醫院創建工作總結

時間不知不覺，我們後知後覺，辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間的工作，相信你有很多感想吧，讓我們好好總結下，並記錄在工作總結裏。那麼問題來了，工作總結應該怎麼寫？以下是小編幫大家整理的醫院創建工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院創建工作總結1

根據福建省衛生計生委辦公室轉發國家衛生計生委關於開展愛嬰醫院複覈的通知?和區衛生局的要求，我院以創建“愛嬰醫院”爲目標，努力體現“兒童優先、母親安全”的愛嬰醫院宗旨。透過?創愛?活動，我們在不斷探索長效管理機制，努力完善監管制度以及進一步提高產科質量、提高自然分娩率和成功母乳餵養率、降低孕產婦和新生兒死亡率等方面，都取得了顯著的成績。突出表現爲在院分娩1097人次的孕產婦均實施母嬰同室，母乳餵養。

（一）領導重視，全員參與；

1、在院長親自帶領下，院領導班子成員反覆認真學習討論《20xx年創愛標準》、《愛嬰醫院母乳餵養工作規範》以及相關檔案的精神，明確了該次?創愛?活動自身肩負的責任；明確了自身發展的廣泛深遠影響；明確了推進民族素質提高的促進作用。決心以實際行動獲得“愛嬰醫院”的光榮稱號。

2、從8月1日開始，我院正式步入?創愛?攻堅行動，將創建愛嬰醫院工作納入重要議事日程。在院長的要求下，院領導班子全體成員都積極參與創建愛嬰醫院工作，使創建愛嬰醫院的各項工作都有院領導參與，做到分工明確、制度到位、責任到人。

（二）建章立制，逐級落實；

1、按通知要求，我院先後組建成立了創建愛嬰醫院的相

關領導和技術小組，並詳細制定了領導小組和技術小組的工作制度。確定以業務副院長爲組長的領導小組成員分別由醫務科、護理部、產科、兒科、感染科等主任組成；以婦產科主任爲組長的技術小組成員分別由產科、婦科門診、兒科、護理部、感染科等主任及護士長組成。

2、按通知要求，本院制定了?創愛?工作計劃，並逐步建立健全母乳餵養工作制度、母乳餵養宣教制度、新生兒安全管理制度、消毒隔離制度和本院成功促進母乳餵養的十點措施、母乳餵養培訓方案、母乳餵養應知應會等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規範化、科學化管理邁進。

3、制定印發本院《愛嬰醫院母乳餵養知識》宣傳手冊，做到人手一冊，保證愛嬰醫院母乳餵養工作的實施。

4、在上述各項制度實施的同時，我院還建立相應的督查機制，透過隨機抽查、抽考貫徹情況，對制度的落實起保駕護航的作用。

（三）強化培訓、提升意識

1、透過院委會、院週會、中層幹部會、科早會等形式宣傳醫院自身肩負的社會責任，把《創愛》活動和本年度醫院中心工作及優質護理服務有機的結合起來，有力的推進愛嬰醫院工作。

2、詳細制定愛嬰醫院母乳餵養知識培訓的工作計劃和方案，保證母乳餵養政策的實施。

（1）對新上崗和新調入產、兒科醫務人員進行不少於18小時的母乳餵養知識和技術培訓，對其他人員進行愛嬰醫院母乳喂

養相關知識和技巧培訓8小時以上，培訓時間、培訓內容有計劃、有方案，要求所有人員培訓考覈合格後上崗。

（2）爲鞏固培訓效果，各科負責人尤其是產科主任、護士長可經常利用晨會對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳餵養相關知識和技能進行提問和強化訓練。

3、透過採取院部不定期的督查、提問等方式，進一步鞏固培訓成果。要求產、兒科工作人員做到能流利的回答母乳餵養相關知識；能正確指導產婦的哺乳體位和嬰兒含接姿勢；能真正做到讓產婦明確理解、正確回答。

4、在門診大廳、產科候診區、兒科診室等公共場所多處懸掛張貼母乳餵養宣傳資料，反覆強化母乳餵養的好處，爲儘早實施母嬰同室，堅持“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶，提供更好的保障。

（四）齊抓共管、有序推進

1、孕婦學校充分利用DVD等音像資源，堅持每天播放傳授母乳餵養好的科學理念。同時透過更新孕婦學校的教材和設備，完善孕婦學校管理，配備專管人員、兼職人員上課及多科室人員共同參與授課等措施提升教學質量，激發更廣泛孕產婦參與學習母乳餵養知識的熱情。

2、充分利用孕婦學校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座。對廣大孕婦和家屬進行母乳餵養知識、孕婦營養知識及孕期保健知識講座，傳授母乳餵養、母嬰同室以及孕期保健的好處，力爭孕產婦在懷孕早期就能正確理解、積極配合。

3、嚴格遵守母乳餵養管理工作制度。從懷孕早期開始，初檢人員就必須針對每位孕婦進行系統的母乳餵養知識宣教指導，使她們及早掌握相關母乳餵養的知識和好處，能積極主動的配合醫院實施母乳餵養政策。

4、繼續努力做好助產士門診工作，有針對性的對複檢孕婦進行指導和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產率，爲早接觸、早吸吮、早開奶成功進行母乳餵養提供更好的基礎。

5、強調接待新入院孕婦的護士，必須把母乳餵養相關知識進行普遍性的宣教；加大培訓剖宮產術後產婦和母嬰分室產婦的母乳餵養知識及手法擠奶的技巧，幫助特殊產婦樹立母乳餵養自信心，使全社會都來支援母乳餵養。

6、充分利用醫生和產值班護士查房之機，進一步強化母乳餵養知識並幫助解決產婦在母乳餵養中遇到的困難。如院外產婦在母乳餵養過程中遇到困難，還可以透過母乳餵養熱線諮詢電話得到及時諮詢和幫助。

7、不斷完善產科、兒科、產房及母嬰同室的相關管理制度，完善母嬰同室病歷記錄。重點做好產前、產後孕產婦正確掌握母乳餵養知識和技巧的指導，教會母親識別新生兒飢餓時的表現，告知產婦每天有效吸吮次數不少於8次，避免發生奶脹。

8、關愛社會的特殊人羣，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病的母乳餵養知識培訓，能較好指導相關嬰兒餵養問題。

（五）補缺堵漏、持續改進

一、存在問題

1、個別人員對《本院成功促進母乳餵養的十點措施》和母乳餵養相關的應知應會知識掌握不全，相關知識知曉率未能達到80%以上。

2、產、兒科少數醫護人員對母乳餵養技巧指導臨牀應用有些欠缺，偶有孕產婦乳房腫脹的現象發生。

3、由於行業醫院的特殊性，目前我院幫助社區建立母乳餵養支援組織及人員培訓做的還不到位。

二、整改措施

1、針對日常抽查提問中，產、兒科系列個別醫務人員對愛嬰醫院知識和技巧掌握不夠全面的現狀，我院決定從加強院、科分級管理做起，用反覆抽查提問、複訓3小時以上等辦法進行強化訓練，對每次抽查提問不合格者懲罰20-50元。

2、對所有產、兒科醫護人員都進行現場操作演練複訓，要求做到人人熟練掌握母乳餵養技巧，個個達標。

3、進一步幫助社區建立母乳餵養支援組織及人員培訓。

醫院創建工作總結2

20xx年，我院在市委市政府和市衛生局的統一領導下，在有關部門的協調配合下，全面開展了平安醫院創建活動，使醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，中心內部無刑事案件、治安事件，安全隱患明顯減少，治安防控能力明顯增強，醫患關係更加和諧，確保了醫院工作又好又快發展，增進了廣大人民羣衆身體健康，現將今年創建工作總結如下。

一、領導重視，機構健全

院領導高度重視平安醫院創建工作,把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了以杜娟院長爲組長，有關職能科室負責人及臨牀科室主任、護士長爲成員的創建“平安醫院”活動工作領導小組，下設創建辦公室，由分管領導擔主任，形成一把手主管，分管領導親自抓，分工協作、任務明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，定期召開會議研究創建工作，辦公室負責抓層層落實，確保我院綜治工作和創建工作取得實效。

二、強化宣傳，制度健全

結合我院實際，認真制定宣傳計劃，透過在院內懸掛宣傳標語、醫院網站發佈“創安”資訊、邀請市消防大隊開展消防安全知識講座和現場實地演練、定期舉辦“三基”知識考試、臨牀醫療護理知識講座等形式，不斷提高醫院員工安全意識，在院內形成了人人知曉平安醫院創建、人人蔘與平安醫院創建的濃厚氛圍。同時，我院制訂完善了《醫患溝通管理制度》、《關於規範市中醫院120綠色通道工作的幾點要求》、《保衛科工作職責》、《健全落實藥物不良反應監測制度》。定期組織開展政治理論學習，堅定共產主義信念，努力提高員工的政治思想素質及道德水平，打造有堅強執行力的團隊精神。

三、強化措施，確保成效

（一）提升醫療質量。

一是落實診療責任制。嚴格執行首診、首問負責制，讓病人在就診過程中，遇事有人問，事事有人管，使醫院人人都參與服務。試行住院醫師24小時住院制度。

二是加強急診服務。完善急診綠色通道，急危重病人先搶救，後補辦手續。需轉科或科間會診的危重病人，首診醫師負責與有關科室接洽。院內急會診到位時間≤10分鐘。急診留觀時間≤48小時。20xx年，我投資100餘萬元擴建了急診創傷科，現已形成集急診室、搶救大廳、急診ICU、觀察室、藥房、檢驗、輸液室爲一體的急診救治的'獨立區域，開通了心腦血管、創傷急救綠色通道。一批西醫和中西醫結合學科綜合服務能力全面提升，已進入市內先進行列。我院獨立完成了心血管介入、神經介入、頸內動脈支架置入、頸椎等高難度手術；獨立完成急性肺栓塞、多發性骨折、多臟器功能衰竭等急診急救。

（二）提升服務質量。

一是門診堅持“一站式”服務、導醫服務。推行“一醫一患一診室”、“一醫一護一患一診室”診療模式。實行門診服務視窗和診室彈性工作制，藥房、收費推遲半個小時下班。超聲、內鏡等需空腹檢查的項目，比正常上班時間提前半小時開始檢查。

二是醫務人員掛牌上崗，禮儀端莊，着裝整潔，說話和氣，態度和藹，有問必答，熱情耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。認真聽取病人的意見、建議，並作耐心、細緻的解釋和指導。

三是全面實施整體護理。合理簡化護理病歷，把護理時間還給病人。對出院病人實行一週內電話隨訪，並有記錄。建立與城鄉基層醫療機構聯繫點制度，組織進階職稱和高年資主治醫師定期、不定期下基層醫療機構開設專科、專病門診，擴大優質醫療資源的受益面。20xx年，我院共組織義診10餘次，受益羣衆3000人次，發放宣傳冊10000餘份。

（三）加強醫患溝通。進一步完善醫患溝通制度，成立醫患溝通辦公室，並設立醫患溝通談話室，將投訴流程等張貼上牆，讓患者清楚。科主任、護士長帶頭與患者或其家屬溝通，責任醫師、責任護士每天至少溝通兩次，瞭解患者的需求、感受和建議。設立院長接待日製度。20xx年，我院對病人的投訴辦結率達100%，無上訪、搶砸、封堵醫院、毆打醫務人員的情況發生。透過有效的醫患溝通，有效的維護了醫療環境和醫療秩序，保障了醫院的良性執行。

（四）嚴格控制費用。認真落實醫學檢驗檢查結果同城互認制度、醫務公開制度。嚴格考覈各科室藥佔比，對超標準的科室進行處罰，20xx年我院藥佔比比20xx年同期下降2個百分點。完善單病種限價管理制度，嚴格實施“三合理”規範。實行一日清單制和部分藥品、診療項目費用上牆制度。

（五）完善保衛保障機制和工作機制。建立健全了內部治安保衛機構和保安隊伍，防盜竊、防火災、防破壞等各種安全防範設施完善，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患；狠抓安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標誌和應急照明齊全、靈敏有效，符合規範要求，無火災隱患。

20xx年，我院平安醫院創建工作取得了一定的實效，醫療質量進一步提升、服務水平進一步提高、安全意識進一步增強、保障制度進一步健全，醫院實現了和諧、快速發展。

20xx年，我院晉升三級甲等中醫院，醫院相繼榮獲江蘇省行風先進集體、江蘇省衛生系統先進集體、江蘇省誠信執業單位、廉政文化進機關示範單位等。但是，我們也充分認識到，平安醫院創建工作是一項長期工程，需形成長效機制，鞏固落實創建成果，爲醫院的和諧發展、科學發展、跨越發展提供良好的醫療秩序，爲港城的騰飛崛起和再次騰飛做出應有的貢獻。

醫院創建工作總結3

一、組織開展創建活動，鞏固創建成果

（一）提高認識，明確目標，分清職責

4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創建無煙醫院動員會議，傳達了衛生部、省衛生廳、安康市、區衛生局開展創建無煙醫療衛生機構活動的有關檔案精神，明確了創建無煙醫療衛生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創建工作標準，努力工作，以幹克難，保證醫院全面禁菸，實現無煙醫院創建工作的目標。全院職工動員會議之後，醫院控煙工作領導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創建工作的各項工作內容進行研究，對創建活動的各項具體措施作出具體安排。

積極開展世界無煙日控煙宣傳活動

我院於5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離菸草關愛生命控煙宣傳和醫療保健諮詢、義診活動，向過往羣衆散發了今年世界無煙日主題內容和有關吸菸危害和戒菸益處、控煙知識、控煙方法以及醫療衛生保健方面的宣傳材料。

（二）抓住重點，強化措施，積極開展創建活動1、設定禁菸標識，室內工作場所和公共場所全面禁菸，樹立醫療衛生機構良好形象。

爲了實現室內工作場所和公共場所全面禁菸的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設定了禁菸標識或禁菸標牌，在室內工作場所和公共場所實行全面禁菸。按照創建工作要求，我院在門診樓後門西側設定了室外吸菸區，並設有明顯的引導標識。

透過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸菸，不穿工作服在吸菸區吸菸，單位禁止使用捲菸接待賓客，室內工作場所和公共場所吸菸和隨地亂丟菸頭的現象大大減少，偶有在禁菸區吸菸者或發現地上有丟棄的菸頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁菸後，我院爲服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環境，也樹立了醫療衛生機構的良好形象。

2、透過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。

我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，透過向全體職工發出戒菸倡議，組織全體職工開展創建無煙醫院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監督員學習培訓，在醫院建立控煙知識宣傳專刊、在電子顯示屏開設控煙園地，發放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關政策和制度、菸草危害知識、戒菸的益處、勸阻吸菸的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。

自開展創建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創建控煙園地1期，經過開展宣傳教育和相關培訓，全院職工進一步瞭解吸菸時所產生的對人體健康有害的物質，吸菸對人體呼吸系統、心血管系統、消化系統等方面的各種疾病危害，被動吸菸對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等，並使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內辦公場所和公共場所吸菸，主動戒菸或減少吸菸量，保持室內、室外良好的工作和服務環境，積極支援開展創建工作，保持已取得的創建工作成效。

3、加強控煙監督管理，以取得更好成效

透過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸菸的責任和義務，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸菸的方法和技巧，並鼓勵和幫助周圍吸菸職工戒菸、控煙。控煙監督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監督、指導和勸阻吸菸等工作，主動勸阻在禁菸區吸菸者滅煙或提醒其到吸菸區吸菸，向服務對象發放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。

4、建立首診詢問吸菸史制度

爲了加強控煙工作效果，我院在戒菸門診建立了首診詢問吸菸史制度，詢問服務對象或門診患者是否吸菸、吸菸煙齡、每日吸菸量等情況，並向其發放控煙處方、控煙宣傳材料，爲吸菸者提供控煙宣傳和戒菸諮詢指導，同時做好戒菸指導登記工作。透過在戒菸門診開展實施首診詢問吸菸史制度工作，不僅提高了醫院醫務人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳範圍，增強了控煙工作取得的效果。

5、開展戒菸門診服務，不斷推進創建活動按照創建無煙醫院標準的要求，我院在面板科設立了戒菸門診、戒菸醫生和戒菸諮詢電話，爲吸菸者提供戒菸服務，對有戒菸需求的吸菸者進行菸草危害、戒菸益處、戒菸過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳諮詢和指導，幫助戒菸者克服生理依賴、心理依賴、改變行爲習慣並提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸菸者成功戒菸。

二、加強組織領導，明確職責

確保創建工作貫徹落實爲保障我院創建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領導小組，全面負責我院開展創建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創建活動的內容和要求我院制定了《XX區第二醫院創建無煙醫院工作實施方案》，對整個創建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監督員（巡查員）的各項創建工作職責，確保各項創建工作得以貫徹落實。

三、開展創建工作檢查，做好自查評估工作

努力實現創建目標爲了保證創建工作質量，鞏固取得的創建成果，我院於5、7月份分階段組織開展了兩次創建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁菸、控煙監督員的控煙監督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒菸門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結經驗，鞏固成果，並對檢查中發現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。

自開展創建活動以來，我們深深的體會到，創建無煙醫院活動既爲本院工作人員提供一個良好的工作環境，也爲患者和服務對象提供了一個良好的服務環境，單位的文明行醫的形象也得到了提升。同時，創建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創建活動中去，在控煙工作中發揮示範帶頭作用，爲推動全社會的控煙工作貢獻力量。