在縣域衛生工作會上的發言稿

一、對醫生的印象

專門利人；對待醫術精益求精。因此，兒童時代我讀了毛主席的《紀念白求恩》知道白求恩對待同志毫不利己。白求恩的形象就是兒童時代對醫生的印象。白求恩一個外國人，加拿大的醫師，遠涉重洋來到中國抗日戰爭的第一線，用他這種毫不利己的精神、精湛的技術爲我傷殘病人治病療傷，給我樹立了一個國際主義者的形象，一個醫務工作者的形象，這是對醫生的第一個印象，盡善盡美的後來我經歷了三件事，感覺到現實生活中的醫生有好有壞。

第一件是父親治病的事。1982年。醫生說我父親得了癌症，趕到，省腫瘤醫院檢查確診爲癌症，省腫瘤醫院治療。那時家裏很窮，父親白晝坐公共汽車去醫院化療，晚上住在寢室，治了60多天，花了三四百塊錢，那時醫德和醫術都相當好。經過這一次治療管了20年。2002年，父親的病復發了轉移到湘雅醫院，當時我綏寧縣當縣委副書記，透過治療，做了手術，還是不行。最後聽說常德有一個老中醫可以治療癌症。因爲這中醫名氣大，所以架子也大。費盡周折找到開了5劑藥，300元一劑，共1500元，拿回來，認爲有希望，誰知5劑藥才吃了3劑，人就不行了

第二件是岳父治療風溼的事。岳父他得了類風溼。處去找藥，類風溼可稱爲風溼中的癌症，最後也去世了

第三件是老婆生小孩的事。生小孩是一個很簡單的事。工作繁重，醫生說我老婆生下小孩身體沒有問題，不要去檢查，結果40天下不了牀。那時沒有時間陪她也沒有照顧好她40天不能下牀，總覺得欠了債，更重要的醫生的技術不好。透過這些事情，對醫生的看法有所改變，不是白求恩，更不像白求恩。如果能送到白求恩手上該有多好，前面那個醫師像白求恩，管用了20年。對醫師做的事，過了20年、30年，還是刻骨銘心，記憶猶新，說明醫生的一舉一動不只能治好病人的身體創傷，醫風醫德還能滲入病人的心裏。如果我醫生技術上過不得關，醫德又不好，那給我患者不只是身體上的傷害，更重要的一種心理上的傷害。沒有得病感受不到得病的那種痛苦。自己幾十年沒有吃過藥，沒有打過針，以後年紀大了對醫生的依賴性會更強一點。對醫生的印象，兒童時代是好的經過一些事後，作爲患者的家屬，感覺到醫生這個職業對人的影響太重要了對人的影響也太深遠了當教委主任時講，學校搞假冒僞劣產品，那影響的學生的一輩子；醫生搞假冒僞劣產品，那影響的病人的一輩子。藥是假的病治不好，錢又花了最後只能勞命傷財，人財兩空。這對一個家庭影響的極其深刻的搞教育也好，搞醫療衛生也好，千萬來不得假冒僞劣產品。醫生這個職業應該是很重要、很高尚的一個職業，也是對人民要負責一輩子的一個職業，人民能否取得健康、取得快樂、取得幸福的一個職業。

二、怎麼看待衛生工作

剛纔局長也總結了成果的確不小，縣的衛生工作。醫療戰線上的各位同志爲全縣人民的身體健康、疾病的防治和突發事件的應對都作出了很多貢獻，這個值得肯定。當前，全縣的衛生工作存在三個大的問題，需要解決。

第一個是醫療機構的佈局問題。現在城區有人民醫院、中醫院、骨科醫院、婦幼保健醫院、康復醫院等幾所醫院。如果沒有門診大樓和綜合住院大樓，那人民醫院根本不像縣級醫院，中醫院地方窄，骨科醫院陳腐，縣級醫院中沒有一所很好的醫院。鄉鎮醫院這麼幾年，經過改造有比較大的變化。農村衛生室基本上還是空的去年才搞了幾個農村衛生室試點。衛生資源的分佈是講級別的大病到大醫院，小病到小醫院，傷風感冒到衛生室，人民醫院解決不了大病，只有到省醫院去。患者對醫院來講是一種資源，沒有患者，醫院就沒有工作的對象。一般的傷風感冒要在衛生室就能解決，一般的小毛病要在鄉鎮醫院就能解決，大一點的傷病要在縣級醫院就能解決，這樣就可以把絕大部分的患者資源在縣內消化了實際上真正得癌症的病患中所佔的比例很小。縣內的醫療機構要能夠把全縣62萬人的身體小毛病解決了縣的醫療事業才幹夠發展。正如學校想要把我自己的子弟留下來，首先要把學校教學質量真正抓好。如何使醫療機構的建設能夠滿足人民羣衆對醫療的需求，衛生資源、患者資源的分配與機構的分配基本一致，這是一個大問題，也是一個大課題。

第二個是全縣整個衛生系統的管理問題。如何管理。真正在手術檯，第一線工作的並不多。問衛生局長在第一線的衛生醫務人員有多少？說真正在第一線的只有總數1500人的1/31500人要發工資，1人工作要養3人。收入靠賣藥、靠治病，更多的可能是靠賣藥。藥品馬上要實行零差價了不懂醫術的人到醫生隊伍中來了病治不好，誰還來治。那麼1500人，如何去面對醫改的要求？不知道醫院的醫護人員、工勤人員、後勤人員現在什麼比例，依照正常的要求是什麼比例。要把這幾類人員分類進行管理。如果吃大鍋飯，大家都沒有積極性。管理好壞不只僅關係到這支隊伍能不能夠生存下去，發展下去，更重要的影響到全縣人民的身體健康，影響到患者的切身利益。

第三個是醫德、醫技的建設問題。文化水平很高的人。也就是毫不利己，專門利人。有德還需要有技術，職醫生的技術培訓和提高問題尤其顯得重要。前幾年我縣出臺了一個政策，本科以上的學醫大學生，關閉門歡迎他畢業回來。綏寧管衛生、教育，那時要到醫大去選個醫生，師大去選個教師，很難。帶隊去選了2年沒有選到選是一個觀念，更重要的'如何去進一步提高和培訓戰鬥在一線的500人。可以根據醫生的年齡段提出不同的要求。要充分利用這支500人的隊伍，更重要的提高這支隊伍，要透過自學、課堂培訓等多種途徑進行提高。新寧衛校畢業的總比原來的民辦老師強些，民辦老師大多是鎮裏直接從高中畢業生選的衛校至少真正學習了三年。早讀書和晚讀書是兩個概念，早從業和晚從業也是兩個概念。當前，作爲衛生系統，這三個重大問題要研究解決，否則，就執行不了醫改”措施。人民羣衆認爲新農合，救活了鄉鎮衛生院，但沒有救活人民羣衆，有三個大的意見：一是農合報銷順序複雜，車費花銷多，結果報不得三、五十塊錢，麻煩；二是小病大處方，費用高，一個感冒沒三、五百元錢，脫不了身；三是現在醫患矛盾突出。醫療系統成績大，但問題也不少，要想適應“醫改”要求，必需把這些問題研究好、解決好。

三、衛生工作下一步怎麼做

就要把問題在春天來之前清掃好。贊成文主席剛纔講的衛生工作的春天來了這是病樹前頭萬木春”要柳暗花明又一春。要想迎接好春天的來。

第一個要堅定不移地推動“醫改”今年。前一年的醫改方案被否決。這一輪“醫改”能不能推行，現在正在試點醫藥制度改革，要實行零差價，這一塊財政要補貼。邵東縣和邵陽縣都是百萬人口的縣，正在搞試點，每個縣在財政補貼上至少要拿出2800萬-3000萬元。省裏配套資金不多，對地方財政的壓力比較大。全國今年搞“醫改”試點，明年就要全面推行，政府硬着頭皮也要把“醫改”推上去。

第二是孕婦，第二個要加強公共醫療衛生體系建設。醫改”依照上面的要求是積極穩妥、堅定不移”衛生系統要特別關注四類人員的健康和救助工作。第一是兒童。第三是老年人以及特殊病人，第四是公共衛生突發事件和公共平安事件的受害者。這次，山西煤礦透水事件、青海玉樹的地震，救援工作很成功，發明了奇蹟。一旦出現平安事故受害者都是需要醫療救助的發生公共事件要注重特殊的人羣。

第三個要搞好醫德、醫風建設。醫德、醫風建設包括醫療技術的提高要進行量化、制度化。醫生按比例評40個人，要樹立醫德、醫風的典範，讓大家學習典範。醫德醫風評上優秀的人，政府每人獎1000元。要制定方案，要開展主題活動，要開展公開評比，真正評出醫德醫風的表率，把醫德、醫風建設抓好。把這些工作抓上來，既是衛生系統在改革發展的機遇中能不能實現自身發展的一個重要問題，也是關係到人民羣衆健康幸福的一個重要問題。所以我希望衛生系統，特別這次換了分管領導，要有新的風貌，新的業績，向人民羣衆交出滿意的答卷.