交通事故起訴狀範文

民 事 起 訴 狀

原告：張XX，女，78歲，漢族，小學文化。保定市XX廠退休職工。

住所地：保定市興華路XX號。

身份證號：xxx

委託代理人：孫XX，男，44歲，漢族，高中文化，保定XX廠下崗職工。系原告之子。

身份證號：xxx

委託代理人：張XX，XX律師事務所律師。

被告：李XX，男，52歲。

住所地：XX市興華路。

身份證號：xxx

被告：XX保險股份有限公司

住所地：XX市五四西路XX號。

法定代表人：劉XX，該公司經理。

案由：機動車交通事故責任糾紛。

請求事項：

1、判令被告賠償原告醫療費14074.54元+10元+2元=14086.54元;護理費2000元×12月×5年=120000元;住院火食補助費50元×36天×2人=3600元;交通費170元;鑑定費3000元;

2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元;精神損害撫慰金24395.1元

以上各項損失共計189646.74元。

3、訴訟費由被告支付。

事實和理由：

20xx年6月19日11時40分，被告李XX駕駛小型普通客車在保定市普慶路410號門前由南向北倒車，由於被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的'原告張XX碰倒，造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院並未治癒，是因爲年齡偏大，醫院不給做麻醉手術，採取外固定術後回家保守療養至今。

經公安交警出警現場勘察，認定這起機動車交通事故被告負全部責任

原告的骨折長期不癒合，功能不能恢復，致使原本能夠獨立生活的原告癱在牀上，不僅給原告帶來很大痛苦，還給家人帶來很大困難。

截止到目前，被告李XX僅墊付了8000元。原告方家人由於各種開銷較大，又都是下崗職工已無力支撐。爲保護公民的合法權利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，准予原告訴訟請求。

此 致

保定市北市區人民法院

具狀人：張XX

xx年10月8日

附項：1、起訴狀一式三份。

2、原告身份證複印件一份。

3、醫療費單據三張複印件一份。

4、市內交通費170元複印件一份。

5、鑑定費收據複印件一份。

6、道路交通事故認定書及送達回執複印件二份。

7、道路交通事故處理(不調解)通知書複印件二份。

8、XX市公安局交警支隊一大隊證明一份。

9、機動車交通事故責任強制保險單複印件一份。

10、法醫學鑑定書彩印件一份。

11、陪牀人孫XX工資證明一份。

12、XX保險股份有限公司企業註冊基本資訊網頁材料一份。