醫療補助申請書範文

申請的事項要寫清楚、具體，涉及到的數據要準確無誤。以下是小編整理的申請書範文，希望對你有幫助哦

醫療補助申請書範文一：

XX民政部門：

本人XX，是哪裏人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。

此致

敬禮!

申請人：你自己的名字(不是公公的)

申請時間：x年x月x日

醫療補助申請書範文二：

XX民政部門：

本人XX，是哪裏人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助爲盼。

此致

敬禮!

申請人：你自己的名字(不是公公的)

申請時間：x年x月x日

醫療補助申請書範文三：

xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家 住xx鎮xx村民委xx小組14號。 本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發 作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查 治療。最終在xx州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村 醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣： 1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣： 2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣： 11735元。

其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百 元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。 兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的'昂貴的醫藥 費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療 的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行 保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將 會開支出更加昂貴的醫藥費用。