感染科醫生述職報告

時光飛逝，伴隨着比較緊湊又略顯緊張的工作節奏，我們的工作又將告一段落了，你梳理過這段時間的工作嗎？制定一份述職報告吧。那麼大家知道正規的述職報告怎麼寫嗎？以下是小編爲大家整理的感染科醫生述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

一年來，在院委會的正確領導和大力支援下，我科以黨的羣衆路線教育實踐活動爲指導思想，繼續學習貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規，以“預防醫院感染暴發與感染質量持續改進”爲宗旨，以規範化、標準化、流程化環節質量控制爲管理目標。

秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”爲管理理念，緊緊圍繞醫院感染監測，全員感染知識培訓，強化感染環節質量控制，嚴格感染質量管理考覈，促使感染質量持續改進。全年醫院感染髮病人數xx例，發病率xx%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫院感染髮病率，確保了醫療安全。全年無院感暴發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:

一、完善制度，細化措施，明確職責；確保醫院感染工作的順利開展。

1、爲了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規，結合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫院感染管理目標責任書》，感染管理委員會與臨牀科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。

2、制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度，製做制度牌68面，涉及22項內容，19個科室，並下發了紙質資料，方便科室組織職工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。

3、爲了加強醫院感染管理，提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握。

4、編寫《靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。

二、加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫療安全。

今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、後勤、保潔人員進行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓，參訓人數達180人，下發資料30餘份，上傳電子資料數十份，爲了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先後兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試，合格率達90%。對科室後三名組織第二輪考試，直至合格。

三、建立感染質量考覈體系

在感染管理委員會的領導下，根據上年度院感考覈標準，對不妥之處進行修改完善，下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考覈，及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。並與科室的經濟效益掛鉤。考覈之餘，隨機下科室進行督查，發現問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續改進。

四、重點監測、重點督查，規範管理

1、醫院感染病例監測：

感染科每月透過查閱病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例，並督促主管醫師填寫報告卡，科內做好登記，全年出院病人人次，發生院內感染病例7例，感染率xx%。

2、完善胃鏡消毒措施

按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術操作規範》等法律、法規，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查後的消毒處理進行規範化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫院感染的發生。

3.加強病房環境管理

制定臨牀科室醫院感染管理小組成員，各科主任、護士長爲醫院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾乾、定期清理死角等細節，很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的`危險因素。

4.消毒滅菌效果及環境學監測

感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環境衛生學監測。ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規定的情況下，爲防止醫院感染暴發，我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監測，每週按要求進行了生物監測，均在合格範圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100％。

感染科全年採樣402份，其中空氣採樣242份,合格241份，合格率99%；醫務人員手採樣23份，合格23份，合格率100%；物表採樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑採樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品採樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強度監測75架，合格70架；將監測結果以書面形式及時反饋科室，對監測結果不合格科室，並督促其徹底整改，直止監測結果達標，有效控制了易發感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環節做到重點監測、重點督導、規範管理，有效地控制了醫院感染的發生。

5.加強傳染病終末消毒管理

針對病區終末消毒不規範現象，制定並下發病區終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關科室，對不規範的行爲與考覈掛鉤。

五.加強醫務人員職業暴露的管理，提高職業防護意識，確保醫務人員的自身安全。

爲了進一步摸清醫護人員健康狀況，防止職業傷害帶來不必要的隱患，提前做好預防，在院領導的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫護人員、後勤、保潔員），協同護理部，檢驗科進行乙肝三系統免費體檢，抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業暴露傷害3人次，均爲針x傷，都給予及時預防處理，隨訪一切正常。

六.加強醫療廢物管理

我院醫療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規範化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理。

針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據衛生部衛辦醫發（20xx）292號關於明確醫療廢物分類有關問題的檔案精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫療廢物的轉運量。