護理兒科考試題及答案

護理兒科考試題及答案

一、單項選擇題：（每小題1分，共40分）

1. 乳牙出齊的年齡是（     ）

A、生後4 -6個月    B、8個月-1歲    C、1-1.5歲   D、2-2.5歲

2. 肺炎患兒的護理措施是（     ）

A、疏通呼吸道    B、正確輸氧    C、維持正常體溫    D、以上都是

3. 麻疹疫苗初種的年齡是 （     ）

A、6個月   B、8個月  C、10個月  D、12個月

4. 完全斷奶的時間是（     ）

A、8-10個月  B、10-12個月   C、12-18個月  D、18-24個月

5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是（     ） A、活動無耐力          B、氣體交換受損

C、清理呼吸道無效         D、體溫過高

6.前囟門隆起最常見於（     ）

A、VitD缺乏性佝僂病   B、甲低患兒    C、顱內壓增高   D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合徵最關鍵的護理措施是（     ）

A、復溫    B、合理餵養    C、預防感染    D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（     ）

A、12kg          B、14kg          C、16kg          D、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指徵是（     ）

A、心率＜120次/分                      B、心率＜100次/分     C、心率＜80次/分                       D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始餵母乳的時間是（     ）

A、生後2小時    B、生後1.5小時    C、生後1小時   D、生後半小時

11.重型腹瀉不同於輕型腹瀉最主要的是（     ）

A、大便性質    B、腹瀉次數   C、感染中毒症狀  D、水電解質紊亂程度亂程度

12.對於生理性黃疸描述錯誤的是（     ）

A、生後24小時內出現                 B、7-14天消失（早產兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/L            D、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（     ）

A、2個月加魚肝油滴劑                 B、3個月加瘦肉末     C、4個月加動物血                     D、5個月加蛋黃

14.藍光燈照射不正確的方法是（     ）

A、牀內溫度預熱至30~32℃            B、燈管距患兒面板33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位     D、每2-4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養狀況最重要的指標是（     ）

A、頭圍         B、胸圍          C、身長        D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（     ）

A、有效呼吸受損                   B、腹瀉

C、面板完整性受損                 D、有體液不足的危險

17.小兒體格發育最快的時期是（     ）

A、嬰兒期          B、幼兒期        C、學齡前期       D、青春期

18.不是肺炎並心衰的臨牀表現的是（     ）

A、兩眼上翻，前囟門隆起                 B、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞16-180次/分             D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（     ）

A、補VitD→補鈣                           B、補鈣→補VitD     C、止痙→補VitD→補鈣                      D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（     ）

A、18~20℃      B、20~22℃       C、22~24℃      D、24~26℃

21. ORS溶液不宜用於（     ）

A、預防脫水        B、新生兒       C、輕度脫水    D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是（     ）

A、生後1—2周                  B、生後2—3周   C、生後1—2個月                D、生後2—3個月

23.肺炎鼻導管給氧的方法是（     ）

A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（     ）

A、IgA        B、IgG        C、IgM        D、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（     ）   A、3ml        B、6ml        C、9ml        D、12ml

26.早產兒體重低於哪項應放入暖箱（     ）

A、1000g      B、1500g      C、2000g      D、2500g

27.2歲內小兒心尖搏動的位置是（     ）   A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發生的併發症是（     ）

A、化膿性腦膜炎    B、呼吸衰竭    C、膿胸、膿氣胸    D、胸腔積液

29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是（     ）

A、擡高下肢    B、擡高頭肩部    C、頭保持正中位    D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（     ）

A、10~11歲    B、11~12歲    C、13~14歲    D、14~15歲

31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的：（    ）

A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長髮育D、排泄損失

32.新生兒期重要的護理措施是（     ）

A、消毒、隔離、防感染    B、加強保溫    C、精心餵養   D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（     ）

A、Hb低於90g/L                  B、Hb低於100g/L      C、Hb低於110g/L                 D、Hb低於120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現是（     ）

A、非特異性神經精神症狀                  B、骨骼改變     C、肌肉鬆弛                              D、生長髮育遲緩

35. 一胎齡35周早產兒，冬天出生，現年齡爲1個月零2天。母乳餵養，體重已由出生時增至現首先應添加的輔食及其添加目的是：（    ）

A、米湯，以補充熱量B、菜湯，以補充礦物質C、米糊，以補充熱量   D、魚肝油，以補充維生素D

36.重型腹瀉禁食的時間是（     ）

A、2~4小時    B、4~6小時    C、8~10小時    D、10小時以上

37.法洛四聯症腦缺氧發作立即取（     ）

A、半坐臥位    B、頭低位    C、胸膝臥位    D、擡高下肢15-30°

38.5歲小兒的.正常血壓約爲（     ）   A、84/56mmHg    B、86/58mmHg    C、88/58mmHg    D、90/60mmHg

39.新生兒敗血症出生後最常見的感染途徑是（     ）

A、呼吸道        B、臍部        C、消化道       D、泌尿道

40.關於高危新生兒哪項除外：（    ）

A、高危妊振孕婦分娩的新生兒    B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產及手術產兒          D、新生兒出生時Apgar評分低於10分者

二、填空：（每空0.5分，共10分）

1、小兒身長增長較快，1歲時約爲（     ）cm,2歲時約爲（      ）cm，2歲後平均每年增長爲（      ）cm。

2、新生兒生理性黃疸是指生後（      ）天開始出現，（      ）天最明顯，（      ）天消退。病理性黃疸一般發生時間爲（   ）

3、小兒生長髮育的一般規律有（      ）、（      ）、（      ）、（      ）

4、新生兒特殊生理狀態是（      ）、（      ）、（      ）、（      ）。

5、手足搐搦症的主要臨牀表現最常見的是（      ）、（      ）、（      ） 6、咽結合膜熱的病原體是（          ），皰疹性咽峽炎是由（      ）感染引起。

三、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1. 營養性缺鐵性貧血

2.圍生期：

3、急性咽一結合膜熱

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合徵。

5、腎病綜合症：

四、簡答題：（共18分）

1.急性腎炎的典型表現有哪些？（4分）

2.爲什麼說母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（10分）

五、病例分析：（10）分

患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、噁心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側巴氏徵陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

請問：

1、該患兒可能的臨牀診斷？

2、該患兒的主要護理診斷（請寫2個）

3、主要的護理措施有哪些？

兒科護理學試題答案

一、 選擇題：

1. D   2. D   3. B     4. B   5.A    6. C    7. A   8. D    9. B    10.D11.D   12.A   13.B    14.C   15.D   16.A    17.A  18.A    19.D     20.C  21.B   22.A   23.A    24.B    25.B  26.C    27.A   28.C    29.A    30.B 31.C   32.D   33.C    34.B    35.D  36.B    37.C   38.D    39.B    40.D

二、填空題：

1、  75;  85;   5~7.5

2、  2~3；4~5；7~14   出生24小時內

3、   連續性與階段性;各系統器官發育不平衡，順序規律;個體差異

4、  生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血 5、  驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥 6、 腺病毒；柯薩基病毒

三、名詞解釋：

1. 營養性缺鐵性貧血  ： 爲體內缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

2.圍生期：是指妊娠第28周—生後7天內的新生兒

3、急性咽一結合膜熱：爲腺病毒引起，可呈小流行，多發生在春夏季。臨牀特點爲發熱、咽炎和眼-結合膜炎爲特徵，多爲高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血，頸部或耳後淋巴結腫大。

4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合徵：左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期，由於肺循環血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現永久性紫紺時，則稱爲艾森門格（Eisenmenger）綜合

5、腎病綜合症：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨牀綜合徵。臨牀特徵爲大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和不同程度水腫。

四、簡答題：

1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始於眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.爲什麼說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養物質豐富，比例恰當，易於消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發生佝僂病；

（3）免疫物質多，可增強嬰兒抵抗力；

（4）可促進嬰兒大腦發育；

（5）清潔無菌，餵哺方法簡便，經濟，亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

答：（1）合理餵養，調整飲食。

（2）遵醫囑正確輸液，糾正水電解質紊亂。正確使用藥物，

做好藥物護理。

（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；

（4）注重臀部護理，保持面板完整性；

（5）密切觀察病情；

（6）進行健康教育。 五、病例分析題：

1．可能的臨牀診斷：急性腎小球腎炎並高血壓腦病

2．主要的護理診斷：體液過多、營養失調、面板完整性受損、感染和潛在併發症

3．主要護理措施：

（1）指導休息：臥牀休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下牀輕微活動；離心尿≤RBC10個/HP，血沉正常上學，避免體育活動；尿常規正常後3月，或Addis 計數正常恢復正常活動。

（2）飲食護理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復正常飲食。

（3）面板護理：預防面板損傷、感染和壓瘡。

（4）應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用，新鮮配製（放置4h後不能使用）、避光、準確控制液速及濃度。

（5）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。

（6）預防感染，實施保護性隔離。

（7）做好心理護理和健康教育。