實驗報告自我評價

太鋼總醫院燒傷整形中心檢驗科微生物室

太鋼總醫院燒傷救治中心檢驗科微生物室自我評估報告

按照《山西省衛生廳關於對二級以下病原微生物實驗室及其實驗活動進行備案工作的通知》，以及根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機構管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》，我科室結合自身實際特點和情況制訂了相應的內控制度以保證科室的正常運轉及人員的安全，並隨着環境變化不斷調整、完善，使之更有利於提高科室的管理水平和實際操作水平，保證質量以及實驗室人員的操作安全。

太鋼總醫院燒傷整形中心微生物實驗室有房間5間，分別爲清潔區、半污染區、污染區、緩衝區和無菌區，符合實驗室建築規劃標準。現有工作人員1人，初級職稱。工作項目爲一般臨牀標本的一般細菌培養鑑定+藥物敏感試驗，一般塗片細菌學檢測，另承擔醫院感染的實驗室監測部分。科室有完善的SOP檔案，以及各項生物安全管理檔案，保障科室工作執行條理，流暢。完善臨牀實驗室資訊管理系統（LIS），實現臨牀實驗室的現代化管理與臨牀科室的無縫對接，使臨牀檢驗資訊得到廣泛持續使用，更有效的爲臨牀和病人服務。 爲保證檢驗結果的準確、人員的`安全，科室制定了詳細嚴謹的各項規章制度，主要包括《檢驗科工作制度》、《檢驗科核查制度》、《檢驗科標本管理制度》、《檢驗科質量管理制度》、《檢驗科質量管理

制度》、《檢驗科生物安全培訓制度》、《檢驗科微生物實驗室菌株、毒株儲存制度》、《檢驗科醫療垃圾處理辦法》、《檢驗科消毒隔離管理制度》、《檢驗科生物安全事件處理預案》、《檢驗科預防感染管理制度》、《檢驗科方法保證制度》等等，科室管理嚴格、細緻，科室設備主要有：壓力蒸汽滅菌器，培養箱以及冰箱、淨化臺等常用設備，本室人員工作嚴格按照SOP檔案，及時爲臨牀提供準確的檢驗報告。

在今後的工作中，我們在現有的人員和設備上盡職盡責，不斷學習新技術，引進新設備，爲以後科室更好的發展努力，爲患者的醫治提供更滿意的服務。

太鋼總醫院燒傷整形中心檢驗科

2010.8.7