衛生進階專業技術論文

衛生服務在當前受到越來越多的關注，因爲它在一定程度上有利於滿足居民對小病就診和治療的需求，下面的是衛生進階專業技術論文，希望能幫助到你！

衛生進階專業技術論文

【摘要】社區衛生服務在當前受到越來越多的關注，本文論述了社區衛生服務的主要內容和發展現狀，分析了社區衛生服務存在的問題，並提出相關的解決對策，以期社區衛生服務工作能朝着更好的方向發展。

【關鍵詞】社區衛生服務;現狀;問題;對策

1社區衛生服務的主要內容

1.1社區居民醫療服務

爲社區居民提供基本疾病醫療服務是社區衛生服務的基本工作之一，在一定程度上有利於滿足社區居民對小病就診和治療的需求，減緩社區居民“看病難、看病貴”的問題。同時，也有利於緩解大醫院的就診人數爆滿的狀況。

1.2建立健康檔案：爲每位社區居民免費建立健康檔案，爲每位社區居民每年免費體檢一次，併爲患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者提供每年四次面對面的隨訪服務，也爲轄區居民普及一些實用的疾病預防和保健的知識，從而提高居民的健康意識[1]。

1.3調查社區居民的健康狀況：透過對社區居民健康狀況的調查，初步瞭解影響居民健康狀況的主要因素，並據此制定相應的社區健康促進計劃，提高社區居民的健康水平。

1.4防治慢性非傳染性疾病：慢性病已成爲危害居民健康的一個重要衛生問題，把慢性病的防治工作納入社區衛生服務當中顯得尤爲重要。社區衛生服務機構透過建立健康檔案、普及慢性病的相關知識、加強對慢性病患者的隨訪及完善衛生服務設施等手段來提高慢病患者的健康水平。

1.5家庭病牀服務：設定家庭病牀服務有利於合理分配醫療資源，提高醫療服務的效率，節省醫療資源。同時也是社區衛生服務發展的目標和方向，是實現人人享有基本醫療衛生保健服務的保障[2]。隨着我國人口老齡化及疾病模式的轉變，社區居民對家庭病牀的需求越來越大，突出表現爲與老年人相關的綜合性服務[3]。

2社區衛生服務的發展現狀

隨着我國經濟社會的快速發展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對社區衛生服務的需求也日益增長，進而促進了社區衛生服務這個朝陽產業的進一步發展。同時，由於黨和國家高度重視民生問題，特別是對老年人的社區衛生服務事業給予的高度關注，使得各級政府和相關部門積極興辦社區衛生服務事業，這就進一步加快了我國社區衛生服務的發展速度，使得我國的社區衛生服務得到了長足的發展。2011年統計年鑑顯示，截止到2010年底，全國各地區社區衛生服務機構數總計達32739個，各類社區衛生服務機構牀位數總計達168814張，社區衛生服務機構人員數總計達389516人，這些數據有力的證明了我國社區衛生服務的蓬勃發展現狀。

3社區衛生服務存在的主要問題

3.1功能不全、職責不清。當前我國的社區衛生服務還處在發展的初級階段，各地在社區衛生服務機構的建設和組成方式方面各不相同，沒有統一的標準。有些是透過基層醫療衛生機構的整體轉型而發展過來的，有些是透過二、三級醫院的業務延伸而形成的，還有些是透過企事業單位衛生機構進行功能的拓展而發展起來的[4]。不同的來源渠道使得各地在社區衛生服務管理方面十分混亂。存在交叉管理、多重管理的問題，嚴重破壞了社區衛生服務的健康有序發展。

3.2設備陳舊、人才缺乏。當前，社區衛生服務中普遍存在的問題就是人才的`缺乏，特別是專業技術人才的缺乏。相關統計資料顯示，國內一半以上的社區醫生都是本科以下學歷，很多醫生只是中專的學歷，同時在現有的衛生技術人員中有許多已經出現了調轉的意向，那些能夠在社區衛生服務中安心工作的專業人員存在着學歷低、年齡大、業務水平差等一系列問題，對社區衛生服務正常發展產生了一定的消極影響[5]。同時，社區衛生服務機構存在醫療設備老化，故障頻發等情況，檢查結果存在較大的誤差;很多設備已成爲擺設，不能發揮其真正的作用。

3.3效率低下、模式老化。在當前情況下，很多社區衛生服務機構在工作中仍處於被動地位，沒有工作的積極性、主動性和創造性，還會對一些健康教育、預防保健等認爲無所謂的工作弄虛作假、敷衍了事。此外，因爲很多患者會質疑社區衛生機構的診治水平和能力、缺乏健全的雙向轉診執行機制，所以導致社區衛生機構存在服務效率低下、就診率低的情況。

3.4資金不足、重視不夠。雖然國家在規範社區衛生服務方面的政策已出臺了很多年，並逐步進行完善，但是在很多地方並沒有及時跟進相關的配套檔案。很多省、市沒有把社區衛生服務體系納入城市經濟社會發展規劃和社區建設中去，沒有形成完善的預算計劃撥款機制。同時，衛生部門在籌款渠道方面十分單一，導致社區衛生服務沒有足夠的資金投入，社區衛生服務的發展十分緩慢，進而使得財政出現惡性循環。

4完善社區衛生服務的對策

4.1擴大資金的投入，確保政府職能得到強化。國家應將預防性的衛生工作當做是公益投資，確保做到預防爲主，防患於未然。只有認真對待預防工作，百姓才能少得病，從而減少患病的人數，降低醫療費用。針對於看病難、看病貴的問題，政府相關部門應及時做好協作、分工、配合，支援、承擔其相應的責任。對於那些基本的公共衛生服務和沒有被大部分居民所認知的工作應依靠政府的支援，強化社區衛生機構和居委會、街道辦處之間的聯繫，確保良好的社會氣氛，組織動員各部門共同參與[6]。

4.2建立健全社區衛生機構服務模式。加強對基本衛生保健的重視程度，確保基本衛生保健工作具有公平性、全民性。對醫療衛生機構加以重組，實行醫療產業集團的建立和醫療資訊、人力、學科資源之間的共享。在這個過程中衛生部門應對衛生資源進行整合，積極改造現有的衛生資源，避免出現重複建設的問題，實現衛生資源的市場配置和政府調控有效的結合，積極引導衛生資源在社區衛生服務機構中進行合理分流，以實現其作用的最大化。

4.3實行資金的收支兩條線管理。當前，我國的社區衛生服務在城鎮中獲得了迅速發展，很多地區根據自身的實際情況和國家相關政策，在進行收支兩條線的執行管理機制改革。這主要是指由財政進行資金的統收統支，其主要目的是爲了從根源上對服務提供行爲和醫療服務收入行爲之間的聯繫進行切斷。這樣可以避免出現創收和以藥養醫的不良現象，確保社區衛生服務在本質上屬於公益性。

4.4建立健全醫療技術人才的管理模式。在社區衛生服務管理中應制定吸引人才的優惠政策，對社區醫生的福利待遇加以改善，確保其工作的積極性、主動性得到有效提高。同時，還應實行嚴格的人才准入制度，以確保優秀人才的引進。對於引進的人才，應提高綜合素質，定期組織人員培訓，建立健全醫生的任職資格制度、繼續教育制度和職稱晉升機制。此外，還應組織相關領域的專家開展科研、教學、實踐技能培訓等工作，以確保醫務人員在診療技術和業務能力方面得到最大的提升。只有這樣，才能確保社區衛生服務機構中有足夠的、高素質的醫療技術人員，提高社區衛生服務的質量。

參考文獻

[1]戴真.立足社會完善服務讓社區衛生服務成爲實施公共衛生服務的搖籃[j].中國初級衛生保健，2009，23(2)：26-27.

[2]黃時勇.淺談社區衛生服務的模式、內容及對策[j].中國農村衛生事業管理，2012(5).

[3]呂強.設定家庭病牀的必要性與現狀[j].社區醫學雜誌，2012(9).

[4]陳琳，楊國斌，楊寶林等.醫療保險患者住院醫療費用影響因素分析[j].解放軍醫院管理雜誌，2010(8).

[5]王福彥.我國社區衛生服務發展中的幾個認識問題[j].中國婦幼保健，2008(3).

[6]何國忠.羅五金，姚嵐，等.政府投入方式對社區衛生服務中心完成公共衛生功能的影響分析[m].醫學與社會，2011，19(3)：54-57.