事故鑑定申請書
我們眼下的社會,申請書出現的次數越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。相信大家又在爲寫申請書犯愁了吧!以下是小編爲大家收集的事故鑑定申請書,歡迎閱讀與收藏。
事故鑑定申請書1
申請人:xxx
申請事項:請求法院委託司法鑑定機構對申請人的`傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。
事實與理由:
某年某月某日某時許,在某某路出某某路附近,A駕駛B所有的牌號爲AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責,申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失,申請人無奈向貴院起訴,現因申請人受傷,爲了進一步明確訴訟請求,現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定,請批准。
此致
xx人民法院
申請人:
xx年xx月xx日
事故鑑定申請書2
申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:421XXXXXXXX。
嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:42108119XXXXXXX4。
被申請人:被申請人法定代表人:
法定代表人職務:,地址:電話:
請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在xx年9月26日的死亡爲因工死亡。
事實與理由:事實與理由20XX年7月15日,申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務工,xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動失靈,失去控制,司機王某讓乘車人跳車,乘車人跳車後造成嚴某死亡。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查覈實,並依法認定其死亡爲因工死亡亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局
申請人(簽字):
xx年xx月xx日
事故鑑定申請書3
尊敬的江山市消防部門領導:
申請人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮xx村委會各悶小組人。電話:XXXX。
申請人系xx來江山市打工的農民工,xx年期間申請人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內,而液化竈則放在屋外。
xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用,當晚用完氣後我們已將氣關掉,但不知什麼原因,在次日凌晨4點多鐘時申請人起牀來開房內的燈時,屋內不知何時泄露的氣體突然發生爆炸,致使申請人屋內一家三口人嚴重受傷。現就住江山市人民醫院醫治。
爲此,現申請人特依法向江山市消防部門提出申請,請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑑定,望貴單位的各位領導能夠給予批准辦理爲謝。
申請人(簽字):
xx年xx月xx日
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