規培出科小結

風溼免疫科

風溼免疫科是我開始參加住院醫師規範化培訓工作輪轉的第一個科室，學習了電子病歷系統的使用，掌握了病歷書寫規範。風溼免疫科的常見疾病大多是老年性疾病，在這裏我學習到了作爲一名醫務工作這所應有的素質，對待病人要有耐心，切身處地的爲患者着想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級醫師查房時，系統的學習到了骨關節炎、類風溼性關節炎、痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡等風溼免疫科常見疾病的診斷和治療，在上級醫師的指導下完成了2例系統性紅斑狼瘡、2例類風溼關節炎，2例痛風的診療工作，學習了關節腔穿刺術，在這個過程中我也充分發現了自己理論知識不夠紮實、技能操作不夠熟練、業務水平有待提高，在休息時間裏，我也會不斷的加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃，儘快的成長爲一名合格的住院醫師。

血液內科

透過1個月的學習，瞭解了許多血液系統方面的疾病，嚴格要求自己，不遲到、不早退，認真完成自己分內的醫療工作，積極汲取老師的臨牀知識，對待患者熱情，耐心，將深奧的醫學知識通俗的講給患者，積極和護士溝通。透過學習使我更加了解了血液腫瘤的診斷、治療所面臨的困難，也充分認知到自身理論知識的不足，需要學習的還有很多，任重而道遠。系統學習了急性白血病，慢性白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，貧血性疾病，特發性血小板減少性紫癜等疾病的臨牀表現，輔助檢查，治療原則，時間有些短暫，對部分疾病的掌握仍然不充足。望有機會再次學習。

腫瘤內科

在腫瘤內科輪轉的1個月內，感覺時間過得很快，瞭解了常見腫瘤的診治，腫瘤內科對我來說是一個陌生的學科，時間有限，學習不夠深入，腫瘤內科患者數量較多，患者週轉較快，有時只是粘貼上次就診的病歷，對整個病史及治療方案仍缺乏一定的瞭解。在道教老師的帶領下，學習了常見腫瘤的化療方案，熟悉了常用化療藥物的副作用，及適應症和禁忌症，同時也學習了鎖骨下靜脈穿刺的操作方法。透過詢問病史，瞭解了疾病的發生、發展。在腫瘤內科的輪轉學習了很多的知識，並感受到科室醫生對患者的熱情，醫德的高尚，是我奮鬥學習的榜樣。

耳鼻喉科

在耳鼻咽喉科輪轉期間，在帶教老師的指導下完成相應臨牀工作，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們瞭解了臨牀常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用方法，以及瞭解臨牀常見專科手術，如慢性化膿性中耳炎、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨牀基礎知識，還要培養自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今後的學習和工作中能不斷地發現問題，精進自己的能力。

老年病

老年科，是我輪轉的第五個科室，來這裏的第一天，讓我感覺到了這裏有很多跟前面幾個科室不一樣的地方，這裏住的都是老年人，而且這裏的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當然我覺得這裏的老師也都挺好的，給我們教的東西挺多的。老年科的大部分病種有：1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病併發症3、高血糖4、老動脈硬化伴焦慮老動脈斑塊5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫7、老慢支8、支氣管哮喘9、肺結核10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療後的鞏固方式並且瞭解到該做的哪些檢查：老年科的常規檢查：三大常規加胸片、心電圖，以及如何用藥。如何確定治療方向在這裏面就真的很重要。最後我要感謝老年科的所有老師，以及病人，我在這裏學到了很多知識，瞭解了老年人疾病的特點，以及處理原則。

康復醫學科

透過2周的學習我對康復醫學科有了不同以往的瞭解，我覺作爲一名當代的醫學生，未來的醫生，懂得康復醫學有着不一樣的意義，爲此我認真學習了康復醫學的相關知識。康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨牀醫學並稱爲“四大醫學”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。運動療法、作業療法等是現代康復醫學的重要內容和手段。2周的時間雖然短暫，但是消減不了我對康復醫學的興趣，以後的工作中，我會繼續努力學習，不斷向老師請教，感謝老師們2周的指導和關愛。

呼吸內科

呼吸內科是我輪轉的第5個科室，在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始學開醫囑，從簡單的到複雜的，對於一些抗生素的使用也有了一定的瞭解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，透過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。

心內科

短短的一個月即將過去，在心內科輪轉也即將結束。在這一個月裏，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風溼性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉期間，在老師的.帶教下，我基本掌握了一些常見病的處理。按時參加醫院安排和科室的教學查房，積極配合老師工作，主動了解病人的情況，及時爲病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

眼科

在眼科輪轉的兩週裏我掌握了眼科常見病的發病和診治經過。熟悉了眼科常見疾病有白內障。青光眼。角膜炎。瞼板腺囊腫。麥粒腫。眼球頓挫傷。斜視。兒童弱視。等。學會了眼科常用檢查方法，有眼底鏡。裂隙燈等。眼底鏡主要是檢查眼底有無病變，包括眼底神經和眼底血管有無發生改變。見習了眼科白內障超聲乳化手術，人工晶體植入術，玻璃體切割術，斜視矯正術，眼瞼腫物切除術等，學會了眼科常見急診的處理方法，學習時間有限，望以後能深入學習。

面板科

一轉眼兩週就這樣過去了，我在面板科的學習即將結束，在這兩週的時間裏，主要是在病房學習業務，學習常見皮損的描述，面板科常用藥，以及面板科常見面板手術。週二、週五同老師出門診，在門診我學到了很多常見面板病的臨牀表現，鑑別診斷以及治療方法。課本上確實寫得很詳細，但那些總是理論的，在門診直觀學習中，我見到了很多面板病如溼疹﹑過敏性皮炎﹑銀屑病﹑體廯﹑傳染性軟疣﹑手足廯…對於這些病我們大多都以外用藥物治療，在這一月時間裏我遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實踐。以前在學校所學的都是理論上的，現在解除臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上寫的那麼典型，好多時候都是靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入臨牀實踐，好好體會才能慢慢積累經驗。最後，感謝各位老師的悉心指導。

消化內科