關於醫院醫務科科長述職報告範文

20XX年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支援下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康爲中心、以全面提高醫療質量爲主題、以建立和諧醫患關係爲目標，以醫院等級評審爲契機，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，順利透過等級醫院複審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下：

一、順利透過醫院等級評審 堅持質量持續改進

20XX年要說哪項工作持續時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利透過二甲醫院評審，並確定半年後進行復審。爲此醫務科在院領導的統一安排下，按照複審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨牀科室工作進行任務分解、對重點科室的複審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院複審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規範了臨牀工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。並在10月份順利透過了二甲醫院複審獲得了省廳專家的.好評。

二、 進一步加強醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作爲首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的工作計劃着重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列爲專項檢查，

比如：

交接班專項檢查：經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規範填寫完整。

輸血專項檢查：醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫患溝通專項檢查：醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，透過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通內涵也有了一定的提升。

在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規範》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規範要求，下發各科室後要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查執行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前爲止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設定處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨牀科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨牀應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。