預防醫學自考試題答案

一、 填空題

1．擴散作用    沉降作用    氧化作用    中和作用    植物的吸收作用

2．降水    地面水    地下水

3．加氯量和接觸時間    水的ph值    水溫    水的混濁度

水中微生物的種類和數量

4．生活污染    工業和交通污染    農業污染

5．全球氣候變暖    臭氧層破壞     酸雨

二、選擇題

1.C    2.A   3.A    4.D    5.C   6.C    7.B    8.B   9.A

10.B    11.C    12.A     13.C    14.A   15.E    16.E    17.E

18.B    19B   20.E    21.B    22.A

三、簡答題

1．急性作用：環境污染物在短時間內大劑量進入機體可引起急性中毒，嚴重者可導致死亡。

慢性作用：由於污染物多爲低劑量、長時期的排入環境中，因而對人體的影響主要表現爲慢性作用。當人體吸收環境污染物的量逐漸累積到足以造成機體操作的劑量，或有害污染物對機體的微小損害積累（機能蓄積）至一定程度時，即可出現一系列的臨牀症狀和體徵。

遠期危害：（1）致癌作用。環境的`致癌因素可分爲物理性因素、化學性因素和生物性因素。

（2）致突變作用。突變主要表現在染色體畸變和基因突變兩方面。

（3）致畸作用。

對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。

2．生活爐竈；人體排放；建築材料及傢俱；菸草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學物的使用。

3．氯化消毒的原理：

氯氣或其他氯化消毒劑溶於水後，在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCl）：

Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-

2Ca(OCl)+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2+CaCl2

Ca(OCl)2+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2

次氯酸分子小，不荷電，易於穿過微生物的細胞壁。同時，它又是一種強氧化劑，影響細菌的多種酶系統，例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞，並損傷細胞膜，使蛋白質、RNA和DNA等物質釋出而導致細菌死亡。次氯酸對病毒的作用在於對核酸的致死性破壞。

常用消毒物法：

（1）常量氯化消毒法  即按常規加氯量（一般爲1—3mg/L）進行飲水消毒的方法。

（2）持續氯消毒法  指用放有漂白或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，懸浮於水中，借水的振盪，容器內的消毒劑由小孔中漏出。

（3）過量氯消毒法：加入10倍於常量氯化消毒時所用的加氯量，即10—20mg/L。

4．碘缺乏病

病因：地質環境缺碘是本病流行的主要原因。另外，還有一些因素：

（1）高碘。

（2）致甲狀腺腫物質如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-，進入體內可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中驅除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。

（3）飲水因素。

主要臨牀表現：甲狀腺腫（簡稱地甲病）、克汀病（簡稱地克病）。

防治措施：在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區，補碘是行之有效的防治方法。補碘的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可口服碘化鉀，但用藥時間長，不易堅持。