質控護士年終工作總結

緊張而忙碌的一年馬上就要結束了，經過過去一年的努力，我們已然有了很大的進步，來總結過去的一年，展望充滿期望的下一年吧。相信寫年終總結是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編精心整理的質控護士年終工作總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

質控護士年終工作總結 篇1

一、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，並按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規範書寫，及時檢查並改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，並參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

二、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心裏也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世後，家屬爲表示感謝親自送來的錦旗。

三、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防範護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事後有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科裏同事共同進步。

3、親力親爲，切實做到班班查、日日看、週週總結，使護士自覺提高護理質量。

四、轉變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科裏的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科裏的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

五、開展優質護理服務示範病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示範病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，瞭解患者需求，真正的爲患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便爲患者提供服務。透過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

六、加強院內感染的管理

1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化後，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，儘快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

質控護士年終工作總結 篇2

護理質量和護士業務素質提高，實現高效管理的`目標，運用現代科學管理方法，實施最優化控制手段可達到提高護理工作效率和質量以及科學管理水平的目的。

1、確定標準，合理控制

標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據，如何制定合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制取得成功的重要環節。護理部制訂標準要遵循以下原則：一是標準符合江蘇省醫院護理服務質量考評指標;二是標準應反映出患者的需求，體現出以病人爲中心的指導思想;三是從系統性、可行性、易控性出發，使標準便於操作和考覈;四是標準要隨着工作的深入不斷補充、修改和完善。質量標準確定後，護理部首先組織全體護士長學習，其次是依照標準抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合，全方位考覈護理質量，並將檢查結果與效益工資結合起來，充分調動護理人員的工作積極性和創造性，克服隨意性和盲目性，實現質量標準化和控制數據化。

2、規範管理，統一控制

規範化管理就是依據常規制度、質量標準和職責對護理人員的護理行爲進行全面、正規、系統的規範化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規化建設、抓好各項規章制度建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛生政策法規和醫療護理技術操作常規的貫徹落實。從方法上要根據醫院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細、具體的護理工作要求，各崗位工作流程和工作質量標準。使各項工作都有大家共同遵守的規範。爲提高控制效果，必須建立嚴格的檢查考評制度，獎優罰劣，強化責任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規範化軌道。

3、建立檢查考覈制度，強化質量控制

抓制度和質量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度，對護理質量逐級進行控制，達到及時發現問題、認識問題、解決問題的目的，促進制度、常規、標準的落實。

3.1全院性質量控制

3.1.1質量控制內容我院根據江蘇省二級甲等醫院考覈標準將護理質量考覈內容分爲服務質量、技術質量、制度職責執行情況三大部分。

3.1.2質量控制小組按質控的不同內容和護士長個人的專業特點，分別組成相關的`質控小組，如病房管理考覈組、護理檔案書寫組、消毒隔離考覈組、基礎護理和分級護理考覈組護理服務質量考覈組、急救藥品器械考覈組、護理技術操作考覈組和手術室、供應室門診護理質量考覈組八大組，按照護理部制訂的標準，進行全院護理質量督查和指導，定期進行質量評價，做出質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。

3.2科室質量控制科室質量控制的內容：按照鎮江市衛生局下發的護理質量考覈手冊的內容進行，分爲基礎護理、一級護理、病區管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文書共七個方面。科室質量控制小組由護士長、副護士長及護理骨幹組成，按護士長工作計劃每日查1～2個項目。科室質量控制的重點是進行過程質量控制，以保證患者得到滿意的護理服務。護士是質量控制的基礎，要求每個人從自身做起，認真履行職責，保證做好自控，嚴格落實崗位責任制，形成人人蔘與、個個盡責的工作局面。

3.3考覈方式、要求、及對象考覈是評估護理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護理人員的潛力，提高服務質量。

3.3.1考覈方式護理部根據質控內容，分別採用百分率法和百分制法進行考覈。將考覈項目貫穿在整個護理工作中，所查項目時間不做統一規定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護理部每日深入病房控制幾個關鍵環節，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認真仔細，治療護理是否及時，新護士的工作情況等。透過控制這些關鍵環節去發現問題，解決問題。同時透過深入病房，瞭解患者對護理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作爲衡量自己工作質量標準，並認真落實在護理工作各個環節，改進工作中的不足並逐漸完善。

3.3.2考覈要求護理部按照護理質量管理原則，要求在制定制度及考覈標準方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質量時先檢查患者是否得到了最優化護理，以此爲中心制定考覈標準，並分別經過全院護士長會議及科室護士會議透過後實施，以便保證實施的準確性和嚴肅性，同時必須用數據來說明科室及個人的質量達標情況並及時進行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環節，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質量的影響。

3.3.3考覈對象一是護士長，二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術質量管理、環境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考覈;對科室護士考覈主要根據患者對護理工作的滿意度作爲考覈的主要依據。

4、建立質量資訊反饋制度

我院護理部與質控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當班護士反饋，分析產生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋，有嚴重問題及差錯事故隱患及患者投訴現象隨時進行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作爲反饋重點，使科室工作既有常規工作，又有重點工作。對工作有明顯進步及創新的科室及時提出表揚，推廣經驗，對落後的科室進行鼓勵、鞭策，同時通報科室護理部質量考覈名次及得分情況。

反饋控制是一種承前啓後的控制，它是對護理系統進行循環、控制的聯絡點。護理部應定期對全院護理工作質量進行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結果在護士長例會上反饋，爲各科加強科室質量管理，改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素：一是結果要準;二是資訊要靈;三是反饋要及時，因爲有效的控制是在有限的時間內完成。