門診工作制度

　　門診工作制度1

一、首診負責制

1. 遵守首診負責制的各項規定，既是各級醫師對患者負責的首要表現，又是杜絕醫療事故發生的重要部分，也是精神文明建設的重要內容。

2. 對屬於本科疾病的患者，首診醫師必須負責到底。杜絕“踢皮球”現象。遇到困難時可請上級醫師指導或同級醫師會診處理。

3. 對危重病人要力爭就地搶救，可請上級醫師或同級會同搶救;對轉送途中有生命危險的和可能延誤搶救時機的患者，未經搶救不得轉送，必須邊搶救邊聯繫轉送。

4. 不得藉故把棘手的問題推給上級醫師或行政主管接辦。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕接診。

5. 對跨科的症狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈等要特別慎重。首診醫師首先要考慮本科疾病，排除本科疾病後再轉往他科，不可顛倒程序。

6. 對難以分科的重危病人、急診、出診(除了實習醫生)請誰誰去，找誰誰看，不得以任何理由推諉或拒絕，否則要承擔所致後果的責任。

二、轉診制度

1. 屬本門診部無條件處理或經會診，對診治確有困難者，可轉指定的醫院處理。

2. 轉診時，接診醫生應在病卡上較詳細地記錄病史、轉診醫院、轉診目的以及時間說明。

3. 一種疾病不得同時轉兩家醫院。

4. 接轉診醫院門診病歷後，應記錄外院檢查、診斷和治療情況、並視病人病情及本部條件可幫助病人完成診療過程(在本門診部治療或繼續轉診)。

5. 危重病人應就地搶救或邊搶救邊轉院，手續從簡，但處理後須作出回顧性記錄。

三、傳染病管理制度

1. 傳染病由門診醫生負責篩選，應及時向防保科報告，同時轉向傳染病專科醫院。

2. 防保科做好對傳染病的傳報、有登記、訪視等，同時對傳染病住所以及接觸物品進行消毒。必須做到報告及時，不漏報，不錯報，對擬似病例一旦明確診斷即應更正報告。

3. 對未能達到住院程度的學生，提請學生處提供單獨房間進行隔離，有力地控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人羣，盡一切措施控制傳染病擴散。

4. 發現傳染病擬似病人，又無條件排除，也應及時轉傳染病專科醫院診治。

5. 發現烈性傳染病，如流腦、乙腦、霍亂等，必須立即向防疫站和教委體衛處報告，積極採取措施，防止疫情擴大。

6. 對慢性肝炎和肺結核病人解除隔離後，須定期門診隨訪。

四、處方管理制度

1. 各級醫師的處方權，須經門診部主任批准。

2. 處方應按規範要求開具，項目內容填寫齊全，掛號和藥房要嚴格把關，有權拒收醫師填寫內容不全或不規範的處方，否則均有責任。

3. 醫師不得爲本人和家屬開具處方。

4. 如處方有誤或不合規範，藥師應通知醫師更改，否則藥房有權拒絕配發。但藥房人員不得擅改處方,也不得擅自配發任何藥品,否則要承擔相應責任。

5. 處方應按規定要求歸檔、儲存和銷燬。

五、考勤制度

(一)、上下班守則

1. 自覺遵守作息時間，準時開診工作，不得遲到和早退。

2. 工作時間內，堅守崗位，不擅離職守，不幹私活。

3. 有事需外出，必須向組長請假，同時安排好工作。

(二)、病事假處理

1. 因病請假一律憑病假單，事先履行請假手續，將病假單交組長。急診病假而居住較遠者，可打電話請假，但事後須出示病情證明。

2. 長期病假按學校有關規定執行。

3. 請事假應先寫申請報告，交校醫院辦公室，經新校門診部主任或助理批准後才能離崗。如遇特殊情況不能當面請假者，應先電話請假，經同意事後補假，否則按曠工處理。

(三)、探親和公休假處理

按學校、後勤服務中心、校醫院有關規定執行。

(四)、調休制度

1. 門診部工作人員因工作需要值班、加班未休，可以由負責考勤人員作爲調休記錄。

2. 調休只能由本人使用，不能轉讓他人。

3. 如使用調休，應事先請調，以2小時起算。

4. 遇緊急情況，可電話請假調休。

5. 調休由考勤員扣除並記錄。如弄虛作假，一旦查明按曠工處理。

6. 調休應以工作爲重，在工作繁忙時門診部負責人有權不準。未得到主任同意即自行離崗，酌情按事假或曠工處理。

7. 調休可以累計，每月由考勤員覈對統計。每月初公佈上月的積休彙總記錄。

六、值班室工作制度

1. 值班人員必須堅守工作崗位，不可擅自離開，杜絕醫療事故的發生。

2. 值班人員如遇特殊情況出診，必須掛牌表明去向及時間或有一人留守。

3. 接班人員必須注意清點有關藥品、器械後才接班，交班一般在上班後半小時內完成。

4. 值班人員要寫好比較完整的病史記錄及處理過程，搶救危重病人更須詳細記錄。

5. 值班人員在交班前必須補齊藥品(憑處方)及器械，清潔室內衛生。上班後對某些特殊病人的病情必須向有關科室醫師交代病情及處理情況，以便進一步處理。

6. 值班人員必須嚴格遵守掛號制度及公費醫療管理制度。

七、診室工作制度

1. 樹立全心全意爲病人服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。發揚救死扶傷的人道注義精神。

2. 加強業務學習，努力學習,提高醫療水平,做到對待病人有愛心，詢問病情細心，體格檢查小心，診斷治療用心，解釋病情耐心，擬似病例留心的“六心服務”規定。

3. 優先照顧危急病人就診，門診解決不了的疾病及時轉院治療。

4. 病史書寫、用藥、治療、書寫檢查申請單等均應規範。

5. 嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作，認真做好診療室的消毒處理工作。發現傳染病，及時轉專科醫院處理，並協助做好傳報工作。

6. 保持室內清潔、整齊。

八、化驗室工作制度

1. 依據門診醫師的申請，對病人進行化驗檢查。

2. 操作工作臺、地面每日消毒液消毒壹次，發生污染及時消毒。

3. 接收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新採集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

4. 一次性使用的醫療廢棄物嚴格按照規範要求進行消毒、收集、轉送處理。

5. 各種化驗器具必須按規定消毒後方可使用。

6. 檢驗標本集中處理，如血液、尿液、糞便標本按規範消毒後再處理。

7. 一般標本和用具應立即消毒，被污染的器皿應消毒後方可洗滌。

8. 嚴格遵守各項檢驗制度，填寫報告單要明確清楚，報告須慎重覈對後方能發出，並簽名蓋章。

9. 保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

九、心電圖室工作制度

1. 樹立全心全意爲人民服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。

2. 依據門診醫師的申請，對病人進行心電檢查。

3. 及時準確報告檢查結果，遇疑難問題與臨牀醫師聯繫，共同研究解決。

4. 嚴格遵守操作規程，認真執行醫療設備管理制度。加強學習，熟悉心電圖機器的性能，提高診斷水平。

5. 注意安全，定期保養、維護和年檢。

6. 認真做好每份檢查的報告記錄。

7. 保持檢查室清潔整齊衛生。

十、藥房工作制度

1. 嚴格遵守藥品管理制度，嚴守崗位，禮貌服務。

2. 配方時集中精力，注意配伍禁忌，經認真核對確定無誤方可配方。配方完畢，經手人簽字，嚴防差錯的發生。

3. 對違反規定、濫用藥品的處方不予配發。根據藥品入庫時序使用，先進先用。儘量減少藥品過期等發生。對變質、失效藥品，一律停止使用。非本校醫生開具處方不予調配。

4. 做好藥品彙總和處方的保管工作。普通處方儲存二年，精神類處方儲存三年。

5. 加強與門診的聯繫,不斷提高合理用藥的水平。

6. 做好安全保衛工作，非本門診部藥房人員未經同意不得進入藥房。

7. 嚴禁私自挪用藥品。搞好室內衛生，保持整齊清潔。

十一、防保工作制度

1. 遵守新校門診部和學校的工作制度。

2. 做好新校區師生的預防保健和防病宣教工作。

3. 做好相關業務的彙總統計工作。

4. 加強與區衛生主管部門、疾病控制中心的聯繫。

5. 做好傳染病管理;做好食品衛生、教學衛生、公共衛生等監督工作。

6. 做好各項體檢組織工作，保管體檢用具，按規定做好新生健康鑑定工作。

7. 組織好新校區學生的預防接種等工作。發放防暑用藥。

十二、掛號、收費室工作制度

1. 堅守崗位，思想集中，熱情服務，禮貌待人，優先照顧老弱危急病人。

2. 認真做好門診掛號、收費、記帳等工作。掛號時應認真核對學生證、磁卡、工作證、校園卡，按時按規定掛號。

3. 接待患者態度和藹，使用文明語言，不與病員爭吵。不得擅自離崗，工作時間不得與人談笑、打鬧、幹私活，不得將閒人帶進收款處。

4. 嚴格執行財經紀律，不得利用職權記人情帳，蓋人情章

5. 嚴格執行財務收費管理制度，帳目、單據要清楚，嚴防差錯。現金日報每日一次，及時上交。

6. 做好電腦操作規程和電腦的維護，做好病卡索引工作，每天回收病卡歸檔，防止遺失。

7. 掛號收費平臺不準安裝與掛號收費無關的程序，不得用於遊戲娛樂。