2022年手術室護理質控的工作計劃（精選12篇）

2022年手術室護理質控的工作計劃

一、護理級別

1、特別護理病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、大手術後、器官移植等。

女性護理：

①專人24小時嚴密觀察病情。

②制定護理計劃，及時準確地填寫特別護理記錄單。

③備好急救用品。

④做好基礎護理，防止併發症。

2、一級護理病人病情危重，需絕對臥牀休息。如大手術後、休克、昏迷、癱瘓等。

①15～30分鐘巡視一次病人，觀察病情。

②制定護理計劃，及時準確地填寫特護記錄單。

③做好基礎護理，嚴防併發症，滿足病人身心需要。

3、二級護理病人病情較重，生活不能自理。如大手術後病情穩定者等。

①1～2小時巡視一次病人。

②按常規護理。

③給予必要的生活、心理幫助，滿足病人身心需要。

4、三級護理病人病情較輕，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復期等。

①每日巡視兩次。

②按常規護理。

③給予健康指導，滿足病人身心需要。

二、工作計劃的注意事項

不論哪種計劃，寫作中都必須注意掌握以下五條原則：

第一，對上負責的原則。要堅決貫徹執行黨和國家的有關方針、政策和上級的指示精神，反對本位主義。

第二，切實可行的原則。要從實際情況出發定目標、定任務、定標準，既不要因循守舊，也不要盲目冒進。即使是做規劃和設想，也應當保證可行，能基本做到，其目標要明確，其措施要可行，其要求也是可以達到的。

第三，集思廣益的原則。要深入調查研究，廣泛聽取羣衆意見、博採衆長，反對主觀主義。

第四，突出重點的原則。要分清輕重緩急，突出重點，以點帶面，不能眉毛鬍子一把抓。

第五，防患未然的原則。要預先想到實行中可能發生的偏差，可能出現的故障，有必要的防範措施或補充辦法。

三、2022年手術室護理質控的工作計劃（精選12篇）

日子如同白駒過隙，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，現在這個時候，你會有怎樣的計劃呢？但是要怎麼樣才能避免自嗨型工作計劃呢？以下是小編爲大家整理的2022年手術室護理質控的工作計劃（精選12篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

手術室護理質控的工作計劃1

根據護理部的指示精神，爲進一步加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理工作質量全面、整體提高，並切實實施以病人爲中心的全程安全護理工作的部署，結合手術室護理工作的特殊性質，以及我院的實際情況，現制定20XX年手術室護理工作計劃如下：

一、轉變觀念提高服務質量

1、以病人爲中心，注重人性化服務，切實轉變服務理念和工作模式。對摺期手術病人進行有效的圍手術期護理，透過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術患者的相關資訊，以取得相互信任，相互理解，相互支援。手術期間給予病人全程的心理上支援和細心看護，並嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。保證以護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的手術環境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。

2、爲不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨牀手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的徵得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人資訊，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨牀醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

二、落實制度防醫院感染

嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術後處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，並以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每週對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。並且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

五、加強護理檔案書寫管理

根據《病歷書寫基本規範》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規範的書寫手術室護理記錄單，做到護理檔案書寫合格率≥98%。

六、計劃培訓提高專科業務技能

按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支援護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜誌，網上查尋自學等，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥98%。

七、加強財物管理低耗損高效益

嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。

八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量

科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。透過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術後處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。

九、做好帶教工作，提高整體護理水平

手術室護理工作是靠手術室全體工作人員共同完成的，要維持高水平的工作質量，不僅要有健全的工作制度，優化的工作流程，還要加強職業道德教育及質量管理知識的學習。對低年資護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂範，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，併成爲自覺的行爲。

以上，爲20XX年度手術室護理工作計劃，不完善之處，敬請護理部給予指正。手術室全體護理人員將在院班子的領導下，在護理部及科主任的業務指導下，與臨牀醫生密切配合，在保障醫療安全，改善服務態度，提高護理服務質量的基礎上，力爭爲我院創造良好的社會效益和經濟效益盡力。

手術室護理質控的工作計劃2

20XX年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循“以人爲本”的科學發展觀，“以病人爲中心”的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定20XX年手術室護理工作計劃。

一、工作目標

1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人爲本”的服務理念，精益求精地配合手術。

二、工作指標

1、護理技術操作合格率≥90%

2、護理文書書寫合格率≥90%

3、急救藥品物品完好率≥100%

4、消毒滅菌合格率≥100%

5、手術室質量管理合格率≥90%

6、護理安全合格率≥90%

7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數爲0

8、年護理投訴率爲0

9、病人對護理服務的滿意率≥92%

10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率≥90%

三、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士

(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

(2)認真做好護士技術檔案工作。

(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人爲中心”的服務理念，每月對護士工作考覈一次。

(二)質量管理

1、認真學習關於《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考覈標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每週定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析並記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

(三)加強手術安全管理

1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。

2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。

3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數爲0。

(四)業務學習及培訓

(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨幹到上級醫院學習新技術，爲搬進新手術室打下良好的基礎。

(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。

(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

(五)更新服務理念

(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以最佳的護理工作狀態爲病人服務。

(2)實行績效考覈，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展星級護士評選活動。

(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，爲病人及時解決問題。

(六)院感管理

1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本採樣，職業防護等方法。

3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規範等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

20XX年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨牀醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，爲二級甲等評審達標而努力奮鬥!

手術室護理質控的工作計劃3

20XX年，手術室護理工作將緊緊圍繞“以人爲本、以病人爲中心”的主題，特制定20XX年手術室護理工作計劃。計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織考試、考覈2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可透過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求資訊，護理部透過瞭解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

三、做好教學工作

（一）做好臨牀實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室帶教小組，專人帶教。

（二）制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓並做好記錄。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20XX年中的工作中一定能取得好的成績。

手術室護理質控的工作計劃4

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽爲“白衣天使”。特制定20XX年手術室護理工作計劃。在這20XX年即將開始的一年，作爲一名護理管理人員，特爲自己制訂了一份護理工作計劃：

（一）加強政治建設

1、加強政治思想學習：作爲一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區支部書記做好各項工作，撰寫思想彙報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善於學習、勇於創新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

2、加強學習醫療行業職業道德規範、法律法規、核心制度。嚴守職業道德規範，不以護謀私，真心實意爲患者服務，爲羣衆服務。

（二）提高行政管理綜合能力

1、參加醫院及護理部的各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質量檢查中，虛心向護理質量好的病區護長學習管理的經驗和方法，注重理論聯繫實際，不斷提高管理績效，透過一年多的歷練，我的組織協調能力及指揮決策能力逐步提高。

2、正確處理好與科主任、醫生之間的關係。科主任是科室第一負責人，平時我能積極和科主任進行有效溝通，認真執行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導檢查中發現問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任彙報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支援護理工作。加強與醫生溝通合作，確保科室工作正常開展。

3、儘快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作爲一名新護長，爲順利開啟護理工作局面，我細心觀察護士的工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優缺點，努力在生活上關心每一個人，取得她們的支援與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調動護士的積極性和創造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做羣衆的先鋒，護士的表率，帶領全體護士更好更優質地完成各項護理工作。

4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯繫。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯繫，團結協作、互相幫助支援，使科室工作良性運轉。

（三）加強自身建設，努力提高專科理論及護理技術水平。

從圖書館借閱相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，儘快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學習專科操作技能，如中醫護理操作技術、電腦醫囑處理等，現在已能熟練掌握本專科基礎理論、護理技術，解決專科疑難護理問題，瞭解專科護理髮展動態，爭做專科護理學術帶頭人。

（四）狠抓護理質量控制，確保護理質量考評全年達標。

1、結合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業、醫德規範、職業道德教育，爲病人提供全程優質護理服務，我科的護理服務一直得到患者的好評，滿意率全年達標。

2、狠抓護理質量控制，充分發揮護理質量控制小組的作用，嚴格按照護理質量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現差錯、事故、護理隱患的事件、及時採取有效預防措施，年內無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發生。

4、充分發揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環節，護理質控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將資訊傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續改進護理質量。

5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

（五）在職培訓與教學管理

1、按計劃完成全科護士規範化培訓及繼續教育學習。抓好專科護理學習，完成常見病、多發病的臨牀知識及護理技術學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業務水平。

2、每月組織科內護理查房及業務學習，學習護理新知識，瞭解護理新動態，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨牀疑難問題，合理分配護理資源。

3、加強人才培養意識，選派護士到XX科、XX科輪轉學習；鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術，逐步培養專科護理骨幹。

4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考覈檢查帶教情況，教學資料完善。

手術室護理質控的工作計劃5

圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲手術病人提供優質安全的護理，精益求精的配合手術”這一服務目標，根據院部及護理部有關精神，結合我科情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。

做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，爲病人的病情、手術效果、手術併發症等術中不予討論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理要求，爲病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術（達到臨牀醫生對手術室護理工作滿意度≥98%）

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。

制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故發生。利用晨會、護理業務學習等多種形勢增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理操作要同病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕鬆、溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理》，認真執行《消毒隔離制度》。

進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，嚴格執行無菌技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管，無菌物品一人一份一用執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%，每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。

加強護理人員急救知識、搶救工作程序，搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短時間內迅速開始手術搶救，並能敏捷、靈活、熟練的配合搶救工作。

5、根據《湖南省醫療護理檔案書寫規範》的要求，加強護理檔案的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際的護理過程相符，護理檔案書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的培訓力度，不斷提高業務技術水平。

護理人員“三基”水平平均≥90分，護理技術操作合格率≥95%，支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分≥25分，積極開展科內小講座，業務查房等形勢業務學習。鼓勵參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術室開展新業務、新技術。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收、應收不漏。

遇有疑問及糾紛，及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能和使用狀態心中有數，保證臨牀正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系

科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。透過統計手術檯次，滿意度調查，有無差錯事故及投訴，檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

（一）在護理部主任的領導下，各手術科室主任的指導下，負責手術室的行政、業務管理及思想工作，並透過綜合協調、溝通使各部門之間有效合作。

（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）並組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，要親自參加或指導操作。

（三）負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃的採取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，並組織理論考試和技術考覈。

（四）督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術間空氣進行採樣培養，使其符合衛生學要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，並認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防範措施。

（六）負責本室的財產管理工作等。對各類物品、儀器、設備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環境和質量管理）。

手術室護理質控的工作計劃6

手術室是醫院外科系統的重要組成部分，是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐，結合當前實際，制定有針對性手術室護理行爲，降低手術室護理風險，保證手術順利進行，提高護理服務水平，特制定以下幾點計劃：

一：精心打造手術環境，護理人員提前上班，精心做好各項準備工作，洗手護士在晨交班前將手術用物放置於手術間，既節約首臺手術開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峯時段，保證空氣質量，降低手術風險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕鬆”的術前環境，如在舒適準備是播放優美音樂和溫馨的祝福語，裝飾牆壁和天花板，提供各種各樣的術前健康教育等。首臺手術患者提前接入手術間，由專人陪護，集中管理，給予專業化的心理疏導和規範化的操作。

二：縮短連臺手術間隔時間，提前完善病房術前準備，巡迴護士根據手術間前一臺手術進展情況提交手術申請，將填寫完整的“手術患者接送卡和手術通知單”交與準備護士，準備室護士立即電話通知病房護士站，提前做好手術準備。並在準備間提前打號液體，同時做好心理護理，節約麻醉前的準備時間，避免了因術前操作不順而延誤時間。

三：建立綠色通道，實施急診實施無障礙，常規預留急診實施間，成立手術室應急小組，實行一級、二級、三級值班人員負責制，24小時全天待命，確保及時接受手術治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術需要。

四：專科化術前訪視，以各個專科疾病特點和手術準備特殊要求爲核心內容的護理宣教和指導服務，是手術室術前訪視更具有針對性，更加規範化的充分體現。

五：專科化健康宣教，針對點型病種特點設計，旨在突出專科專病特色，給予手術患者及家屬更加清晰詳盡的指導。

六：爲小兒患者提供“母愛式”服務，手術室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規範着裝進入恢復室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復甦期患兒風險，將母親對孩子的情意投入到對手術患兒的日常護理中，對患兒倍加呵護於關愛。

七：爲患者家屬提供“清晰化“服務，設定術中家屬諮詢服務門崗，解答家屬疑問。

八：建立手術醫生習俗，愛好檔案

九：尊重患者，家屬，醫生不同的宗教信仰，生活習俗。

十：加強優質護理長效機制建設是鞏固優質護理服務成效，鼓舞護理團隊士氣使其持續進步，持續提高護理服務質量和服務水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。

十一：護理質量的控制，手術室專科化操作精益求精，手術室設備管理精細化，手術室環境管理精細化。

十二；假期手術室安全管理，提高護理質量，應慣切預防爲主的思想，立足於超前防範基礎，認真查找薄弱環節和個種漏洞，做到責任到人，措施到位，確保手術病人全程沒有安全隱患。

十三：實施安全覈查，做到三方覈查，並簽字，降低手術風險。所有有左右之分的手術，都要明確做好表示。

手術室護理質控的工作計劃7

一、提高護理質量

1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，不斷提高手術配合質量。

2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行爲上的不良行爲，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

3、加強細節管理，滿足病人和手術醫生的一切合理要求，徵求病人和手術醫生的意見，對提出的意見立即整改。

二、加強手術室安全管理

1、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。

2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，及時改進。嚴格執行各項故障制度及操作規程，嚴格“查對制度”完善“手術安全覈對制度”與“手術部位標識制度”，“手術風險評估制度”“手術病人交接制度”並進一步與有關臨牀科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

4、建立並實施手術患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故爲0。

5、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。

6、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。

7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。

三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作、生物監測標本採樣、職業防護等方法。

3、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，加強有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，預防發生感染的危險；

4、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

四、建立完善的護理質量監控體系

1、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。

2、爲調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分爲：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。

3、實行彈性排班、績效考覈，每天工作有記錄，並根據護理部要求每月進行一次滿意度調查有記錄，與獎金掛鉤。充分調動護士的工作積極性，提升護理質量。從而使科室共上一個新的臺階。

五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。

2、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。

3、每週組織一次業務學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨牀護理實踐指南》爲基礎指導臨牀護理，同時加強手術室專科知識的學習。

4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善於總結經驗，增加知識的積累。

六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪

1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接覈對、做到完好備用；

2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

3、接到急症通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。

2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。以身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

八、加強成本管理

有計劃做好科室消耗品及醫療物資的管理，並進行定期清點核算，節約開支、減少浪費、增加收入。

20XX年即將來臨，我科全體護理人員將在醫長和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障手術護理質量安全，改善服務態度，打造出“永年縣一流的手術室”。創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室護理質控的工作計劃8

一、術前健康教育：

⑴手術前一天由巡迴護士前往病房看望病人，先查閱有關病歷資料，瞭解病情，對大手術的患者護士要與手術醫生溝通了解手術方案。

⑵到病牀前用簡單通俗的語言，爲患者提供有關手術的治療的資訊，如手術的目的、方法、麻醉方式，手術中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。

⑶告知患者術前爲何禁食、取下假牙，不能化妝，不戴首飾或貴重物品進入手術室理由等。

⑷觀察病人的表情、情緒反應及對手術的思想準備，檢查病人血壓、脈搏、呼吸及緊張情況，與病人交流期間瞭解病人的心理活動並對其心理進行準備的評估，解除病人的恐懼、焦慮等不良情緒。

二、術中健康教育：

⑴病人進入手術室後，巡迴護士主動熱情地接待患者，首先執行查對制度，善待患者，大多數患者存在不同程度的陌生感，緊張、恐懼、怕痛、缺乏安全感。這時護理人員應熱情接待安慰病人，誠懇地對病人進行解釋、安慰，從而減輕恐懼心理，緩解患者進入手術室後的緊張和陌生感。

⑵向病人交代手術開始前要實行的治療如靜脈穿刺、導尿、麻醉等。告訴患者可能出現的不適，巡迴護士都要陪在患者身邊做解釋工作，使患者感到被尊重、被關懷 、有安全感。設法滿足他們的護理要求。

⑶手術開始後病人情緒趨向穩定但有時意識沒完全喪失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手術、醫護人員要嚴格遵守保護性醫療制度，不談與手術無關的事情。

三、術後隨訪健康教育：

⑴術後二到三天隨訪問候患者，專人負責，瞭解他們的恢復情況。

⑵指導術後禁食時間、體位、下牀活動時間，合理安排飲食，選擇正確的舒適體位。如正確對待切口疼痛，術後吸收熱，術後早期活動對疾病恢復的意義等。

⑶徵求對手術室有何意見好提出要求，以利於護理宣教做的更好。

四、對手術患者家屬的健康教育，健康教育的核心是：

積極教育人們樹立健康意識，採納合理飲食和進行經常性鍛鍊，取得家屬的積極配合也是我們健康教育的重點。

手術室護理質控的工作計劃9

優質護理服務示範工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫療安全，努力爲人民羣衆提供安全、優質、滿意的護理服務”。安全質量管理對手術室來講是一個永恆的話題，我們把“爲患者提供安全舒適的手術環境，使患者安全度過手術期”作爲我們手術室的護理理念，在安全質量上做到天天講，月月講，把安全質量管理工作作爲手術室護理工作的重中之重，結合我科的實際情況制定本計劃。

一、 指導思想

以科學發展觀爲指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，爲手術患者及家屬提供圍手術期的優質護理服務，保障手術患者的手術安全，增進護患和諧。

二、 工作目標

改變全體護理人員的服務理念，充分調動全科護士的積極性，從手術患者及手術醫生的實際需求出發，創新服務舉措，重視服務效果，實現患者滿意、醫生滿意，家屬滿意及上級領導滿意。

三、 工作任務

(一) 成立手術室優質護理服務督導小組

組長：賈豔玲

組員：常雲霞 劉文玲 李麗麗 潘穎

(二) 落實工作重點：根據手術室的護理特點，在實行優質護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術醫生的滿意協作，又要做好與手術患者的服務，充分發揮手術室護理工作在保障手術患者安全，增進手術患者的快速康復等方面的重要作用，有效規避護理糾紛的發生，爭取使手術患者及手術醫生的滿意率保持在99%以上。

1、 加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術室。

(1) 護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術牀與護士之比，即1:3的比例配備。當第二天手術安排出來後，護士便於當日下午深入病房與手術患者交談，若巡迴護士因手術未結束或託臺太晚，可由該臺手術的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規手術上午12:00之前把第二天的手術安排完成之後護士即可在手術前一天下午對患者進行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

(2) 內容上的落實：在術前訪視過程中應做到認真蒐集主、客觀資料，認真進行評估，告知術前訪視的'意義：講明需要做的準備；具體講授進入手術室後要做什麼操作，讓患者心中有數；提示手術後患者應當做什麼，如何做。

(3) 效果上的落實：採取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實

讓患者及家屬要掌握的內容，告知明天手術應該做什麼，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬瞭解重點把握的相關知識。

2、 加強護理配合質量的進步，做到三堅持，確保手術室內的安全。

(1) 考覈制度的落實：根據護理部的考評標準，結合我科的工作

特點，制定手術室護士的考覈細則，在考覈中認真檢查指導及時發現問題，以確保護理質量的持續改進。

(2) 堅持每月質量分析會的落實：透過質量分析會，查找出質量問題，提出安全質量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫護之間的溝通。

3、 加強手術環境的管理，確保爲患者提供安全的手術環境。

(1) 嚴格執行參觀制度，保持良好的秩序，室內禁止高聲交談，爲患者提供安全、輕鬆的醫治環境。

(2) 把好物品進出關，使手術室物品管理規範有序，並要定期檢測報告，確保手術用物的安全使用。

(3) 把好清潔消毒滅菌關，加強落實保潔制度，做到分工協作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全範圍。

4、 加強專科護士技能培訓，確保患者得到安全的護理技術保證。

(1) 把理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大範圍學習各手術

專科的相關知識、解剖知識、新開展手術的理論指導，以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術醫生的尊重，同時更好的爲病人服務。

(2) 手術室基礎操作到位，堅持基礎操作與專科技術培訓相結

合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術水平。

5、 加強服務禮節的練習，確保患者在心裏上得到安全的服務。

(1) 多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術室深入到患者牀前，瞭解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，儘快獲得患者的認可。

(2) 學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術牀上體驗躺在手術牀上的感受及特殊手術體位的舒服度，採取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步理解服務態度的重要性。

(3) 加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術中的舒適護理。

手術室是爲病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響着醫療效果和病人的愈後，甚至關係到病人的生命安危。讓我們借優質護理的契機，提升手術室護理服務內涵，更好的服務於病人。

手術室護理質控的工作計劃10

在新的一年裏，我們的工作又將迎來一個新的起點。手術室將在院領導的正確領導和大力支援下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對本年度工作計劃如下：

一、行政管理方面

1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自願，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。

2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了工作效率及質量。

3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。

4、對各類財產進行清查併合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。

5、嚴格執行科內考覈。

6、精打細算，節約成本。

二、業務方面

1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。

2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。

3、重點加強消毒隔離工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。

6、按照手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。

7、完善和規範各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範“原則。

8、加強患者術前術後健康教育。

三、教育管理方面

1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染髮生。

2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。

3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2-3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考覈一次，合格率100%。

4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

手術室護理質控的工作計劃11

新的一年，新的起點。爲進一步貫徹“以病人爲中心”的服務宗旨，實現“爲手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本計劃。

一、完善各項規章制度

制度重於技術，一個良好的制度，能夠鼓勵大家進行科學與技術的創新。要在科室內形成一個團隊精神，必須要有相應的制度保證。

二、改善服務態度，提高護理質量

1、護士長每月下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通；護士長每月發放手術病人滿意度調查表一次，收集病人資訊，以更好地改進工作。

2、嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。滿足病人一切合理的要求，爲病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

3、施行各項護理技術操作前要有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

4、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌技術操作規程，加強保潔員的管理工作，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

5、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考覈，以確保手術搶救工作的順利完成。

三、努力學習，提高專業技術水平

1、加強在職人員的繼續教育，積極參加院內、科內講課，出勤率達90%。

2、加強專科知識的學習和操作訓練。隨着新手術地不斷開展，給手術室護士提出了更高的目標：儘快掌握新手術的相關知識和手術步驟，熟練配合手術；在開展新手術前，組織大家學習有關知識，做到心中有數，準備充分，以最佳狀態迎接手術。

四、完善科內獎金分配製度，配合醫院開展績效考覈工作：工作量化，實行評分制；節約成本，合理收費。

我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，與醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，完成手術室護理工作，創造良好的社會效益和經濟效益。

手術室護理質控的工作計劃12

本年度，手術室的護理人員在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實“以病人爲中心”的服務理念。以醫療安全爲目標，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理。根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定本年度護理計劃如下：

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率爲零。

2、滅菌消毒合格率爲100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發生率爲零。

5、基礎護理理論知識考覈成績平均分>90分。

6、護理技術操作考覈成績平均分>90分。

7、病人對護理工作滿意度爲>95%。

8、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度，以制度管人，採取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利於科室長遠發展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識等。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學習與護理相關的新業務新技術。

4、加強護理操作規範，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

5、努力改善服務態度，讓患者從心裏滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作爲我們工作的最終目標，儘可能爲病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時上報處理。

2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨牀用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節流，控制成本爲前提。

1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處於完好狀態。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨牀使用需求又不浪費，防止一次性醫療用品的流失。

建立完善的護理質量監控體系，加大自查力度，發現問題及時改進。

定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。透過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

在護理部領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考覈、評比；急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨！