醫學資格考試試題及答案

想要取得醫學資格就要透過考試，那麼，以下是小編給大家整理收集的醫學資格考試試題及答案，內容僅供參考。

醫學資格考試試題及答案：

A重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1、脊髓休克見於 （答案： C）

A、脊髓膠質瘤

B、脊髓蛛網膜粘連

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓空洞症

E、脊髓後動脈血栓形成

2、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的症狀可有 （答案：E ）

A、陣發性眩暈

B、複視

C、交叉性癱瘓

D、吞嚥困難

E、運動性失語

3、短暫性腦缺血發作，出現相應的症狀及體徵完全恢復的時間應在 （答案：A ）

A、24小時內

B、28小時內

C 36小時內

D、48小時內

E、72小時內

4、帕金森病患者的典型震顫是 （答案： A）

A、靜止性震顫

B、意向性震顫

C、姿態性震顫

D、撲翼樣震顫

E、動作性震顫

5、重症肌無力的病變部位在 （答案：D ）

A、周圍神經

B、橫紋肌

C、脊髓前角細胞

D、神經肌肉接頭處

E、大腦皮層運動區

6、幻覺的定義是 （答案：C ）

A、對客觀事物的錯誤感受

B、對客觀事物的歪曲

C、缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D、客觀刺激作用於感覺器官的感知體驗

E、缺乏客觀刺激時的思維過程

7、關於妄想，下列說法正確的是 （答案：C ）

A、在意識障礙時出現的雜亂思維

B、在智力缺損時出現的離奇想法

C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D、是可被說服的不現實想法

E、在意識中占主導地位的錯誤觀念

8、不支援急性腦器質性精神障礙診斷的表現是 （答案：D ）

A、幻視

B、錯覺

C、注意渙散

D、意識清晰

E、定向障礙

9、關於癡呆的臨牀特點，最正確的是 （答案：D ）

A、是先天或大腦發育成熟以前由於各種致病因素，造成智力低下

B、老人兒童均可發生

C、多數病人意識不清晰

D、早期可表現爲近記憶減退

E、常無器質性病變

10、神經衰弱的記億力減退是由於 （答案： D）

A、睡眠障礙

B、思維遲鈍

C、情緒不穩

D、注意力難以集中

E、焦慮不安

11、關於精神分裂症的臨牀特點，錯誤的是 （答案：C ）

A、多數在青壯年發病

B、自知力喪失

C、聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D、偏執型是最常見類型

E、病程多遷延，預後不佳

12、下列疾病中最適用心理治療的是 （答案：A ）

A、神經衰弱

B、抑鬱症

C、躁狂症

D、精神分裂症

E、精神發育遲滯

13、明顯與心理因素相關的軀體疾病是 （答案： E）

A、癔病

B、反應性精神病

C、疑病性神經症

D、疼痛

E、心身疾病

14、低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 （答案：E ）

A、正常

B、略高

C、時高時低

D、逐漸升高

E、減少

15、低鉀性鹼中毒常出現於 （答案：B ）

A、尿毒症

B、胃腸減壓

C、術後少尿

D、擠壓創傷

E、輸血過量

16、低鉀血癥的病人，補鉀後病情仍無改善時，應首先考慮缺乏 （答案： A）

A、鎂

B、磷

C、鈉

D、氯

E、鈣

17、低鉀血癥錯誤的臨牀表現是 （答案： B）

A、肌無力爲最早的臨牀表現

B、均有典型的心電圖改變

C、常與鎂缺乏同時存在

D、嚴重時可發生多尿

E、發生鹼中毒時尿呈酸性

18、最能減少輸血的併發症且無傳染疾病危險的是 （答案：E ）

A、輸新鮮血

B、輸新鮮冰凍血漿

C、輸濃縮紅細胞

D、輸白蛋白製劑

E、自體輸血

19、成人失血500-800ml，首先考慮輸入 （答案：E ）

A、全血

D、血漿

C、濃縮紅細胞

D、白蛋白

E、晶體液

20、與輸入血液質量有關的早期輸血反應爲 （答案：B ）

A、酸鹼平衡失調

B、過敏反應

C、出血傾向

D、丙型肝炎

E、瘧疾

21、中心靜脈壓高而動脈壓在正常範圍，反映（答案：E ）

A、右心功能不全或血容量相對過多

B、胸腔內壓增加

C、右心功能不全或容量相對不足

D、靜脈迴心血量增加

E、容量血管過度收縮

22、休克監測中最常用的項目是 （答案： D）

A、心臟指數

B、血氣分析

C、肺動脈楔壓

D、中心靜脈壓

E、心排出量

23、對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以後 （答案：C ）

A、<1周

B、1-2周

C、3-4周

D、5-6周

E、>6周

24、全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般爲 （答案： D）

A、1：10

B、1：50

C、1：100

D、1：150

E、1：300

25、與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素 （答案：A ）

A、形成血漿凝固酶的能力

B、特異性細胞糖類的存在

C、耐藥性

D、透明質酸酶

E、磷酸酶活力

26、氣性壞疽最關鍵的治療措施是 （答案：D ）

A、大劑量青黴素

B、高壓氧療法

C、輸血、輸液

D、緊急手術處理

E、補充足夠的營養

27、下列各種引流管，不正確的處理是 （答案： C）

A、要注意觀察各種引流管是否通暢

D、仔細記錄引流液的色澤和容量，

C、留置膽管內的T形管可在術後1周拔除

D、胃腸功能恢復後可將胃腸減壓管除去

E、腹腔菸捲引流一般在術後24-72小時拔除

28、一成人燒傷面積60％，7小時後人院，經注射，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮爲 （答案：D ）

A、神經性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

29、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑑別是 （答案：C ）

A、有無包膜

B、生長速度

C、分化程度

D、疼痛程度

E、有無潰瘍

30、關於下列惡性腫瘤的特點，不正確的是 （答案：B ）

A、老年惡性腫瘤發展相對緩慢

B、兒童腫瘤多爲肉瘤

C、胃癌、鼻咽癌常有家族史

D、乙型肝炎和肝癌相關

E、腸息肉與大腸癌相關

31、乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行 （答案：A ）

A、乳癌擴大根治術

B、單純乳房切除術

C、乳癌根治術

D、改良根治術

E、放療加化療

32、選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是 （答案：D ）

A、進一步降低胃酸

B、防止手術後腹瀉

C、減低潰瘍複發率

D、解除胃滯留

E、有利於消化吸收功能

33、提高胃癌治癒率的關鍵在於 （答案：C ）

A、術前、術中、術後化療

B、根治性手術

C、早期診斷

D、放射治療

E、綜合治療

34、處理闌尾斷端不宜採用的是 （答案： E）

A、單純結紮

B、結紮加荷包縫合包埋

C、單純荷包縫合包埋

D、包埋加系膜脂肪覆蓋

E、斷端直接用石炭酸燒灼

35、有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 （答案：D ）

A、齒狀線以上是粘膜，以下是面板

B、齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C、齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D、齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E、齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36、爲預防甲亢術後出現甲狀腺危象；最關鍵的`措施是 （答案：E ）

A、術後用冬眠合劑鎮靜

B、吸氧

C、術後給予氫化可的鬆

D、術後補鈣

E、術前使基礎代謝率降至正常範圍

37、腹股溝深環位於 （答案：B ）

A、腹股溝中點上方1cm

B、腹股溝中點上方2cm

C、腹股溝中點

D、腹股溝中點下方1cm

E、腹股溝中點下方2cm

38、嵌頓疝與絞窄疝的鑑別要點是 （答案：E ）

A、深（內）環口的大小

B、有無休克

C、不能還納的時間

D、有無腸梗阻

E、有無血循環障礙

39、鑑別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨牀特點是 （答案： C）

A、疝塊的形狀

B、疝塊的位置

C、回納疝塊後壓住深（內）環，增加腹壓是否脫出

D、是否容易嵌頓

E、發生年齡

40、外科急診不適合作內鏡檢查的是 （答案：E ）

A、上消化道出血

B、下消化道出血

C、梗阻性黃疽

D、上消化道異物

E、多種炎性急腹痛

41、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是 （答案：C ）

A、小兒及老人

B、精神狀態不正常者

C、嚴重腹脹者

D、昏迷者

E、病史不清者

42、盲腸癌病人最少見的合併症是 （答案：B ）

A、缺鐵性貧血

B、大腸梗阻

C、右下腹包塊

D、急性闌尾炎

E、原因不明的低熱和消瘦

43、繼發性腹膜炎的腹痛特點是 （答案： C）

A、陣發性全腹絞痛

B、逐漸加重的陣發性腹痛

C、劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著

D、高熱後全腹痛

E、腹痛伴腸鳴音亢進

44、處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 （答案： C）

A、穿彈力襪或用彈力繃帶

B、硬化劑注射和壓迫療法

C、高位結紮和抽剝大隱靜脈，並結紮功能不全的交通靜脈

D、內科藥物治療

E、僅行靜脈瓣膜修復術

45、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是 （答案：D ）

A、全身化學治療

B、介入治療

C、腫瘤局部注射無水酒精

D、腫瘤局部放射治療

E、免疫治療+中醫中藥

46、門靜脈高壓症擇期手術治療的最主要目的是 （答案：D ）

A、提高抵抗力

B、預防肝功能衰竭

C、預防肝癌

D、預防上消化道出血

E、減少腹水

47、以夏科（Charcot）三聯徵爲典型表現的疾病是 （答案：C ）

A、急性憩室炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性膽管炎

D、十二指腸憩室

E、胃潰瘍

48、膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指徵的是 （答案： C）

A、膽總管有擴張

B、曾有梗阻性黃疽史

C、膽囊水腫

D、術中膽管造影示膽管結石

E、膽總管觸到結石

49、下列需要急行膽道減壓的疾病是 （答案：D ）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結石

C、肝內膽管結石

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、膽囊結石嵌頓

50、有關膽道蛔蟲症的臨牀表現，錯誤的是 （答案： D）

A、嘔吐蛔蟲史

B、疼痛呈間歇性發作

C、伴噁心、嘔吐

D、發病12-24小時前出現較明顯黃疸

E、嚴重時可出現急性膽管炎

51、黃疽病人合併腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 （答案：D ）

A、急性膽囊炎

B、慢性膽囊炎、膽囊積水

C、膽囊頸部結石嵌頓

D、中下段膽管癌

E、膽總管下段結石

52、上消化道出血表現爲嘔血或黑便，主要取決於 （答案：A ）

A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病變的性質

D、凝血機制

E、胃腸蠕動情況

53、下列各項診斷胰島素瘤的方法 （答案：C ）

中，效果不佳的是

A、Whipple三聯徵

B、血胰島素測定

C、術前B超檢查

D、選擇性動脈造影

E、CT和磁共振成像

54、血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是 （答案：D ）

A、腋前線第6-8肋間

B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C、腋中線第6-8肋間

D、腋中線與腋後線之間第6-8肋間

E、腋後線第6-8肋間

55、位於後縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是 （答案：D ）

A、胸腺瘤

B、心包囊腫

C、畸胎瘤

D、神經源性腫瘤

E、淋巴瘤

56、預後最差的肺癌是 （答案：B ）

A、鱗形細胞癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

57、胸腺瘤好發部位是 （答案： A）

A、前上縱隔

B、前下縱隔

C、後上縱隔

D、後下縱隔

E、中縱隔（內臟器官縱隔）

58、運動系統最主要和最基本的檢查方法是 （答案：D ）

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、理學

E、肌電圖

59、骨折的專有體徵是 （答案：E ）

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障礙

D、腫脹

E、反常活動

60、關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生 （答案：B ）

A、骨肉瘤

B、損傷性骨化

C、骨結核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

61、骨折的治療原則中，除復位、固定還有 （答案：B ）

A、抗感染

B、功能鍛鍊

C、內外用藥

D、物理治療

E、止痛鎮靜

62、伸直型橈骨下端骨折的畸形是 （答案：B ）

A、垂腕型

B、銀叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

63、股骨幹骨折髓內針內固定的明確指徵不包括 （答案：E ）

A、非手術治療失敗

B、伴有多發性損傷

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜臥牀過久者

E、3歲以內兒童

64、左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是 （答案：B ）

A、正中經神經

B、尺神經

C、橈神經

D、前臂內側皮神經

E、前臂骨間背神經

65、手外傷的術後處理不正確的是 （答案：D ）

A、擡高患肢防止腫脹

D、注射破傷風抗毒血清

C、將橈莖突部的敷料剪開

D、術後用石膏託將手固定於伸直位

E、包紮時用紗布隔開手指同時露出指尖

66、儲存斷肢最好的方法是 （答案：D ）

A、浸泡於生理鹽水中

B、浸泡於抗生素溶液中

C、浸泡於新潔爾滅溶液中

D、包裝於口袋內乾燥冷藏

E、置於冰塊內

67、頸椎病的鑑別診斷中，肩周炎不可能出現 （答案：D ）

A、三角肌萎縮

B、斜方肌痙攣

C、肩痛及上臂痛

D、前臂和手疼痛

E、大範圍活動時，疼痛加劇

68、男，因面板病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是 （答案：D ）

A、雙髖類風溼性關節炎

B、雙髖創傷性滑膜炎

C、雙髖退變性關節骨關節炎

D、雙側股骨頭缺血性壞死

E、雙側髖關節腫瘤性病變

69、直腿擡高試驗陽性表明 （答案： E）

A、Schmorl結節

B、馬尾神經損傷

C、慢性腰肌勞損

D、腰3-4椎間盤膨出

E、腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出症

70、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 （答案： A）

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型鏈球菌

C、大腸桿菌

D、嗜血屬流感桿菌

E、肺炎球菌

71、骨與關節結核的手術適應症爲 （答案：E ）

A、年齡過大或過小

B、有其他臟器活動性結核病變

C、抗結核治療在2周之內

D、全身中毒症狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E、竇道流膿經久不愈

72、與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是 （答案：C ）

A、急性闌尾炎

B、急性腎盂腎炎

C、上尿路結石

D、卵巢囊腫扭轉

E、膀胱癌

73、腎癌患者出現血尿時腫瘤已 （答案：E ）

A、累及腎包膜

B、轉移至膀胱

C、累及腎周脂肪囊

D、血行轉移

E、侵及腎盂腎盞

74、腎母細胞瘤臨牀表現的特點是 （答案：C ）

A、血尿

B、腹痛

C、腹部包塊

D、發熱

E、貧血

75、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 （答案：B ）

A、粘膜表面

B、粘膜固有層

C、淺肌層

D、深肌層

E、外膜層

76、病理改變在腎臟，臨牀表現爲膀胱刺激症狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是 （答案： D）

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結石

C、腎損傷

D、泌尿繫結核

E、腎積水

77、檢查精索靜脈曲張患者，應採取 （答案： B）

A、左側臥位

D、站立位

C、右側臥位

D、平臥位

E、俯臥位

78、顱內壓增高的三大主徵是 （答案：E ）

A、頭痛、視力下降、噁心

B、頭痛、偏癱、抽搐

C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D、血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

79、小腦幕切跡疝最有意義的臨牀定側體徵是 （答案： C）

A、患側肢體活動減少或消失

B、對側腹壁反射消失

C、患側瞳孔散大

D、對側肢體腱反射亢進

E、患側下肢病理反射

80、單獨作爲診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是 （答案：D ）

A、腦脊液漏

B、遲發性乳突部皮下淤血斑

C、CT顯示神經管骨折

D、單純鼻出血

E、熊貓眼徵

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A、椎-基底動脈血栓形成

B、大腦前動脈血栓形成

C、大腦中動脈血栓形成

D、蛛網膜下腔出血

E、小腦出血

81、有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見於 （答案：A ）

82、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見於 （答案：C ）

（83-84題共用備選答案）

A、思維奔逸

B、思維散漫

C、思維貧乏

D、思維中斷

E、思維遲緩

以下臨牀表現屬於什麼症狀

83、患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意 （答案： B）

84、患者談話言語單調，概念數量減少 （答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A、低分子右旋糖苷

B、酚妥拉明

C、多巴酚丁胺

D、西地蘭

E、糖皮質激素

85、休克病人經充分擴容後血壓相對平穩，此時宜選用何種藥物改善微循環 （答案：B ）

86、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 （答案：C ）

87、常規抗休克措施應用後血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療 （答案：E ）

（88-90題共用備選答案）

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨頸骨折

D、鎖骨骨折

E、Colles骨折

88、易發生神經和血管損傷的骨折 （答案：B ）

89、易發生休克的骨折 （答案： A）

90、易發生缺血性壞死的骨折 （答案：C ）

（91-93題共用備選答案）

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激徵

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

91、泌尿繫結核血尿特點是 （答案：B ）

92、泌尿系腫瘤血尿特點是 （答案：A ）

93、泌尿繫結石血尿特點是 （答案：D ）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

94、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞佔80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷爲 （答案：B ）

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊刪中瘤

D、多發性硬化

E、急性硬膜外膿腫

95、男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動於衷。最可能的診斷是 （答案：B ）

A、人格障礙

B、精神分裂症

C、抑鬱症

D、恐怖症

E、創傷後應激障礙

96、女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反覆思考問題，如做數學題時，反覆覈對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是 （答案：D ）

A、神經衰弱

B、焦慮症

C、癔症

D、強迫症

E、精神分裂症

97、男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多於午後發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐後舒服，由於長期嘔吐除脫水外還會造成 （答案： B）

A、低氯、高鉀性鹼中毒

B、低氯、低鉀性鹼中毒

C、低氯、高鉀性酸中毒

D、低氯、低鉀性酸中毒

E、低鉀性酸中毒

98、女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先採取 （答案：E ）

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術，解除腸梗阻

E、糾正低血容量

99、機體處於應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A、機體出現高代謝和分解代謝 （答案： D）

B、脂肪動員加速

C、蛋白質分解加速

D、處理葡萄糖能力增強

E、機體處於負氮平衡

100、一大面積燒傷病人，近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是 （答案：B ）

A、革蘭氏陽性細菌敗血症

B、革蘭氏陰性細菌敗血症

C、真菌性敗血症

D、厭氧菌性敗血症

E、二重感染

101、女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量爲 （答案：C ）

A、5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

102、男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量爲 （答案： D）

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

103、男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐後加重，伴噁心、嘔吐。查體：體溫38、5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是 （答案：D ）

A、X線胸腹部透視

B、胃腸道鋇餐透視

C、纖維十二指腸鏡檢查

D、腹部B超檢查

E、腹腔動脈造影

104、男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術後順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是 （答案：E ）

A、禁食、胃腸減壓

B、輸液

C、應用糖皮質激素

D、肌注新斯的明

E、緊急手術治療

105、男性，58歲，進餐後突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形遊離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，

最佳的手術方式是 （答案：A ）

A、胃大部切除術

B、大網膜覆蓋、穿孔縫合術

C、迷走神經切斷加胃竇切除術

D、高選擇性迷走神經切斷術

E、縫合穿孔後行迷走神經切斷加胃空腸吻合術

106、男，52歲。上腹部疼痛反覆發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是 （答案：B ）

A、畢I式胃大部切除術

B、畢Ⅱ式胃大部切除術

C、胃空腸吻合術

D、迷走神經幹切斷術

E、選擇性胃迷走神經切斷術

107、一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下症狀及體徵中，不應出現的是 （答案：B ）

A、全腹壓痛及肌緊張

B、腸鳴音亢進

C、肝濁音界消失

D、呼吸淺快，腹肌呈板樣

E、發熱及白細胞計數上升

108、男性56歲，陣發性腹痛6天，伴噁心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是 （答案：B ）

A、麻痹性腸梗阻

B、低位小腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、壞死性小腸炎

E、乙狀結腸扭轉

109、男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 （答案：D ）

A、降結腸癌

B、結腸息肉

C、潰瘍性結腸炎

D、升結腸癌

E、慢性細菌性痢疾

110、女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37、8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病爲 （答案： E）

A、急性盆腔炎

B、原發性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側輸尿管結石伴感染

E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111、男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 （答案：C ）

A、血管閉塞性脈管炎

B、動脈硬化性閉塞症

C、動脈栓塞

D、雷諾氏病

E、深靜脈血栓形成

112、男性，46歲，因反覆出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水徵。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 （答案：D ）

A、應用補血藥

B、用止血藥

C、輸注全血

D、脾切除術

E、脾切除加門腔分流術

113、男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘻。最適宜的手術方式是 （答案：D ）

A、支氣管瘻縫合術

B、胸膜纖維板剝除術

C、胸廓改形術

D、病肺切除加胸廓改形術

E、左下肺葉切除術

114、男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療後，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院後行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病 （答案：C ）

變，進一步治療應選擇

A、繼續改進胸腔引流

B、將閉式引流改爲開放引流

C、胸膜纖維板剝除術

D、胸膜肺切除術

E、改進全身情況，消除中毒症狀和營養不良

115、女性23歲，間歇性吞嚥困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 （答案：B ）

A、食管下段癌

D、賁門失弛緩症

C、食管炎

D、食管疤痕性狹窄

E、食管平滑肌瘤

116、男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是 （答案：A ）

A、橈神經

B、正中神經

C、尺神經

D、臂叢神經

E、以上皆不正確

117、男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是 （答案： E）

A、一人摟抱

B、一人擡頭，一人擡足

C、一人背運

D、二人扶架而走

E、病人平臥木板搬運

118、20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊麪板，約1×0、5cm，皮下脂肪裸露，治療應 （答案：B ）

A、三角皮瓣移植

B、遊離周圍軟組織予以覆蓋

C、單純縫合面板

D、魚際皮瓣移植

E、胸部皮管移植

119、女，48歲。晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動後可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 （答案： B）

A、類風溼性關節炎

B、狹窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊腫

D、滑囊炎

E、創傷性關節炎

120、男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿擡高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是 （答案：A ）

A、腰椎管狹窄症

B、腰椎間盤突出症

C、慢性腰肌勞損

D、棘間韌帶損傷

E、腰椎結核

121、男，56歲，1個月頸肩痛，並向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 （答案： A）

A、頸椎病

B、肩周炎

C、肩袖綜合徵

D、臂叢神經炎

E、頸部勞損

122、患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，爲排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 （答案：E ）

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血鹼性磷酸酶

E、血前列腺特異抗原

123、高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先採取的急救措施是 （答案：D ）

A、開顱手術

B、腰穿放腦脊液

C、腦室穿刺

D、靜脈快速滴注甘露醇

E、靜脈注射50％葡萄糖

124、男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2、0cm×2、5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睾丸附睾可清楚觸及，大小位置正常。應診斷爲 （答案：D ）

A、睾丸鞘膜積液

B、睾丸腫瘤

C、腹股溝疝

D、精索鞘膜積液

E、陰囊橡皮腫

125、患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反覆嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時後突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是 （答案：D ）

A、垂體腺瘤

B、急性腦水腫

C、急性腦膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的資訊，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

（126-128題共用題幹）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害徵。

126、最可能的診斷是 （答案：A ）

A、帕金森病

B、扭轉痙攣

C、阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D、肝豆狀核變性

E、腦動脈硬化

127、選擇最適當的治療藥物是 （答案： B）

A、安坦

B、複方左旋多巴

C、丙炔

D、溴隱亭

E、維生素E

128、選用上述治療的目的是 （答案：C ）

A、治癒疾病

B、阻止疾病的進行

C、改善症狀

D、預防併發症

E、增強體質

（129-132題共用題幹）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯着他，有時對着窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

129、該病例最可能的診斷是 （答案：E ）

A、反應性精神病

B、躁狂抑鬱症

C、偏執性精神病

D、分裂樣精神病

E、精神分裂症

130、該病人不存在 （答案：D ）

A、幻聽

B、關係妄想

C、被害妄想

D、情緒低落

E、行爲退縮

131、有診斷意義的症狀還包括 （答案：E ）

A、思維奔逸

B、意識障礙

C、木僵

D、自殺

E、妄想知覺

132、治療應首先選用 （答案：E ）

A、碳酸鋰

B、三環類抗抑鬱藥

C、電休克

D、苯二氮卓類

E、氯丙嗪

（133-135題共用題幹）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，並有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

133、最可能的診斷是 （答案：D ）

A、單純性甲狀腺腫

B、結節性甲狀腺腫

C、原發性甲亢

D、繼發性甲亢

E、甲狀腺腫瘤

134、最有效的治療是 （答案：B ）

A、長期抗甲狀腺藥物治療

B、手術治療

C、放射治療

D、甲狀腺素治療

E、中醫治療

135、甲狀腺手術後1天，病人手足抽搐時處理方法是立即 （答案：D ）

A、測定血清鈣濃度

B、口服鈣劑

C、口服二氫速固醇

D、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E、行甲狀旁腺移植術

（136-138題共用題幹）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8、0×109/L、

136、首先應採取的檢查爲 （答案：A ）

A、腹部立位X線平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

137、以下提示病情危險的是 （答案：E ）

A、噁心、嘔吐頻繁

B、體溫持續升高，寒戰

C、脈搏加快，體溫上升

D、腹痛加重，大汗淋漓

E、脈搏加快，體溫下降

138、若腹穿抽出較多液體，應儘早採取的治療措施是 （答案：E ）

A、胃腸減壓、輸液

B、鎮痛鎮靜治療

C、全量應用抗生素

D、輸液、糾正水電和酸鹼失衡

E、手術探查

（139-140題共用題幹）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139、最可能的診斷是 （答案：C ）

A、橈骨頭半脫位

B、橈骨頭骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨幹骨折

E、尺骨鷹嘴骨折

140、傷後有垂腕錶現，可能是 （答案：C ）

A、肌損傷

B、正中神經損傷

撓神經損傷

E、缺血性肌攣縮

（141-142題共用題幹）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘後清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基徵陽性

141、最可能的診斷是 （答案：C ）

A、腦震盪

B、腦挫裂傷

C、硬膜外血腫

D、硬膜下血腫

E、腦內血腫

142、若行CT檢查，典型表現是 （答案：C ）

A、顱內無異常

B、顱內散在點片狀高密度影

C、顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D、顱骨內板下新月形高密度影

E、腦內圓形高密度影

（143-144題共用題幹）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，並置切口內乳膠片引流

143、一般拔除引流片的時間爲 （答案： A）

A、術後1-2天

B、術後3-4天

C、術後5-6天

D、術後7-8天

E、術後9-10天

144、正常情況下，該患者拆線時間應爲術後（答案：B ）

A、3-4天

B、5-6天

C 7-9天

D、10-12天

E、12天以上

（145-146題共用題幹）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

145、該病例臨牀診斷首先考慮 （答案：E ）

A、尿路感染

B、前列腺增生症

C、泌尿繫結核

D、膀胱結石

E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146、該病例首選的簡便檢查方法是 （答案：A ）

A、B型超聲

B、CT

C、MRI

D、腹部平片

E、腎圖

（147-150題共用題幹）

男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數爲20×109/L，中性粒細胞爲89％。

147、初步診斷是 （答案： A）

A、左拇趾甲溝炎

B、左田趾壞疽

C、左側小腿丹毒

D、左小腿蜂窩織炎

E、感染性休克

148、左拇趾經切開引流處理後應給予 （答案：A ）

A、大劑量青黴素

B、激素

C、退熱劑

D、慶大黴素

E、維生素

149、經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合併有 （答案：C ）

A、敗血症

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官衰竭

E、菌血症

150、經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是 （答案：D ）

A、丁胺卡那黴素

B、環丙沙星

C、紅黴素

D、萬古黴素

E、甲硝唑

（151-154題共用題幹）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便祕交替月餘伴裏急後重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

151、該患者可能的診斷是 （答案： A）

A、直腸癌

B、乙狀結腸癌

C、降結腸癌

D、升結腸癌

E、盲腸癌

152、進一步檢查應首先採用 （答案：A ）

A、肛門指檢、直腸鏡檢

B、大便常規加塗片

C、腹部B超

D、腹部X線平片

E、鋇劑灌腸

153、此病人主要的治療應採取 （答案：B ）

A、腸造瘻術

D、根治性切除術

C、化學治療

D、放射治療

E、免疫治療

154、病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類） （答案：A ）

A、A

B、A2

C、B

D、C1

E、C2

（155~158題共用題幹）

男性，45歲，酗酒後8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴噁心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155、最可能的診斷是 （答案：D ）

A、急性膽囊炎

D、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

156、下列檢查應首先選擇 （答案：D ）

A、血、尿常規

B、尿澱粉酶測定

C、胸腹部X線平片

D、血清澱粉酶測定

E、腹部B型超聲檢查

157、對診斷困難者應進一步採取 （答案：E ）

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

158、在診斷尚未確立之前，不應採用的是 （答案：B ）

A、禁食、胃腸減壓

B、類止痛藥

C、胰酶抑制劑

D、體液補充

E、營養支援

（159-160題共用題幹）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159、下列骨折類型預後最差的是 （答案：A ）

A、頭下型

B、經頸型

C、基底型

D、粗隆間

E、粗隆下

160、如果是頭下型骨折，並有移位治療應該是 （答案：D ）

A、牽引至癒合

B、手法整復後石膏褲

C、手法整復，外固定架

D、人工關節置換

E、復位物理治療