護理管理方案

爲了確保事情或工作有序有力開展，常常需要預先準備方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。那麼方案應該怎麼制定才合適呢？下面是小編收集整理的護理管理方案，希望能夠幫助到大家。

護理管理方案 篇1

爲了加強醫院護理管理，規範護理服務行爲，進一步完善護理質量監督評價和持續改進機制，滿足以患者爲中心的護理要求，保證護理質量的服務過程和工作過程，根據《湖北省護理示範醫院評審標準》要求，特制訂本方案。

一、質量管理的目的

透過開展護理質量控制管理工作，使護理人員在業務行爲活動、思想、職業道德等方面符合客觀的要求，促進內涵建設，保證和提高護理質量，滿足患者的需求，同時有利於發現問題，進一步改進工作。

二、質量管理宗旨

提高服務質量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

三、質量管理方針

1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意;

2、培養良好的職業道德、熟練的技能、全面的專科知識，爲病人提供優質的護理服務;

3、在護理實踐中，持續地改進護理服務過程和效果。

四、質量管理目標

特、一級護理合格率≥90%

基礎護理合格率≥90%

急救物品完好率100%

表格書寫合格率≥95%

病人對護士工作滿意度≥95%

年事故發生率爲0

三基理論水平考覈平均成績≥80分

技術操作水平考覈平均成績≥90分

五、護理質量控制組織結構

醫院護理質量管理組織實行二級質控管理模式，即護理部質量監控小組和科室護理質量監控小組。

(一)護理部質量監控小組

組長：

副組長：

成員：

(二)質量監控小組成員分工：

特、Ⅰ級護理：

基礎護理：

急救藥品、治療室、換藥室管理：

護理檔案：

整體護理：

門、急診室、手術室、供應室管理：

專科護理管理：

護士長管理、護理安全管理：

(三)各科室護理質量監控小組

內Ⅰ科組長：成員：

鍼灸科組長：成員：

婦產科組長：成員：

急診科組長：成員：

手術室組長：成員：

供應室組長：成員：

(四)護理部質量監控小組職責

護理部質量監控小組是在分管院長領導下，由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件)，其職責是：

1、教育各級護理人員樹立全心全意爲患者服務的思想，改進行業作風，改善服務態度，增強質量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。

2、根據《湖北省護理示範醫院評審標準》要求，結合我院實際，修訂和完善各項護理質量標準、各項護理管理制度、操作規程等。

3、按照目標和標準對護理實施過程進行監督、檢查和評價。

4、加強資訊管理，做好資訊反饋，對存在的問題提出改進意見，並督促落實，定期檢查科室整改情況。

5、對科室出現的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會，並向分管院長提交討論與處理結果。

6、每月底向醫院質控辦提交全程護理質量考覈結果。

(五)科室質量監控小組職責

科室質量監控小組由護士長、主管護師或業務骨幹等組成，護士長是科室護理質量的第一責任人。科室質量監控小組的職責是：

1、按照全院《護理質量控制與持續方案》結合科室實際，制訂相應的操作性強的科內質控方案。

2、定期組織科室護士學習護理常規、操作規程等，強化質量意識和安全意識。

3、嚴格執行各項護理工作程序。

4、按護理質量標準及考覈評分辦法，每位成員每週按監控範圍對本科室護理質量進行考評一次，並做好記錄，把存在問題通知責任人及時進行整改，同時向護士長彙報，評價改進情況。

5、每月召開小組會議，總結一個月質控檢查中發現的護理問題及發生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

6、每月向護理部報告本科室護理質量監控結果。

六、質量控制與持續改進辦法：

1、護理部將日常督查與月檢查相結合，堅持每週1-2次深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，並有針對性地提出有效、可行的防範措施。每週進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，並隨時下科室督查落實整改情況。

2、各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理項目進行自查、發現問題及時糾正，並與護士長聯繫，分析原因，提出改進意見。

3、各科護士長根據《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

4、護理部每月在護士長會上彙報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供借鑑，對共性問題制訂可行的改進措施。

5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析彙總後，報送醫院質控辦予以獎懲。

護理管理方案 篇2

爲了加強護理質量安全管理，認真貫徹執行湖南省省衛生廳關於醫院管理年及湖南省省醫院護理工作評價標準等相關檔案精神，護理部將把護理質量和護理安全作爲永恆主題。透過全面護理質量管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全，特制訂本方案。

一、護理質量安全管理組織結構

護理部——科護士長—二級管理組織

二、護理質量安全管理委員會組成

護士長：滕歡

委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩

病人管理組（護理服務、基礎護理、危重一級病人）組長宋蓉

護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡

三、護理質量安全管理委員會職責

1、在分管院長的領導下，負責全院護理質量的穩定和持續改進。

2、制訂和修改護理質量評價指標，建立質量安全管理組織網絡並制訂質量安全管理方法。

3、每月對全院護理質量安全進行檢查，嚴格掌握各項考覈標準，準確評價護理工作，認真總結並量化檢查結果，及時組織召開護理質量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，並督促落實。

4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑑定。

5、負責研究、制定院內護理工作突發事件的應急預案。

四、工作方法

1、建立以病區護士長自控、互相督查的護理質量安全管理方法。

2、制訂或指導制訂切實可行的護理質量檢查標準，及時組織各護理單元學習、掌握標準並加以落實。

3、制訂每月質量檢查重點，指導、督促各護理單元實行護理質量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。

4、建立護理不良事件上報機制，對各發生的不良事件進行彙總，並在護理質量安全總結會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發生。

5、組織召開護理質量安全分析會每月1次。

6、護理質量安全管理流程：

(1)護士長每月根據護理部制定的質控標準（10項）帶領本病區護理質控小組進行質量安全自查，討論分析後填報《質量檢查彙總表》於次月5日前報科護士長及護理部各一份。

(2)護士長根據病區上報的《質量檢查彙總表》對分管科室進行日常質量督查指導，分析原因，改進方法，提高質量。

(3)護理部每月不定期組織質量督查，並根據病區上報內容進行分析彙總，反饋，改進。

（4）質控護士長每天檢視各病區危重病人，瞭解護理措施落實情況，發現並協商解決疑難問題，必要時組織護理會診。

（5）護理部護士長重大節日前進行質量綜合檢查並記錄。

(6)護理部每月評出相關檢查項目的最佳病區，操作明星，列入年終考評。

五、護理質量安全控制目標

1、病區管理合格率（合格標準爲90分）≥90%

2、基礎護理合格率（合格標準爲90分）≥90%

3、特一級護理合格率（合格標準爲90分）≥90%

4、護理檔案書寫合格率（合格標準爲95分）≥95%

5、急救藥品器材完好率爲100%

6、消毒隔離100%

7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準爲85分）100%

8、護理技術操作合格率（合格標準爲90分）爲100%

9、護理服務滿意度≥95%

10、護理事故發生率爲0

11、年壓瘡發生率爲0

12、健康教育覆蓋率100%

13、健康教育知曉率80%

14、不良事件上報率100%

護理管理方案 篇3

一、指導思想

落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》《關於開展規範醫院護工管理試點工作的`意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委託第三方管理機構按照要求對護理員進行規範化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的紮實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

二、工作目標

探索開展護理員規範化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規範化管理長效機制，爲醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，爲優質護理提供強有力的保障。

三、實施範圍

除醫院重症監護病房、新生兒病房外的各臨牀科室。

四、實施步驟

（一）第一階段（20xx年12月）

1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。

2、確認第三方管理機構，簽署協議。

3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審覈。

（二）第二階段（20XX年1月）

1、爲第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審覈。

3、協助第三方管理機構人員培訓考覈。

4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。

（三）第三階段（20XX年2月-12月）

1、在住院部公告護理員收費標準，並監督執行情況。

2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。

3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。

（四）第四階段（20XX年12月）

組織對護理員工作執行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的紮實開展。

五、部門分工

護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。

院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。

保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。

醫務部：負責臨牀醫生協助做好科內告知、宣傳工作。

人事科：負責協助監督審覈第三方管理機構所提供的護理員資質。

財務科、審計科：負責協助監督審覈第三方管理機構護理員陪護收費標準。

後勤管理中心：負責爲第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。

紀委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。

辦公室：負責醫院護理員管理工作支援協調。

六、保障措施

（一）加強組織領導

醫院領導高度重視，成立以分管院長爲組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規範管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作爲推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。

（二）部門齊抓共管

規範醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨着許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。

（三）加強宣傳引導

開展規範醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支援、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，爲工作營造良好的輿論環境。耐心細緻地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。

護理管理方案 篇4

護理質量是醫院管理的重要組成部分，護理質量的優劣直接影響醫療和病人安危，因此護理部根據我院護理隊伍的現狀和具體情況，按照等級醫院護理標準及安徽省醫院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質量標準及控制措施。

一、建立健全各級護理質量管理組織

（一）、醫院護理質量管理委員會：

主任委員：楊旭東

副主任委員：時峯、裴根倉、黃曉明、王珏

委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅

辦公室主任：王林文

（二）、醫院護理質量控制組名單：

組長：王林文

組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅

醫院專項護理質量檢查人員分組名單

1、危重病人護理質量組

組長：韓桂霞

成員：郭曉麗、李曉蘭

2、消毒隔離組

組長：許錦蘭

成員：鍾瑛、張英

3、病區管理組

組長：李敏

成員：秦紅俠、劉華麗

4、基礎護理組

組長：孫麗潔

成員：馬培靈、宋效玲

5、搶救物品組

組長：趙球

成員：吳本站、張海寶

6、整體護理組

組長：曹素雲

成員：王春梅、周秀俠

7、護理操作組

組長：王玉萍

成員：李水莉、閆紅梅

（三）、各大科護理質量控制組名單：

1、門急診護理質量控制組名單：

組長：陳陽

組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉

2、大內科護理質量控制組名單：

組長：孔雪蓮

副組長：韓桂俠、鍾瑛、曹素雲、宋曉玲

組員：張海寶、吳金蘭、吳本站、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平

3、大外科護理質量控制組名單：

組長：徐衛紅

組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳羣、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳

（四）、各科室質控網員：（科室質控由護士長加質控網員組成）

腎內科，陳淑梅（本科）

心內科，郭萍梅（本科）

婦科，趙曉琪（大專）

人工腎，於迎春（大專）

血液科，王豔（本科）

產科，李桂貞（大專）

內分泌，孫敏（本科）

內三科，張芬（本科）

ICU，劉豔紅（本科）

內四科，王素芝（大專）

內五科，齊素蘭（大專）

門診婦科，樑海笑（大專）

呼吸科，連芹（大專）

傳染科，李美娟（大專）

急診，李潁（本科）

幹內科，馬季（大專）

神內科，董曉旭（大專）

觀察，楊淑華（大專）

兒科，劉文榮（大專）

特需科，楊青（中專）

供應室，林敏（大專）

外一科，李淑芹（本科）

外二科，高愛玲（大專）

外三科，張春俠（大專）

外四科，陳元元（大專）

外五科，鄭士華（大專）

骨科，吳羣（大專）

手術室，王寒莉（本科）

五官科，袁兆敏（大專）

二、確定護理質量控制項目及評分標準，完善並修訂，實行目標管理

（一）臨牀病區考覈項目：

1、護士長工作考覈100分，

2、病區護理管理質量100分

3、搶救物品管理100分，完好率100%

4、消毒隔離管理100分，常規器械消毒合格率100%。

5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%

6、特、一級護理質量90分，危重護理合格率90%

7、護理文書書寫85分，合格率85%

8、三基考覈（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。

9、護理服務滿意度90%，每低1%扣0。5分。

10、急救器械完好率100%

（二）單項考覈有：急診科、手術室、供應室、產房、門診、血液淨化護理工作考覈，對各項考覈制定標準並按百分量化考覈。

三、護理質控措施

1、強化全員質量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質量培訓，強化質量意識，利用護士長例會，每季度護理質量分析及專題整改會，以不斷增強質量意識，使人人有質量意識，自我約束和控制。

2、科室護理質控小組在護士長帶領下每週開展護理質量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質量分析並制定改進措施，結果反饋給每位護士並上報護理部。

3、大科護理質控組在大科護士長帶領下每月開展護理質量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結果上報護理部。

4、醫院護理質量組在護理部主任帶領下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環節管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質量考評並將結果彙總，測算各病區質量達標情況，結果書面反饋給科室並上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質量不斷提高。