真邪補瀉文言文

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十七《離合真邪論篇》，又見《甲乙經》卷十第二上篇。

黃帝問於岐伯曰：餘聞《九針》九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，餘盡以通其意矣。

八十一篇者，此經之類，所知之書篇數也。

經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎輸，餘皆以知之矣。

以前所知，書中義也。

平按：《素問》無“皆以二字。

此皆營衛之氣傾移，虛實之所生也，非邪氣之從外入於經也。餘願聞邪氣之在經也，其病人何如?取之奈何?

言前八十一篇所說之義，與餘請異者，經所說唯道十二經脈，營衛二氣，自相傾移，虛實所生，不言外邪入經爲病，故今請之。

平按：“營衛之氣傾移《素問》作“營衛之傾移，《甲乙》無此一段。“邪氣之在經也，《甲乙》無“氣字。

岐伯對曰：夫聖人之起度數也，必應天地，

起於人身法度，以應天地也。

平按：《甲乙》無此一段。

故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地和溫，則經水安靜;天寒地凍，則經水涘泣;天暑地熱，則經水沸;卒風暴起，則經水波涌而隴起。

言天地陰陽氣之度數也。

平按：《素問》、《甲乙》“涘泣作“凝泣;“沸下有“溢字。“波涌《甲乙》作“波舉。

夫邪之入於脈也，寒則血涘泣，暑則氣血淖澤，

言人之身，應寒暑度數。

平按：“涘泣《素問》、《甲乙》作“凝泣。“氣血淖澤《素問》、《甲乙》無“血字。

虛邪因而入客也，亦如經水之得風也，

因暑之時，腠理開發，邪得入也。邪入脈變，如風動水也。

經之動脈，其至也亦時隴起，

十二經之動脈，至於動處動也。邪氣至時，亦皆有波隴。皮隴者，邪氣動正氣。

其行於脈中，循循然輑，

牛忿反。輑，車前橫木，循車行也。邪循脈行曰輑。有本作“軺，非也。

平按：《甲乙》無“其行二字。《素問》、《甲乙》無“輑字，王注云：“循循，一爲輴輴。

其至寸口也，時大時小，大則邪至，小則平，

邪氣循營氣至於寸口，故太陰脈大。無邪則太陰脈平和，故曰小也。

平按：“寸口下，《素問》、《甲乙》有“中手二字。

其行無常處，在陰與陽，不可爲度，

尺脈爲陰，寸口爲陽，今邪入變亂難知，故不可爲度也。

循而察之，三部九候，卒然逢之，蚤遏其路，吸則內針，無令氣忤，

審察循三部九候，於九候之中卒然逢之，知病處所，即於可刺之穴，以指按之令得遏，因病人吸氣內針，無令邪氣能逆忤之也。

平按：“循《素問》作“從。

靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣爲故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。

靜留針於穴中持之，勿令邪氣散佈餘處。因病人吸氣轉針，待邪氣至數皆已，徐引出針，邪之大氣皆盡，因名爲瀉也。

黃帝曰：不足者補之奈何?岐伯曰：必先捫而循之，

先上下捫摸，知病之所在。一。

切而散之，

以指端切，令邪不聚。二。

推而按之，

推而令動，以手堅按。三。

彈而怒之，

以指彈之，使其瞋起。四也。

搔而下之，

以手搔摩，令其瞋氣得下。一曰掐，徒勞反。彈已掐令下之。五也。

平按：《素問》、《甲乙》“搔作“抓。

通而取之，

切按搔而氣得通已，然後取之。六也。

平按：“取《甲乙》作“散。

外引其門，以閉其神，

疾出針已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。七也。針之先後，有此七法。

呼盡內針，

一呼一內，故曰呼盡內針，至分寸處也。

靜以久留，以氣至爲故，如待所貴，不知日莫，

伺氣如待情之所貴之者，以得爲期。

平按：“莫《素問》、《甲乙》作“暮。

其氣以至，適人自護，

其正氣已至，適人自當愛護，勿令泄也。

平按：“適人《素問》作“適而，《甲乙》作“適以。

候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，故名曰補。

候病人吸氣，疾引其針，即不得使正氣泄，令各在其所虛之處，速閉其門，因名曰補。瀉必吸入呼出，欲瀉其邪氣也;補必呼入吸出，欲閉其正氣不令出也。

平按：“神氣《甲乙》作“真氣，注云：“《素問》作神氣。“故命上，《素問》、《甲乙》有“大氣留止四字。

黃帝問於岐伯曰：候氣奈何?岐伯曰：夫邪氣去絡入於經也，舍於血脈中，其寒溫未和，如涌波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其衝而瀉之。

外邪入身，先至皮毛絡中，留而不泄，出絡入經。其入經也，與經中血氣共合，邪之寒溫，未與正氣相得，遂波涌而起，去來不常居也。故候逢之，按使止而不動，然後以針刺之，不得刺其盛衝，瀉法比之不擊逢逢之陳。

平按：《素問》、《甲乙》“夫邪氣去絡，無“氣字;“合於血脈中作“舍於血脈之中;“寒溫未和作“寒溫未相得。《甲乙》“無逢其衝作“無迎其衝。

真氣者經氣，經氣大虛，故曰其來不可逢，此之謂也。

經氣者，謂十二經脈正氣者也。正氣大虛，與邪俱至，宜按取邪氣刺之，不可逢而刺也。

平按：“其來《甲乙》作“其氣，注云：“《素問》作其來。

故曰候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。

候邪大氣不審，按之不著，刺之則脫真氣，邪氣更至，病亦蓄聚，故曰邪氣往而不可追也。

平按：“邪氣復至，《甲乙》“復作“益。

不可掛以發者，待邪之至時而髮針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不下，故曰知其可取如發機，不知其可取如扣錐，故曰知機之道，不可掛以發，不知機者，扣之不發，此之謂也。

以毛髮掛機，發速而往，言氣至智者髮針亦爾，不失時也。

平按：“血氣已盡《素問》、《甲乙》同，《素問》新校正雲：“全元起本作血氣已虛，盡當作虛。“不下《素問》

作“不可下。又《素問》、《甲乙》“不知其可取作“不知其取。注“髮針，袁刻誤作“髮針。

黃帝問曰：補瀉奈何?岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，

虛亦是邪，故補亦稱攻也。瀉熱之法，不可久留，疾出其針，去其盛血，復其真氣也。

平按：“攻邪，袁刻誤作“政邪。

此邪新客，未有定處，推之則前，引之則止，溫血也，刺出其血，其病立已。黃帝曰：善。

定處，積爲疾也。溫，熱也。邪之新入，未有定處，有熱血，刺去痛愈。

平按：《素問》“新邪下有“溶溶二字;“則止下有“逆而刺之四字;“其痛作“其病。自上文“黃帝問曰：補瀉奈何至“黃帝曰：善，《甲乙》無此一段。

黃帝問於岐伯曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何?

前言真邪未合，有波隴起。未知真邪已起，其氣何如也。

平按：注“已起，據經文“已應作“不。

岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病髒以期之。

察其左右，謂察三部九候左右兩箱，頭及手足上下，其脈有相失及相減，以之審於五

髒之病，與之死生之期也。

平按：《甲乙》無“察其左右至“以期之十九字。

不知三部者，陰陽不別，天地不分。

不知天爲陽也，地爲陰也，人爲陰陽也，故曰不彆氣也。不分者，不分形也。

天以候天，地以候地，人以候人，調之中府，以定三部。

足厥陰天，足少陰地，足太陰人，以候肝、腎、脾胃三種地也。手太陰天，手陽明地，手少陰人，以候肺、胸、心三種人也。兩額動脈之天，兩頰動脈之地，耳前動脈之人，以候頭角、口齒、耳目三種天也。中府，五臟也。欲調五臟之氣，取定天地人三部九候也。

故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過，且至工不能得禁也，誅罰無罪，命曰大惑，

病脈之處，即是九候經絡邪之居脈，以不知病脈，則雖有死過之粗，至工之醫永不能禁也。誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。不知三部九候大惑，罪有六種也。

平按：“不能得禁《素問》無“得字，《甲乙》無“能字。“無罪《素問》、《甲乙》作“無過。

反亂大經，真不可復，

亂經損真，罪之一也。

用實爲虛，以邪爲真，

妄解虛實，罪之二也。

平按：《甲乙》“真作“正，注云：“《素問》作真。

用針無義，反爲氣賊，奪人正氣，

義，理也。用針不知正理，反爲氣賊，傷人正氣，罪之三也。

以順爲逆，營衛散亂，

針道爲順，錯行爲逆，妄刺營衛，故令其亂，罪之四也。

平按：《素問》“順作“從。

真氣已失，邪獨內著，

亡正得邪，罪之五也。

絕人長命，予人天殃。故不知三部九候，不能長久。

針殺生人，罪之六。絕人長命又有三：不知三部九候，所以絕人長命，一也。

因不知合之四時五行，

不知以身命合四時五行，絕人長命，二也。

平按：《甲乙》“因作“固，注云：“《素問》作因。

因加相勝，釋邪攻正，故絕人長命矣。

愚醫不知年加之禁，反妄攻正氣，故絕人長命，三也。長命者，盡壽也。

邪新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。

言知三部九候，取之必效。

平按：《素問》、《甲乙》“邪下有“之字。