2016年世界防治結核病日是什麼時候
2016年3月24日是第21個世界防治結核病日,下面是語文迷爲大家整理的關於結核病的相關知識,希望對你有幫助。
我國預防治結核病日主題確定爲“社會共同努力,消除結核危害”。
1995年底世界衛生組織(WHO)將每年3月24日作爲世界防治結核病日(World Tuberculosis Day),是爲了紀念1882年德國微生物學家羅伯特·科霍向一羣德國柏林醫生髮表他對結核病病原菌的發現。以提醒公衆加深對結核病的認識。
中國疫情
數據調查
據2000年全國結核病流行病學抽樣調查數據顯示:全人口結核感染率爲44.5%,主要集中在25歲及以上人羣;活動性和塗陽肺結核的患病率分別爲367/10萬和122/10萬,估算全國有活動性肺結核病人500萬,其中塗陽肺結核病人150萬;每年約有13萬人死於結核病,死亡平均年齡爲55.2歲。
結核病疫情在經濟不發達的中西部地區最高,比經濟發達的東部沿海省份高2倍;農村人口的活動性和塗陽肺結核患病率分別爲397/10萬和131/10萬,均高於城市、城鎮人口。目前全國大約80%的結核病人來自農村;肺結核的患病率隨着年齡增加而逐漸增高,在45歲以上年齡組中增加的.最爲明顯;男、女肺結核病的患病率在35歲以前相近,35歲以後男性患病率高於女性患病率。
耐藥是我國未來結核病控制需要重點關注的問題。目前初始耐藥率爲18.6%,獲得性耐藥率爲46.5%,估算全國現有耐藥的塗陽肺結核病人42萬;據4個省耐藥監測的結果顯示,在實施DOTS的衛V項目省,即廣東和山東,耐多藥率(MDR-TB)分別爲2.8%和2.9% 。在沒有實施DOTS的省份,即河南、浙江,分別爲10.8%、4.5%。 在全球對53個國家的耐藥調查中,河南省的原發MDR-TB耐藥率位居第二位。
可能出現的TB/HIV雙重感染流行,將加重我國結核病疫情,增加結核病工作的難度。據專家估計,2002年全國大約有85萬人感染了HIV,如不加以控制,到2010年這個數字將達到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計一半病人最終發展爲活動性結核。
防治工作
作爲結核病疫情嚴重,全球結核病高負擔第二位的國家,我國結核病控制工作的好壞直接影響到全球結核病控制工作,因此全球對我國的結核病控制工作極爲關心,一些國家和組織相繼給與了一定的支援。
目前,在我國龐大的結核病控制項目中,主要有以下國際支援:
1. 世界銀行貸款/英國贈款中國結核病控制項目。該項目是我國政府與世界銀行、英國國際發展部共同協商設計的全新的融資模式,是迄今全球最大的結核病控制項目。該項目是利用英國政府贈款降低世界銀行貸款利率,共貸款1.04億美元用於我國的結核病控制工作。覆蓋16各省、市、自治區,爲期7年,預計2009年12月完成。
2. 中國結核病控制--日本援助項目。在世界衛生組織等國際組織的協助下,我國政府申請了"中國結核病控制-日本援助項目",經中日雙方商定該項目在貴州、陝西、廣西、雲南、青海、江西、安徽、河南、山西、內蒙古、四川(部分縣)、西藏等12個省(自治區)開展。每年由日本政府向實施項目的地區的傳染性肺結核病人提供抗結核藥品和顯微鏡等。
3. CIDA-WHO中國結核病控制項目。加拿大政府透過加拿大國際發展部(CIDA)向我國山東、江蘇和浙江每年投入78萬美元的經費支援,支援的領域爲病人發現報病費、治療管理費、IEC、督導等方面。
4. 比利時達米恩基金會支援項目。比利時達米恩基金會自2001年對西藏和內蒙古自治區的部分縣市結核病防治工作提供經費援助,提供藥品和部分經費的支援,從2003年將增加對青海的支援。
5. 全球艾滋病、結核病和瘧疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、結核病和瘧疾基金對我國的結核病控制方面的經費初定額度爲4800萬美元。主要支援的領域爲:提供藥品、 免費診斷費用、報病費、病人管理費、培訓、IEC、規劃管理、實施性研究和社會學評價及必要的設備。
結核病臨牀表現
侵入不同部位表現不一。肺結核早期或輕度肺結核,可無任何症狀或症狀輕微而被忽視,若病變處於活動進展階段時,可出現以下症狀:
多在午後體溫升高,一般爲37~38℃之間,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。
1.肺部結核
咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期症狀,痰內帶血絲或小血塊。
2.胃部結核
臨牀表現很不一致,有些無症狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病,患者有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間爲重,嘔吐物爲所進之食物,不含膽汁,潛血可爲陰性,嘔吐後腹脹減輕。除胃症狀外還可伴全身結核症狀,如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊,有幽門梗阻時,在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。
3.肝結核
最常見的症狀爲發熱和乏力。其他症狀有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午後,有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反覆發熱。
4.腸結核
臨牀表現在早期多不明顯,多數起病緩慢,病程較長,如與腸外結核並存,其臨牀表現可被遮蓋而被忽略。因此,活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道症狀。
治療
在確定治療原則和選擇療法之前,應確定結核病的類型和現階段病竈進展及好的情況,並檢查肺以外其他部位有無活動性結核存在。同時遵循以下治療原則:
1.早期病變中的細菌多,藥物容易發揮作用;
2.劑量適宜既能發揮最大殺菌或抑菌作用,同時患者也易耐受,毒性反應不大;
3.聯合用藥可防止耐藥性產生,聯合用藥還可針對各種代謝狀態細菌及細胞內外菌選藥,已達到強化藥效的目的;
4.用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量及間隔上有特定要求,用法也有一定規律,不屬間斷療法;
5.化療要堅持全程,目的在於消滅持存菌,防止復發,全程不一定是長程。
只有遵循以上五個原則、早期、適量、聯合、規律、全程,才能確保治療徹底。
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