論文：全自動生化分析儀的維護保養及故障排除

全自動生化分析儀是科技進步的時代產物，它具有操作簡單、檢驗速度快、結果準確等優點，目前在大部分醫療單位的實驗室得到了廣泛運用。它的特點是把取樣、加試劑、混勻、恆溫反應、比色測定、數據處理以及清洗加樣針、比色杯等步驟全部進行自動化操作的儀器，它代替了原來手工操作過程。雖然它具有精確度高、重複性好、速度快等優點，但在使用過程中，每一個檢驗工作者還是要有紮實的理論基礎和實踐經驗，熟練的操作技能，嚴格執行操作規程，這樣才能使自動化儀器發揮最大效能。絕對不能認爲全自動就是將標本和試劑放入儀器，輸入各種資訊，點一下“開始”，就只需要等結果出來，打印報告單即可。如果是這樣，那就會誤導臨牀醫生做出錯誤的`臨牀分析和診斷結果，從而延誤病情。因爲再好的儀器，也只有在正規的操作下，隨時隨地監控儀器的工作狀態，及時處理在使用過程中隨時都可能出現的影響檢驗結果的問題，使儀器始終處在良好的工作狀態，這樣才能確保檢驗結果的準確性，才能真正的服務於臨牀。我院於2008年購進一臺OLYMPUSAU640全自動生化分析儀，現將近五年來儀器操作的一些個人體會介紹如下。

1 對儀器要定期進行維護和保養，才能保證儀器運轉正常

1·1 每日維護 每天開機前，檢查電源是否連接完好，穩壓器是否正常，儀器冰箱是否工作，去離子水機是否正常，樣品針洗液，B洗液是否注滿，分配器及洗液蠕動泵是否漏液。檢查樣品針、試劑針和攪拌棒是否堵塞。方法如下：在【Maintenance】【ANL Maintenance】選單下，選擇“F/Cleaning Wash wells沖洗管道”，再按急診臺白色開關，觀察清洗液會從各管道噴射出來，水柱如果成直線即爲正常，反之則表示針孔堵塞需要處理，一般用清潔紗布蘸取無水乙醇擦拭，或將堵塞針取下衝洗。

1·2 每週維護 ①清洗樣品針、試劑針，從【Maintenance】【ANL Maintenance】選單下選中要清洗的探針，樣品針A/Replace S Probe & Syringe和試劑針B/Replace R1 Probe & Syringe,C/Replace R2 Probe & Syringe，按急診臺白色開關，液體從探針排出。小心取下探針，用清潔紗布蘸取無水乙醇輕輕擦試各探頭外部，用專用通針插入各探針頭，除去內部污垢，再將各探針安裝上。執行每日操作程序，觀察水柱成垂直一條線即爲正常。②清洗攪拌棒，將攪拌棒輕輕小心的取出，用無水乙醇浸泡10 min左右，用清潔紗布蘸取無水乙醇擦洗攪拌棒外面污垢後安裝。③進行W1清洗，儀器在STANDBY狀態下，按儀器狀態鍵，按W1鍵開始清洗儀器，約16 min。④進行W2清洗，每週交替用1 moL/L鹽酸酸性洗液和05%次氯酸鈉鹼性洗液做W2清洗，注意W2清洗時急診臺W2位置和試劑盤48號位置清洗液要一致，不能混用。方法:急診臺W2位置用專用小試管裝洗液最少15 ml,兩個試劑盤48號位置用洗液瓶裝洗液最少50 ml。按W2鍵，出現對話框，按“yes”, 儀器自動做W2，約28 min。⑤進行光電校正，W2完成後，按光電校正鍵，出現對話框，按“yes”，儀器自動做光電校正，約28 min。轉到STANDBY狀態。按儀器狀態鍵，選比色杯狀態(Curette Status)選單，平均值處設定檢查範圍003，光密度值處設定檢查範圍010，按Check start, 檢查校正結果，按Save鍵儲存本次檢查結果。如果有異常比色杯，儀器會用不同顏色標示出來，可根據標示的杯號取出做相應處理，清洗、擦拭後再校正，還有錯誤可更換。

1·3 每月維護 ①清洗樣品針、試劑針、攪拌棒、攪拌棒沖洗池，從【Maintenance】【ANL Maintenance】選單下選擇D/Replacing S/R1 Mixing Bar 和E/Replacing S/R2 Mixing Bar按Enter鍵，然後按急診臺白色開關，樣品針、試劑針和攪拌棒沖洗池會充滿清洗液。將攪拌棒輕輕取出，用注射器將05%次氯酸鈉注入沖洗池，用棉籤清洗各沖洗池內部。從【Maining wash well】【ANL Maintenance】選單下選F/Cleaning Wash Well按Enter鍵，然後按急診臺白色開關，清洗液會從噴嘴噴到各沖洗池中，又從排液孔正常排出。正常後，安好攪拌棒，清洗完成。②清洗去離子水濾片，關掉主機電源，開啟儀器前門，取掉去離子水管邊的開關及浮子開關插頭，取出供水管，擰掉供水管頭上的濾片盒蓋，取出去離子水濾片，用毛刷輕刷黏附在濾片上的污垢，然後用去離子水清洗去離子水濾片、濾片盒和濾片盒蓋，重新正確安裝。開啟電源，從【Maintenance】【ANL Maintenance】選單下選擇F/Cleaning Wash Well按Enter鍵，然後按急診臺的白色開關，水會流過管路並排出管路中的空氣，重複幾次直至空氣排空。

1·4 每3月維護 ①清洗空氣濾片，關閉系統副電源，取下空氣濾片，洗後晾乾又安裝上。如果環境灰塵太大，可經常清洗。②清洗比色杯水輪盤，關閉副電源，取下衝洗管嘴，掛於掛鉤之上，取下攪拌棒和比色杯輪盤蓋子，用特定兩個螺絲固定比論文聯盟色杯輪盤，抓住旋緊在比色杯輪盤上的螺絲取下輪盤，將153個比色杯浸泡在50倍稀釋的鹼性洗液中，12 h後先用自來水，再用去離子水沖洗比色杯，倒放在濾紙上自然晾乾。安裝比色杯和輪盤，開啟系統副電源，從【Maintenance】【ANL/Maintenance】選單下選擇F/Cleaning wash well按Enter鍵，然後按急診臺上的白色開關，去離子水會流過管路並排出空氣，重複幾次，直至空氣排空。進行光電校正，並儲存校正結果。

2 在日常工作當中經常會遇到一些報警和故障，必須即時處置，才能保證試驗結果準確、可靠、及時

2·1 穩壓電源要運轉正常，使用時間過長，開機時報警，應及時更換電池或充電。至少半年放電一次。

2·2 水質對檢驗結果影響很大，及時清洗或更換過濾棒，使電阻永遠大於1。

2·3 各種清洗液須添加到位，報警後應即時添加。要經常觀察泵管是否完好，吸液正常，如不正常，及時更換泵管。同時觀察排水系統是否順暢。

2·4 試劑添加要足夠當日分析用量，試劑瓶內不能有氣泡，報警後及時添加。

2·5 標本表面不能有氣泡和纖維蛋白原絮狀物懸浮，如果堵塞吸樣針，及時清理，重新處置標本後重新分析。

2·6 保證標本架一端的數碼條清潔，報警後及時清洗或更換新的條形碼標籤。

2·7 傳送帶如果突然停止傳送，說明傳送帶過度磨損或灰塵過多，應經常用潮溼紗布擦拭。

2·8 光電校正報警後，根據報警提示進行清洗或更換比色杯。

2·9 測量結果出現負值，說明試劑瓶中有氣泡，用吸管吸去氣泡重新檢測標本。

2·10 結果出現“*”時，是吸樣品時吸入RBC或是被測值高於參考範圍十幾倍以上，要將樣品稀釋後重測。

2·11 結果出現“%”表示樣品探針被堵，應及時清洗探針。

2·12 批量結果出現異常符號。在進行標本測定時，常常在大批量標本中連續性出現結果後有“*”號標誌，排除在速率法進行標本測試中，反應濃度異常高意外，不可能出現批量結果異常星號。經認真分析測定反應曲線，可發現這些代有星號結果反應不規則，不成線性，應考慮燈泡老化光源不穩定所致。應及時更換燈泡，重新進行光電校正後再檢測。

2·13 OLYMPUSAU640全自動生化分析儀，燈泡的使用壽命爲1500 h。如一臺儀器燈泡使用壽命超過儀器預期壽命，因此在出現故障時，應考慮燈泡老化問題，做到早發現，早更換。

總之，每一個檢驗工作者必須在紮實的理論基礎和實踐經驗下，掌握熟練的操作技能，嚴格執行操作規程，這樣才能使自動化儀器發揮最大效能做出最準確的結果。