保險索賠的申請書（精選8篇）

保險索賠的申請書

什麼是申請書？

申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述願望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用範圍廣泛，申請書也是一種專用書信，它同一般書信一樣，也是表情達意的工具。

保險索賠的申請書（精選8篇）

在人們越來越重視發展的今天，申請書起到的作用越來越大，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。來參考自己需要的申請書吧！以下是小編爲大家整理的保險索賠的申請書（精選8篇），希望能夠幫助到大家。

保險索賠的申請書1

中國人壽保險公司：

我叫xxx，男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮xx村五組村民，是xx中學九年級學生xxx（男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人xxx在xxx醫院被確診患xxxxxx病，經多方醫治無效，於xxxx年x月xx日死亡。

今委託被保險人xxx的母親xxx，女，系xx縣xxx鎮xxx村五組村民，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 辦理被保險人xxx的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

保險索賠的申請書2

被保險人：綿陽xxx社區衛生室/醫生宋xx

保險險別：醫療責任保險

保單號碼：ADD03xxxx127

保險期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止

出險時間：20xx年6月xx日10時

出險地點：四川省綿陽市遊仙區魏城鎮蓮花社區衛生室

患者：姓名：胡秀英身份證號：510702xxxxxxxx8性別：女年齡：61歲住址：四川省綿陽市遊仙區魏城鎮七裏村

出險原因、經過：

　　20xx年6月xx日9:20時，患者胡秀英（女）61歲，因支氣管炎（有肺心病史）到蓮花社區衛生室就診，醫生宋良虎給患者作青黴素過敏皮試後開始輸液，9:50時患者出現青黴素過敏反應，衛生室立即呼叫120並同時進行搶救，經搶救無效患者於10時許在蓮花社區衛生室死亡，死者親屬就此提出賠償要求。

　　20xx年6月xx日，經綿陽市遊仙區衛生局、綿陽市遊仙區司法局魏城司法所行政調解，醫方與死者親屬代表達成協議，宋良虎賠償死者親屬30000元作爲該案爭議的終結；6月xx日，宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計30000元。此後醫方向綿陽市衛生局申請醫療事故鑑定，衛生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑑定事項；對此死者親屬代表提出，辦理鑑定事項的條件是醫方再向死者親屬支付50萬元，這使醫方無法辦理醫療事故鑑定。爲妥善處理本案及確認醫療事故責任，7月8日綿陽市遊仙區衛生局出具了證明材料《關於宋良虎接診胡秀英的情況說明》，主要內容爲：宋良虎在對患者實施青黴素皮試操作中，錯誤地將皮試結果判斷爲陰性，致使患者在輸液20分鐘後發生青黴素過敏反應，並最終因搶救無效而死亡。

依據醫療責任保險條款、醫療事故處理條例及相關法律規定，被保險人在此提出保險索賠，請保險公司給予賠償。

第三方索賠金額：30000元

損失估計人身傷亡：30000元財產損失：

估計損失金額總計：xx000元

索賠方是否已提出訴訟：是□ 訴訟時間： 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向：是□ 否□

報案人姓名：宋xxx

報案方式：電話□ 傳真□ 到保險公司□

報案時間：20xx年6月xx日xx時

聯繫電話：08xxx6

地址： 四川省xxxx城鎮

　　（被保險人簽章）：　　

　　填寫本通知書時間：20xx年  月  日

　　保險公司意見：

　　受理人：

　　受理時間：20xx年   月   日

保險索賠的申請書3

中國人壽保險公司：

我叫xxx，男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮xx村五組村民，是xx中學九年級學生xxx（男，身份證號碼是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人xxx在xxx醫院被確診患xxxxxx病，經多方醫治無效，於xxxx年x月xx日死亡。

今委託被保險人xxx的母親xxx，女，系xx縣xxx鎮xxx村五組村民，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 辦理被保險人xxx的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：20xx年xx月xx日

保險索賠的申請書4

我公司車輛陝Axxx（使用人xxx）、陝Axxx（使用人xxx）、陝Axxx（使用人xxx）該三部車輛的商業險和交強險即將到期，爲了車輛的正常行駛，人事行政部現申請對該三部車輛購買商業險和交強險（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保險費用見附表。

妥否，請領導批示。

　　20xx年xx月xx日

保險索賠的申請書5

我司購置的25臺新車目前已回場停放。爲加快辦理該25臺新車牌證的相關手續，使之儘快投入營運，我部根據目前兩家保險公司，即中國平安財產保險股份有限公司與中國人民財產保險有限公司的報價情況評估，建議公司購置報價相對偏低的中國人民財產保險有限公司保險。

妥否，請公司領導批示。

　　汽車服務分公司安全車管部

　　20xx年11月1日

保險索賠的申請書6

安省由今年6月1日開始實施新的汽車保險規例，不涉及個人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險公司沒支付任何賠償的話，保險公司不能以此爲理由提高保險費。資深保險經紀盛子揚表示，汽車保險費將調降，但比率因人而異。新規定更人性化，保費的地域差異也大幅縮窄。

資深保險經紀盛子揚說，新規定主要是醫療護理的調整，由於理賠金額減少，車主如需增額外保障，可選提高投保項目。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償，現時的醫療、康復及護理服務共86，000元，新例減至65，000元；嚴重傷害的醫療和康復及護理服務，目前分別各有100萬元，也降至合計100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴重傷害醫療、康復及護理服務，或100萬元嚴重傷害醫療、康復及護理服務。

　　申請人：xx

　　20xx年10月25日

保險索賠的申請書7

申請人：xxxx有限公司

住所地：

被申請人：中國xxxx保險股份有限公司

住所地：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由：

20xx年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車(使用性質：其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別爲:PDZA20xxxx047245和PDAA20xx0612。承保險種爲機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(K1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(K2)、不計免率覆蓋A/B/D11.保險期間均爲20xx年x月xx日零時起至2015年x月xx日二十四時止。

20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機x駕駛的贛xxx的重型專項作業車，由xxx鎮往xx村方向行駛，行駛至事發地時，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序)，申請人公司的司機xxx承擔此次事故的.全部責任。

事發時，申請人公司的負責人一直聯繫被申請人公司，但是被申請人公司一直以各種藉口推脫來到事故現場，後申請人公司無奈，投訴被申請人公司員工，兩個小時後，才陸續來了兩個工作人員，工作人員到達現場後態度相當惡劣，即不積極理解現場情況，也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬於自燃引起的交通事故，保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

20xx年xx月xx日經江西xxx服務中心的故障檢測分析報告，贛xxxx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒燬嚴重，故障的原因分析爲：因左側中部保險槓碰撞斷裂，導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒燬線束及模組等進行更換維修，維修費用共209509.13元。 根據機動車損失險條款中的保險責任，即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因火災、爆炸等引起的原因，造成保險車輛的損失，保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是B2，符合被保險人允許的駕駛人員。

xx市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示，混凝土泵車一天營運價格是3000元。於發生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久，故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失，共72000元。

被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。

　　申請人：xx有限公司

　　20xx年xx月xx日

保險索賠的申請書8

xx保險公司 ：

我叫xxx，年齡x歲，所在學校xxxx .20xx年x月 x日 x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費xxx元，因我辦理貴司保險 ，（保險單號xxxx，保險名xxxx ，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮

　　申請人 xxx

　　xx年xx月xx日