普外科工作總結範文

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，快快來寫一份總結吧。總結你想好怎麼寫了嗎？以下是小編爲大家收集的普外科工作總結範文，歡迎大家分享。

普外科工作總結範文1

工作是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作爲一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，纔是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。

在進入臨牀工作後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作爲工作的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

透過一個月的工作，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的工作中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。工作過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

普外科工作總結範文2

20xx年，在護理部的領導下，積極做好迎接三級乙等醫院的評審工作，按照護理質量考覈標準，加強護理質量控制，改進服務流程，提升優質護理服務內涵，基本完成本年度制定的工作計劃，現總結如下：

一、各項護理工作目標完成情況

1.根據年初簽訂的目標責任狀，護理部檢查，科室自查，各項護理質量指標完成情況如下：

1)病區管理均分：96.73分，合格率100%;

2)基礎護理均分：96.27分，合格率100%;

3)護理檔案書寫均分：96.73分，合格率100%;

4)特一級護理均分：94.95分，合格率100%;

5)輸血管理均分：95.08分，合格率100%;

6)圍手術期護理均分：95.76分，合格率100%;

7)手衛生均分：96.35分，合格率100%;

8)消毒隔離均分：95.43分，合格率100%;

9)護理安全均分：96.81分，合格率100%;

10)急救器材、藥品完好率100%;合格率100%;

11)護理理論操作均分：89.42分;操作均分：91.26分;合格率100%;

2.按照護理部下發的護理服務規範對科室護理人員進行培訓，考覈均分96.5分，達到預期的要求，本年度護理服務零投訴。

3.截止到11月份，共發放滿意度調查表55份，均分99.63分，滿意度100%。

4.本年度共上報護理不良事件11例，其中二級1例，三級5例，四級5例，

5.科研論文：達到護理部的要求2篇，均爲護士長所寫，上報護理新技術1項，離年初科室預計的4篇，少2篇，對科室護理人員在科研學術上沒有做好培訓、指導，爭取在明年有所突破。

二、穩步推進優質護理工作

1.臨牀護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務，如“雙心護理”、“安靜病區”。

2.對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規範、電話禮儀、敲門禮儀、牀頭交接班等。每天護士長帶領護士牀頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便於病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。

3.在護士技能培訓中，進一步規範並重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。

4.開展出院患者電話隨訪工作，特殊手術患者親自家訪等延伸服務，及時瞭解患者出院後的康復情況，並且給予指導，提升了護理品牌和醫院的美譽度。

5.制定了普外科常見疾病“健康教育手冊”，圖文並茂，便於患者掌握。

三、進一步完善績效考覈工作

在護理部績效考覈方案的指導下，重新修訂了普外科護理績效考覈指標和補充規定，按照工作量、質、個性特徵、出勤和滿意度進行考覈，體現多勞多得，優勞優得，激發了護理人員的工作積極性，大大提升了護理質量。

四、護士長管理能力得到進一步提高

護理部加強對護士長管理能力的培訓，護理專家張菁虹老師到我科進行護理查房、指導，進行管理知識的培訓等。

本年度接受了市級、省廳優質護理檢查各1次，透過檢查，發現護士長管理過程中存在的問題，在護理部、大外科護士長的指導下，按照護理部下發的質量檢查標準，檢查護理人員的核心制度、操作流程、行爲規範是否符合要求;早點評上向縱向、橫向深入，讓護理人員的思維進行發散，進而更全面的掌握病情。

五、護理人員培訓及實習生的帶教工作

本年度按照護理部的要求，積極做好護士的分層次培訓工作，分爲：

1.專科知識的培訓、考覈1次/月;

2.三基理論、技能操作培訓考覈1次/月;

3.專科危重症培訓、考覈1次/月;

4.核心制度、護理常規、崗位職責培訓、考覈1次/季度;

5.應急預案培訓、演練、考覈6次/年;

6.科室儲備人才庫人員急症培訓、考覈2次/年;

本年度積極做好宿遷衛校、沭陽衛校等實習生的臨牀教學工作共120餘人次。

六、存在問題

(1)優質護理服務的內涵有待進一步深化;

(2)護理人員的專科知識需進一步提高;

(3)年輕護士的培訓工作要加強;

(4)護理論文2篇，沒有完成年初制定的4篇。

普外科工作總結範文3

爲了體現醫院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人爲中心，以病人的滿意爲核心、以病人的需求爲目標”的服務宗旨。

從我做起，身體力行，然後纔是下屬的各個護士，首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生、發展，詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人蔘與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人爲中心，以病人的滿意爲核心，以病人的需求爲目標，提供優質的個性服務，科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關係，只有病人滿意才能使病人成爲醫院的忠誠顧客。一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給科室、醫德醫風辦，雖然我們在全院獎金不高，但是，我們的護理服務確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐着一個白衣天使的誓言，用優質的護理服務向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調99.8%;表揚136人次，退紅包12人次，合計8000元，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產科全科室22人共同努力和奮鬥的結果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結晶，是值得我們爲之驕傲的，是有目共睹的。

爲了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

1.加強制度與職責教育重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象等。

2.加強教學安全管理

對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

3、加強重點時段管理

堅持牀頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做爲科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、堅持查對制度

(1)要求醫囑班班查對，每日中午護士長抽查醫囑並有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)執行雙人覈對輸液卡流程;

(4)輔助檢查雙人覈對簽字執行制;

(5)收費日、夜、出院查對簽字制

(6)各種醫療護理儀器維修、保養查對簽字制;

(7)急救器材、藥品查對簽字制;

(8)隔離消毒每日檢查、更換籤字制;

(9)長備藥品每日查對簽字制;

(10)醫療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;

(11)每週查對護理檔案記錄，認真執行護理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性。

5、完善護理風險預案

平時工作中注意培養護士的應急能力：急診病人入院處置現場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，以提高護士對突發事件的反應能力和處理能力，以確保日常工作的正常進行。

(三)增收節支，提高經濟效益

1.增收方面：熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，加強催款力度，避免病人欠費現象。

2.節支方面：儘量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，爲科室創造最大的經濟效益。

以上就是我及我所在科室在已過的一年中所做的點點成績和取得的微小的收穫。“金無足赤人無完人”，其中存在很多的缺點和不足。成績只能代表過去，我們要面對的是未來的繼續工作。回首過去，我們一路走來，充滿艱辛和喜悅;展望未來，我們任重而道遠，充滿希望。我相信，在我院___院長的帶領指導下，在我們科室各個成員的精誠合作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們科室會克服每一個難題，攻克每一個難關。我會帶領我們科室做得更好，走的更遠，收益的更多。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德、醫德修養建設上取得更大的成績。

普外科工作總結範文4

在護理部的指導下，在科室主任的'帶領及科室醫生的幫助下，與護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，共護理病人2871人(20xx.12.25~20xx.12.25)，無差錯事故發生，現將全年的護理工作總結如下：

一、優質護理方面

隨着優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作爲護士的天職和本分，變被動服務爲主動服務，深入到病房中去，瞭解病人的需求，改善護患關係，科室滿意度98%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想透過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。

二、護理質量和安全管理方面

護理質量和護理安全管理是醫院及科室永恆不變的主題，定期進行檢查考覈，是提高護理質量的保證。爲了增高護理質量，我科在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。科室堅持每週2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，並透過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，並制定切實可行的改進措施。

(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等並進行了培訓學習。

(二)全面提升職業素質、優化護理服務根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。

(三)嚴格落實責任制整體護理(1)全面實行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位於一體，爲患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

(四)加強患者健康教育由責任護士做每天不少於1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。

(五)加強管理，確保護理安全(1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。(2)加強護理安全管理，各質控小組每週進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(六)履行崗位職責(1)按照崗位管理進行考覈，作爲績效考覈依據。(2)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。

三、人員管理和培訓方面

20xx年普外科新增加護士1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，新進護士能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，透過晨間提問、業務學習、護理查房、操作培訓等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支援和鼓勵護士的繼續學習，有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出1名護士去上級醫院學習，回科後並做了相應的學習彙報，取得了較好的學習效果。

四、三甲創建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規範、規範做。把各種護理檔案資料規範成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規範了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規範統一，在我院自查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。

五、增收節支方面

在進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規範管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室所有耗材進行定期檢查，杜絕浪費，並不斷強化科室人員的節約意識。

六、新知識、新技術方面

由於近年來人們生活水平逐漸提高，各種治療及預防儀器的出現也是必然的，今年我科新增了輸液泵、注射泵，能夠更準確控制輸液滴數或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確並且安全地進入病人體內發揮作用，實現高精度。還新增了除顫儀、排痰儀等多種硬件設備。

並已一一培訓學習操作流程及使用作用。年底又增加了爲治療預防血管病變的空氣壓力治療儀，同時也爲術後患者預防血栓起了很大的作用，患者都使用良好。

存在不足：

1、由於護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨牀工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，總結經驗的能力不足。

2、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

3、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年資低護士專科知識和技能需進一步加強。

4、個別護士對新的儀器使用不夠熟悉，沒有及時學習，經常會使用不當，應加強學習，虛心討教。

5、溝通方面依然是護理工作中存在的問題，有待提升。

下一步打算：

1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，並適時總結經驗，開拓創新。

2、繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，採取一定的激勵機制，激發工作人員積極性，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養。

3、嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次

及實際情況，制定學習培訓計劃，調動護理人員的互助互愛精神，共同努力，團結協作，新進護士要虛心向上級護士學習，並繼續加強學習專科知識與技能培訓，向標準靠攏。

4、定期學習培訓各種新技術及新儀器的使用操作方法及作用功能，達到各護理人員均會使用與保養，並不定時考覈抽查。

5、溝通是一門藝術，在護理工作的時候離不開人際之間的交流與溝通，護士除了與同事、醫生及其他人之間進行溝通資訊外，在按護理程序護理病人的每一個環節中需要與病人進行溝通，有效的溝通能增進護患間的互相理解，提高信任度，減少護患矛盾。積極的良性語言可以治病，消極的惡性語言可以致病。所以要學會在溝通中根據不同對象、不同環境、不同時間，應用不同的語言有效表達自己的意圖和病人進行溝通。充分發揮語言溝通的積極作用。必須加強語言修養，使用規範的語言，培養良好的語言習慣，恰當使用解釋語言，鼓勵性語言和積極的暗示性語言，切忌簡單化語言和傷害性語言，在工作中用我們的愛心、耐心真誠的與患者的交流溝通，做到有效的溝通，逐步提升自身素質，使科室氛圍更加和諧，提高患者滿意度。

普外科工作總結範文5

20xx年1月26日普外科在北苑賓館舉行了“20xx年年終總結暨新年聯歡晚會”爲主題的聯歡晚會。晚會現場主題橫幅高高懸掛，紅色的中國結左右擺放，彩燈閃爍，場景喜慶溫馨，普外科全體成員總計140餘人參加，氣氛熱烈，歡聲笑語，其樂融融。院領導王冠軍院長，張東航書記，薛赤院長，牛俊奇院長，林秀麗書記，孫曉紅主任，護理部全體護士長也親臨晚會現場和大家共度美好良宵。

在劉凱、魏鋒等4位主持人的美好祝詞中晚會正式開始，首先由王冠軍院長，張東航書記共同祝詞，充分肯定了普外科在過去一年所取得的優異成績及對醫院發展作出的貢獻，全體普外科成員熱烈鼓掌表示衷心的感謝。然後，由王廣義主任對普外科過去一年的工作做了概括性的總結：過去的一年是普外科人值得驕傲自豪的一年，在醫、教、研各方面均取得優異成績，尤其醫療診治水平更加專業化、規範化，並不斷開展新技術、新療法，注重開展重大手術、疑難手術。在過去一年中收治住院病人4407人，佔全院總人數8%，完成各類手術2753人次，較20xx年增加40%，佔全院總手術24%，開展近十項新技術，貫徹微創理念，做到微創全員化，其中完成各類腹腔鏡手術439例，較05年增加2.7倍。其中急性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等90%以上膽囊疾病採用腹腔鏡手術;腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽石症40例，其中二次膽道5例，現已成爲普外科治療膽石症的常規治療方法，實現了膽道外科疾病治療的微創化;腹腔鏡脾切除術10例，腹腔鏡結直腸癌根治術24例，Miccoli術式微創腔鏡甲狀腺腫瘤切除術10例，均取得滿意效果。20xx年率先在國內開展解剖性系統性肝段切除先進技術治療肝臟腫瘤及肝內膽管結石，20xx年成功完成30例，較往年肝切除術增加1倍;成功實施胰十二指腸切除術27例，較20xx年翻一番，且胰漏等嚴重併發症發生率明顯降低，均痊癒出院。甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結清掃術10例，既徹底清除了頸部的淋巴結，避免再次復發，又做到了多功能保留。20xx年對於普外科來說，不僅手術數量有了明顯增加，更重要的是手術質量大幅度提高，重大手術、疑難手術比例明顯提高。在新的一年裏我們要進一步完善專業組化建設增強專科特色，繼續大力發展腹腔鏡微創外科，爭取達到國內領先水平加強科研創新，重視病歷書寫的質量提高改變落後局面，在20__年我們要再創輝煌。最後王廣義主任宣佈晚宴開始。

在大夥品嚐美食的同時精彩的文藝節目和搞笑緊張的遊戲穿插進行，科主任護士長精彩詼諧的三句半表演把整臺晚會第一次推向高潮，全場人員笑聲一片，在笑聲中對普外科的過去、現在更加深入的瞭解，展望未來充滿希望，緊緊團結在普外科這個溫暖的大家庭裏幹勁十足。接下來由三位主任表演的“刀法”競技比賽更是令人捧腹，由孫野、陳思領跳的現代舞《神話》動感奔放，臺下掌聲和着舞曲的節拍，臺上活力四射，盡情揮灑青春耀眼的光芒，有如陣陣春風撲面而來!緊接着“纏纏綿綿”、“夾雞蛋”、“逆向思維”、“踩氣球”、“臉對臉、心貼心、背對背”等使全場同志都躍躍欲試，爭相參加，滿場吶喊聲、歡笑聲、鼓掌聲不絕於耳，氣氛熱烈，羣情激昂!“幸運666之開心詞典”，更是人人蔘與，猶如歡樂的海洋!在科護士長劉敏的帶領下，由普外科12名主管護師組成的健美隊舞出節奏動感十足的“夢之幻”健美操把整臺晚會推向最高潮，她們展示出普外科護士的健與美，奮進與拼搏，力爭上游，勇往直前，決不服輸的性格和品質!

最後晚會在歡樂和諧的氣氛中落下帷幕。透過這次晚會大家彼此增進了解，更加和諧，晚會爲下一年輝煌工作的新篇章拉開了序幕!