道路交通事故傷殘鑑定申請書(精選5篇)
在人們越來越重視發展的今天,申請書應用範圍廣泛,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那麼大家知道正規的申請書怎麼寫嗎?下面是小編爲大家整理的道路交通事故傷殘鑑定申請書(精選5篇),歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
道路交通事故傷殘鑑定申請書1
申請人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯繫方式。
申請事項:
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑑定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑑定。
事實和理由:
20XX年XX月XX日XX時許,XX駕駛(車牌號)車輛與原告車輛碰撞,發生交通事故。經XX交通管理部門認定,出具事故認定書,XX負事故XX責任,我方負事故XX責任。申請人認爲,自己的因交通事故造成的.傷情可能構成傷殘,爲了確定相關責任人的賠償數額,特申請交通事故傷殘等級鑑定,望貴院予以批准。
申請人:
日期:
道路交通事故傷殘鑑定申請書2
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯繫電話:___________。
申請事項:
1、傷殘等級鑑定;
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由:
關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。爲準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額,特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定,請委託爲盼!
申請人:
日期:
道路交通事故傷殘鑑定申請書3
申請人:孫麗,20xx年xx月xx日出生,漢族,住陝西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話:xxxxxx。
請求事項:
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定;
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定;
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與千毅陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
申請人:
日期:
道路交通事故傷殘鑑定申請書4
請求事項:
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
申請人:
日期:
道路交通事故傷殘鑑定申請書5
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話
申請事項:
傷殘等級鑑定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,爲維護申請人的合法權益,現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。
申請人:
日期:
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