護理安全檢查總結

護理安全檢查總結

7月份按照醫院總體部署，護理部及時啓動了以“落實查對制度，保障患者安全”爲主題的護理安全月活動，目前工作開展情況總結如下。

一、7月x日護理安全檢查情況

7月x日，護理部對全院各護理單元進行了護理安全質量全面檢查，包括查對制度落實、導管和特殊藥品管理、急救物品管理，同時對簡易呼吸器和除顫技術進行了現場考覈。

成績方面：各科室護士長重視護理安全管理，護理人員操作中能夠正確識別病人身份，服務良好。

存在問題：

1、個別護士操作中核對病人身份時太機械，溝通不到位；

2、患者換牀後牀頭卡牀號未及時更換；

3、臨時輸液單未及時打印；

4、輸液單存在手工轉抄現象；

5、部分科室易混淆藥物缺少警示標識；

6、個別護士操作不熟練。

二、7月x日護理安全檢查情況

7月x日護理部組織臨牀護士長分組進行護理安全再次檢查，主要檢查醫囑覈對流程、輸液查對流程、患者身份識別流程，手術病人交接查對流程等。

成績方面：

1、五官科在本次護理安全月活動中表現突出，醫囑執行及護理操作等查對、溝通到位，符合規範要求。外一科術後健康宣教全面。

2、大多數科室在醫囑的核查、執行及護理操作的核對、溝通等環節均能按照相關制度規範執行，各級護理人員均能做到反問式覈對病人姓名，身份識別正確。

存在問題：

1、醫囑未體現雙人覈對，覈對醫囑後簽字不全；

2、個別護士輸液中未覈對液體和一次性用品；

3、更換液體未告知藥物作用，皮試操作中未進行第二次覈對；

4、患者手術前後交接項目不全，搬運病人不規範。

三、暗訪小組護理安全檢查情況

存在問題：

1、年輕護理人員溝通不到位，操作後未交待注意事項；

2、一位新病人入院未及時戴腕帶；

3、個別護士操作中未覈對患者姓名，未帶執行單；

4、個別護士抽血未帶化驗單條碼。

四、整改措施

（一）檢查中及時反饋，召開護士長例會，梳理問題，制定改進措施。

（二）對個別問題與科室護士長進行談話，加強重點環節、重點人員的管理。

（三）修訂並完善查對流程。

（四）7月x日下午組織“如何落實查對制度”專題講座，同時組織常用護理操作查對流暢情景演示。

（五）制定“關於因責任心不強發生護理差錯事故的懲罰措施”， 並不斷修訂護理服務工作流程，規範護士工作行爲，對因責任心不強、違規操作發生的責任事故，按照規定進行懲罰。

（六）護理部準備召開“護理質量安全管理委員會會議”，進一步查擺護理工作中存在的安全問題，討論制定改進措施，形成長效機制，將護理安全作爲護理質控重點，確保護理安全。

五、護理部對各臨牀科室的要求

1、醫囑必須雙人覈對，打印醫囑後，值班護士與另一名護士共同審覈醫囑，不允許轉抄醫囑；

2、治療車上的`液體保證在護士的視線內，以免引起安全隱患事件；

3、各種操作前認真核對一次性用品的有效期、質量；

4、病人首次使用易致敏藥物時應詢問過敏史，再次使用時應詢問病人使用藥物後有無不適及反應等；

5、在各項護理操作中，牀前核對時要求使用尊稱，同時詢問患者飲食、睡眠情況，用藥有無不良反應等在做好各項查對的同時適時地進行溝通，對意識不清的患者應與家屬做好覈對和溝通工作；

6、嚴格做好手術、轉科病人的各項交接工作，包括患者身份、病情、面板、各種引流管引流情況（轉運病人前，根據情況將引流袋清空）、手術部位標識和手術後切開滲血情況，剖腹產術後，做好新生兒各環節的交接；

7、執行臨時醫囑時，必須攜帶執行單；

8、治療室易混淆藥品、液體分開放置，有明顯標識，抽屜外標籤與裏面藥品相符；

9、科室每月至少培訓一項急救技術，達到人人熟練掌握，護理部不定期抽查；

10、對置管患者要求做好健康指導，標籤齊全，同時按要求交接皮外長度；

11、護理部進一步完善《新入科護士培訓清單》，要求科室按清單對新入科護士進行規範化培訓。

六、需要與其他部門協調的問題

（一）協調微機室進一步完善服藥和其他護理操作項目執行單的打印程序。

（二）協調後勤增加安全設施，消除安全隱患。