弱智兒童康復訓練的主要內容和方法
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弱智兒童康復訓練的主要內容和方法
大運動 指俯臥擡頭、獨坐、獨走、跑、跳等身體的運動。按一般情況,這些動作隨兒童生理成熟,稍加練習,即可完成。可是對於弱智兒童來說,卻需要着意訓練。方法是循序漸進,堅持不懈地對他進行重複練習。
手的精細動作 指手的抓握、對指捏物和雙手的協調技巧。和大運動一樣,也需要重複訓練。在手的諸多動作中,對指出捏物最爲重要,任何精細的動作,如穿針做活、書寫、協調技巧,都少不了它。有一位心理學家曾說過:“如果一個兒童到 10 個月還不會用拇指和食指捏起小物件,就可以懷疑他智力有問題。”訓練手指的動作可以用對指捏起大米花、穿珠子、摺紙、寫字等活動來做。
語言 包括髮音、懂話、說話三個方面。弱智兒童有語言障礙的很多,絕大多數(不包括極重度智力落後兒童)弱智兒童能懂一些話,但說不出來。他們的聽力和語言器官並無障礙。要訓練弱智兒童的語言,必須做到使他們能懂會說。的確,語言的訓練任務十分艱鉅,家長不要着急,應耐心教學。語言訓練可以用以下這幾種方法:
1 、創造一個語言環境。成人應該常常說着自己正在做的事或孩子正在做的事。如:“我在擦桌子!”“你喝水呢!”如果天天講一些常出現的字,孩子就會懂了。
2 、對口型。成人與兒童對坐在桌前,桌上放幾種玩具,成人拿起一種玩具,對着兒童說玩具的名稱,適當誇張口型,鼓勵他模仿。開始他無此意識,時間長了,他也能着意模仿。
3 、利用實物作教具。兒童常見的是實物。用實物做教具,使他更能理解。
4 、利用識字鼓勵兒童開口說話。成人把要教的字,一個一個寫在 12 公分見方的卡片上,一個字教會了,再教一個。這樣在兒童學會 100 個字時,則不再往下教,開始學組詞,如“大馬”、“小狗”等。待兒童能連說兩個字了,再教連說三個字,如“大紅花”、“小黃狗”等。這以後再教句子,如“老師你好!”、“媽媽上班”等。教識字有兩個難點,一個是連說兩個字,另一個是回答問題(不是模仿)。家長要有耐心。注意:識字在這裏只是一個方法,只要求兒童會發字音,不要求理解字的意思和書寫;所用的字一定是常見的。這樣,可以提高他識字的興趣。
5 、說兒歌。由於兒歌有韻,琅琅上口,兒童學起來比較容易。
6 、講故事。待兒童語言有了較大的進步後,可以給他講簡單的故事。要他複述,鼓勵他說連貫語言,對訓練思維能力有好處。
認知能力。指適應性行爲(包括看、聽能力,擺弄物體、手眼協調等)和顏色、形狀、數的抽象概念的認識。這部分的訓練有一定的難度,特別是顏色、形狀。最難的是數概念,對於顏色或形狀,應先鞏固一種再教一種,不要對比着教。比如學認紅色,只認紅色,會了,再教綠色,然後再混合,讓他辨認。數概念在幼兒階段可不教,如果他能夠在生活中懂得 1 、 2 ,那就行了。
個人與社會行爲。包括與人交往的禮貌、適應新環境和生活自理能力。這部分內容要專門訓練。訓練的方法與訓練正常兒童的方法基本相同,在日常生活中訓練,但要多次重複。
不良行爲的糾正
不良行爲指不符合社會要求一個兒童應有的行爲。如:膽小、退縮、唾人、毀壞東西、重複動作等。這些不良行爲雖在正常兒童身上也有,但在弱智兒童身上則更多、更難糾正。可以用的糾正方法有:
1 、不予理睬。主要用在這種行爲不傷及他人,情節又很簡單的時候。
2 、轉移注意力。特別用在任性、固執等行爲上。
3 、講道理。用在智殘程度較輕、年齡稍大的兒童。在講道理時,語調要堅決,態度要嚴肅。
4 、給予溫暖。對膽小、孤僻、退縮行爲的兒童用,讓他體會到只有和別人在一起時纔會得到快樂。
5 、懲罰。在兒童有傷害性行爲時,必須把他抱離現場,離開被傷害對象。這本身就是懲罰。待他平靜之後,再講道理,即使他不懂,只是機械地執行,也要他道歉。爲了給兒童深刻的印象,有時也可以象徵性地打兒童一下手心或屁股,但不要爲了自己出氣打孩子。
家長應注意的問題
1 、永遠記住:早期訓練的目的'是使他們的潛在智力得到充分的發揮,而不是讓他成爲正常兒童。
2 、對弱智力兒童要有期望,但應與他的智力水平相稱。
3 、不管兒童能力的起點多低,都要從他的起點開始訓練。企圖跳越起點而訓練,不會有好的結果。
4 、不要問病因,而要注意智力落後的程度。不同程度的兒童應有不同的教學目的、教學要求。教育並不因病因不同而改變方法。
5 、教學內容應接近生活。遠離生活的內容不要教,因爲他們缺乏想象力,不能理解。
6 、訓練一經開始,就不要停止,否則會前功盡棄。
7 、要特別強化正確的行爲。物質強化(如給一塊小餅乾)適宜幼小兒童。對年齡稍大,智力有進步的兒童,可用精神強化(如拍一拍,親一親,給一朵小紅花等)。
8 、不要批評弱智兒童學習能力差,應保護其自尊心。
9 、不要過分遷就和溺愛,否則會養成他的依賴性,這是學習的大敵。
10 、做觀察積累,會發現兒童微小的進步,也能加強家長的訓練動機。
11 、家庭成員的態度與做法必須一致,否則兒童會無所適從。
12 、要傾聽兒童的心聲,不要粗暴對待。
13 、教孩子的東西要少,這樣經過努力,才能學會。
14 、利用輕柔的音樂,安定他們的情緒;利用歡樂的音樂,激發愉快的情緒。因爲弱智兒童喜歡音樂。
15 、對弱智兒童講話要慢,突出重點。因爲他們理解慢,自己不會抓住重點。
16 、此教學內容和方法,同樣適用於重度和深重度的弱智兒,但要達其頂點,努力更大,但也不應放棄。
無論對任何一個弱智兒來說,訓練和教育都是有益的。弱智兒童和正常兒童一樣,都應受到教育。
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