關於事故協議書模板四篇

在不斷進步的時代，協議的使用頻率呈上升趨勢，協議協調着人與人，人與事之間的關係。寫協議需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的事故協議書5篇，希望能夠幫助到大家。

事故協議書 篇1

甲方：肇事方之駕駛員

姓名：餘穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號碼：440104197008085106 住址：廣州市相公巷25號二樓頭， 聯繫電話：18928810310 甲方委託代理人：

乙方：受傷行人

姓名：賴榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號碼：4401021972062040X 住址：廣州市越秀區先烈中路81號大院19號301房，聯繫電話：13710748993 乙方委託代理人：

丙方(調解方或見證方)：廣州市公安局交通警察支隊天河大隊

一、交通事故基本情況

(一)、事故經過：

20xx年9月15日，發生了餘穎博駕駛小型轎車(車牌號爲粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴榮科身體發生碰撞，造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。後天河交警大隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了車輛以備進一步調查。

(二)、事故的前期處理：

事故發生後，甲方透過華僑醫院支付了乙方2萬多元醫療費。

(三)、天河交警隊對該事故的認定：

天河交警大隊在查明事實的基礎上，作出如下認定：餘穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規定，賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規定，根據《道路交通事故處理程序規定》第四十六條第一款第二項的規定，餘穎博承擔事故的同等責任;賴榮科承擔事故的同等責任。

二、雙方協商情況

(一)、雙方協商的依據爲：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規。

(二)、雙方根據天河交警大隊的事故認定，在交警隊的主持下進行調解，經過充分協商，按照合法、平等自願、互諒互讓的原則達成本調解協議，是雙方的真實意思表示。

(三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文字。 (四)、甲乙雙方確認，本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解，是在完全平等協商的基礎上達成的。

三、協議內容：

(一)、醫療費：元。

(二)、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的%，計___元;乙方承擔上述費用的%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計元(大寫：)。

四、履行協議的方式、地點、期限：

(一)、以上協議金額在本協議生效後15天內，在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委託代理人在領取此筆款項時應當一併向甲方出具一次性的收條，乙方及委託代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於甲方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款項時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。

(四)、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

五、協議金的分配

丙方保證本協議給付的.協議金能夠到達真正的權利人，乙方委託人具有權利人真正的授權。

六、甲、乙雙方的承諾：

(一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字後，雙方不得反悔。

(二)、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以後無論乙方傷情發生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。

(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行爲。

七、違約責任

本協議簽訂後，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權向違約方追究相關的法律責任。

八、其他事項：

(一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

(二)、本協議共二頁，一式三份，當事人各持一份，天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽名蓋章(手印)

乙方簽名蓋章(手印)： 簽約時間：__年__月__日

丙方(調解員或交警簽名)： __年__月__日

事故協議書 篇2

賠償義務人(甲方)張xx

身份證號：________

賠償權利人(乙方)李xx

身份證號：________

全權委託代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關係)

________年____月____日____時____分，乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張xx對過錯行爲負此事故的主要責任，李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)________

賠償權利人(乙方)________

見證人：________

________年____月____日

事故協議書 篇3

甲方：劉輝聰

乙方：葉光明

丙方：楊發珍

20xx年11月4日，甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。

現經當事雙方協商，達成以下協議：

1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；

2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；

3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；

4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；

5、此協議自簽字之日起生效。

甲方簽字： 乙方簽字：丙方簽字：

20xx年5月23日

事故協議書 篇4

甲方：XXX

乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

事件概括：20xx年7月3日22時35分，xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞，造成xxx搶救無效死亡。現xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號爲：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xxx份，甲乙雙方每人各執一份。

甲 方： 乙 方：

代 表： 代 表： 年 月 日