某縣加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設的工作情況彙報

全科醫生和鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分。近年來，特別是新一輪醫藥衛生體制改革實施以來，xxx縣全科醫生和鄉村醫生整體素質穩步提高，服務條件顯著改善，農村居民基本醫療衛生服務的公平性、可及性不斷提升。

一、總體建設成效

（一）全縣全科醫生隊伍總體情況。全縣共註冊全科醫生150名，其中鄉鎮衛生院xx人、村衛生室xx人、縣直醫療衛生單位xx人。20xx年5月，對全縣鄉鎮衛生院全科醫生配備進行了調整。調整後，xx所建制衛生院有全科醫生xx名，每所衛生院至少配備有x名全科醫生，建制衛生院全科醫生配備全部到位。

（二）鄉村醫生隊伍總體情況。全縣xxx個行政村衛生室實現全覆蓋。共有在崗鄉村醫生xxx人，其中註冊村醫xxx人，執業助理醫師xxx人，執業醫師xx人。

二、具體做法

1、加強培養，努力儲備鄉村衛生人才。

一是積極培養本土化鄉村醫生。

20xx—20xx年累計培養了xx名本土化鄉村醫生，20xx年將有10名本土化鄉村醫生畢業。針對鄉村醫生服務能力不足的問題，透過選送骨幹鄉村醫生進修，舉辦短期培訓班等措施加強鄉村醫生業務技能培訓。比如20xx年和20xx年分別選送11名和7名骨幹鄉村醫生到某某市中醫醫院進修，20xx年舉辦爲期15天的鄉村醫生中醫適宜技術培訓班，參訓人員80人；

二是鼓勵鄉村醫生參加醫學學歷教育並向執業（助理）醫師轉化。

20xx—20xx年共有近33名鄉村醫生考取全國執業或鄉村全科執業助理醫師資格，提升鄉村衛生人才整體素質。

2、積極改善和保障鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍。

一是積極落實村衛生室執行經費。

制定下發了《xxx縣村衛生室基本執行經費財政補助政策實施方案的通知》，明確經費使用範圍、補助標準、撥付方式及衛健、財政等部門職責，做到制度完善，責權明確。執行經費主要用於爲在崗鄉村醫生購買養老保險、意外傷害險等，並將村衛生室房屋、設施設備維修和更新納入村衛生室執行經費補助範圍，改善村衛生室執行條件，切實發揮資金效益。20xx年，落實村衛生室執行經費78萬元。

二是加大對村衛生室的財政補償力度，提高鄉村醫生待遇，努力穩定村醫隊伍。

落實基本藥物補助每村衛生室每月450元；逐年提高鄉村醫生提供國家基本公共衛生服務補助標準。20xx年，鄉村醫生基本公共衛生服務補償標準爲每服務人口26元，較上年提高2元，年度補助總額703萬。

3、加大支援力度，充實全科醫生隊伍。

一是選送業務骨幹參加全科轉崗培訓。

20xx年，我縣參加全科醫生轉崗培訓的衛生院醫師13名，累計轉崗培訓50人（其中完成轉崗培訓45人，正在學習10人），擴大全科醫生隊伍，爲人民羣衆全生命週期健康保駕護航。

二是落實定向訂單免費醫學生培養。

自20xx年開始，三年內累計培養定向訂單免費醫學專科生32人，今年計劃培養9人。

三是積極落實全科醫生崗位津貼。

透過財政投入、衛生院自籌，各衛生院落實全科醫生每月500元的崗位津貼，提高全科醫生待遇，穩定全科醫生隊伍。

三、存在的問題

一是鄉村醫生隊伍老化嚴重。由於條件差、待遇低，人員補充困難，尤其是醫學院校畢業的大學生不願到鄉村行醫。

二是鄉村醫生專業素質較低。村醫具有執業助理及以上資格者少，大部分專業素質不高，診療技術水平較低，不能適應社會發展的需要。

三是全科醫生轉崗培訓效果不明顯。在職人員全科轉崗培訓時間短，培訓畢業後，有很大一部分人員不能適應全科醫療崗位。

四、意見建議

（一）實現鄉村醫生職業化

建議有關部門參照民辦教師轉制的成功經驗，整合農村基層衛生資源，將鄉村醫生列入編制，實現鄉村醫生職業化。可先實行鎮村衛生機構一體化管理，將取得臨牀醫師執業資格人員和定向培養的`鄉村醫生納入鄉鎮衛生院管理，享受事業單位人員待遇，再逐步將鄉村醫生納入編制內。

（二）建立激勵高水平醫生下基層的長效機制

一是醫務人員者在晉升職稱時明確要求至少有幾年的基層醫療經驗；

二是對於在基層就業的大學生村醫將在晉升、身份和工資待遇等多方面給與關愛；

三是定向招錄培養，參照大學生村官的做法，每年確定一定比例的鄉鎮衛生院聘用編制，面向醫學畢業生進行公開招錄，作爲鄉鎮衛生院駐村醫生。