.D    13.B    14.D    15.D    16.A   17.C        18.E   19.E   20.D

普外科易錯題

1、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包紮後急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。應採取的手術方式是

A.擴大切口，充分顯露傷部

B.有效控制出血

C.分離血管斷端，剝除血管外膜

D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔

E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力

F.仔細檢查血管通暢度

2、患者男，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當地醫院加壓包紮後急轉院。查體：脈搏觸不清，血壓60/40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。其治療原則是

A.有效治療原發病

B.改善微循環、糾正微循環障礙

C.加大糖皮質激素用量

D.加強抗感染

E.恢復凝血和纖溶動態平衡

F.應用新型止血藥

3、患者男，34歲。蓋房子時因土牆垮塌砸傷左小腿。傷後35分鐘被送往當地衛生院行清創縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規則縫合傷口，周圍面板蒼白、緊張發亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌羣內有積氣陰影。每天需根據患者情況多次換藥，換藥中應該採取的做法是

A.嚴格消毒隔離措施，換藥時穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套

B.充分準備好換藥器械、物品

C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫溼紗布填蓋傷口

D.換藥後，用繃帶包紮傷口，注意鬆緊

E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應單獨收集處理

F.以上均正確