2015醫院財務分析總店與分析方法

醫院財務分析，是指以財務和其他資料爲依據和起點，採用專門方法，系統分析評價醫院過去、現在的財務狀況、經營成果。判斷醫療服務可能遇到的風險以及資產運用的安全程度和效益水平，以指導醫院的醫療活動、爲醫療服務決策和經濟行爲控制提供可靠依據。

一、財務分析的必要性

隨着社會主義市場經濟的發展和現代醫院制度的完善，運用科學、有效的手段，從資金活動入手，分析醫院人力、物力和財力的利用情況，以及成本、效率、效益之間的關係，以利於瞭解醫療活動中財務執行的情況，掌握經濟決策與客觀經濟管理的相符程度，爲領導決策提供最佳的經濟方案。

透過對醫院醫療衛生服務及科研、教學成果與醫療資源消耗進行比較分析，找出各科室之間的差距和存在的問題，採取措施加速資金週轉，提高設備利用率，進一步挖掘醫院營運潛力，正確評價醫院計劃和預算的執行情況，保證醫院的正確經營方向，提高醫院經營管理水平，以儘可能少的勞動消耗，取得儘可能好的社會效益和經濟效益。

二、財務分析的基本方法

(一)比較分析法

與不同時期的歷史數據進行比較;與同類醫院或行業平均數進行比較;與預算或計劃進行比較。

(二) 因素分析法

確定某項指標的幾個構成因素並進行分解，測定某一因素對指標變動的影響方向和程度。

(三)平衡分析法

將各項經濟活動聯繫起來進行平衡關係的分析，測定各因素對指標變動的影響程度。

(四)結構分析法

計算某項經濟指標的各個組成部分佔總體的比重，並分析其變化，從而掌握事物的特點和變化趨勢，認識事物的本質和客觀規律性。

三、加強醫院財務分析的重點內容

醫院財務分析，作爲的重要組成部分和重要手段，日趨成爲醫院領導階層掌握預期經濟目標的重要管理方法。筆者認爲，醫院財務分析應當包含以下幾個方面。

(一)兩個效益平衡發展的分析

由於國家財政對醫院投入有限，醫院要保障職工的工資和福利以及維持正常發展，沒有好的經濟效益無法正常運轉。而醫院的非營利性又決定了醫院經濟效益與社會效益必須同步發展。就兩個效益平衡發展的方向來講，財務分析指標應包含:第一，醫療服務數量分析，如門診人次、出院人次、患者平均住院天數、病牀使用率等。第二，醫療服務質量情況分析，如每門診人次收費水平、住院牀日收費水平、藥品收入佔業務收入的比例、參保和非參保收入構成比例等，這些指標既屬於社會效益指標，又屬於經濟效益指標。一般來說，這些指標不宜過高，如藥費比屬於限額指標，對控制以藥養醫，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔有重要意義。

(二)資產結構分析

醫院的生存與發展與其資產結構狀況密切相關，資產結構是醫院財務狀況穩定與否和獲得效益強弱的.關鍵，是醫院實力水平與未來收益能力的反映。通常用資產負債率作爲資產結構指標，表示在醫院資產總額中有多少資產透過負債取得，這一指標是國際上公認的衡量企業負債償還能力和經營風險的主要指標。從企業角度看，負債的目的是爲了透過適當負債使所有者權益最大化，醫院償債能力是依據資產負債規模確定，且受國家政策、當地經濟狀況影響，一般講醫院的資產負債率越低，說明以負債取得的資產越少。但從經營的角度看，資產負債率過低，說明醫院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高，說明醫院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大，因此資產負債率應保持在一定的水平上爲佳。國際公認的合理區間爲6%-7%，達到85%及以上時，應當發出預警信號。在分析醫院資產負債水平時應結合社會經濟狀況、行業發展趨勢、所處競爭環境等具體條件進行評價。

(三)變現能力分析

對資產的變現能力即流動性進行分析，用以判斷醫院的資產質量。流動比率是評價醫院流動資產在短期債務到期前，可以變爲現金用於償還流動負債的能力。在經營活動中，應收醫療款、藥品的週轉速度是影響流動比率的主要因素，在實際計算中應注意，流動比率是正指標，應越大越好，但因爲流動資產是盈利能力較低的資產，流動比率過高可能說明醫院的現金及相關流動資產佔用過多，機會成本增加了，資金利用率就會降低，造成資金的浪費。所以應同其他醫院或整個醫療行業平均水平進行比較，通常認爲流動比率以2:1爲好。速動比率是扣除藥品、庫存物資、在加工材料這些變化速度較慢的流動資產後與流動負債的比率，用於衡量醫院流動資產中可以立即用於償付流動負債的能力，實際上是對醫院短期償還能力更謹慎的反映，通常情況下1:1被認爲是較爲正常的速動比率。

(四)收益指標分析

收益能力主要評價醫院運用有限資產、淨資產獲得收入的能力，評價指標包括資產收益率、淨資產收益率、收支結餘率、每職工業務收入以及百元專業設備醫療收入等。在醫院經營活動中，透過收入與投入資源的比較，評價醫院對資產運用的效率和配置資源的科學性、有效性，應用淨資產收益率作爲評價經營業績的指標，是國外企業普遍採用的方法。資產收益率反映醫院資產的利用水平，引導醫院加強成本覈算，控制成本支出;每職工業務收入是醫院職工創造價值的體現;收支結餘是醫院進一步發展的基礎;百元專業設備醫療收入反映醫院專業設備對醫療收入的拉動效應;經費自給率表示醫院經常性的平衡能力，大於1，說明醫院經常性收支能夠自給，反之則離開政府補助將無法生存。

(五)運營能力分析

營運能力主要評價醫院對各項資產管理經營的能力，對資源的合理運用以及有效配置能力，重點應放在實際完成的數據與醫院日常管理所確定的指標對比上。透過週轉率指標，將醫院業務收入與其各項資產的平均餘額相比，以評價醫院在一定時期內運用資產進行經營活動的能力。如應收醫療款週轉率表明醫院的病人欠費回收的速度，一般認爲越高越好，因爲它表明收款速度快、資金佔用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業償債能力強。藥品週轉率用於測定醫院藥品的變現速度，反映醫院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫院業務需要的情況下，應以最少限度的儲量爲最好。病牀週轉次數從每張病牀的有效利用程度說明病牀的工作效率，在一定程度上反映了醫院的工作效率和醫療質量。