醫院感染的消毒隔離制度（精選7篇）

在現在的社會生活中，很多場合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那麼制度怎麼擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫院感染的消毒隔離制度（精選7篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院感染的消毒隔離制度1

醫院感染的消毒隔離制度

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸面板粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中感染症病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

2、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐溼物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。

3、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥儲存於消毒物品櫃內。溼化瓶應爲滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。

5、手部面板的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規範》(2002年版)。

6、地面的清潔與消毒：地面應溼式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配製。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用後應先消毒、洗淨、再晾乾。

7、醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人採取相應隔離措施。

目的：有效預防和控制醫院內感染。

1、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。

2、各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

3、護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不着工作服進食堂或離院外出。

4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規範》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

5、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選乾熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。

6、護理人員必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法

7、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用於浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

8、連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的溼化器等器材，必須定期消毒和每次使用結束後進行終末消毒，乾燥儲存。氧氣溼化瓶內的溼化液爲滅菌水。

9、以下情況必須洗手：接觸病人前後;進行無菌操作前後;進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前後等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，並洗手。

10、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關採用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、乾燥，有條件的`醫院應用液體皁。可選用紙巾、風乾機、擦手毛巾等擦乾雙手。擦手毛巾應一次性用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。

11、無菌容器及敷料紺每週滅菌1-2次;體溫計用後要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或專人專用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。

12、門診、病房各室應定期通風換氣，地面應溼式清掃，牀頭桌、椅每日溼擦，保持清潔，每週大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑擦淨。抹布、拖把應分區專用，用後消毒、洗淨、晾乾。

13、病人出院後，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒燬。

14、病人衣服、牀單、被套、枕套每週至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。髒被服不能在病室及走廊清點。

15、一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節，應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規範》執行，使用後的一次性醫療物品在密閉儲存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部《醫院感染規範》及本規範有關科室管理條款執行。

醫院感染的消毒隔離制度2

一、醫務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規程。嚴格執行《醫務人員手衛生規範》及醫務人員防護用品的使用規範。

二、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統，或有體液從中流過的物品或接觸人破損面板、破損黏膜的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整面板、完整粘膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。

三、重複使用的診療器械、器具和物品應先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒與滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經清潔消毒或滅菌處理。

四、滅菌物品應註明滅菌日期及失效日期，各科室、病區按照日期先後存放，遵循“先進先出”的原則使用，並做好標識。並按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應重新滅菌方能使用。

五、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求進行監測。

六、感染性疾病科門診按照《醫院隔離技術規範（2009版）》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

七、醫院在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人採取相應的隔離措施並有明顯的隔離標誌。黃色爲空氣隔離標誌，粉色爲飛沫傳播隔離標誌，藍色爲接觸隔離標誌。

八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用後按醫療廢物處置，複用的應一人一用，送供應室集中消毒。呼吸機螺旋管、溼化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應定期更換消毒。溼化液應爲無菌水，每日更換。

九、吸痰操作執行一人一次一管，一次性吸痰管使用後放入醫垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的吸引瓶使用時，應先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急情況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應每班傾倒吸引物，使用完成後進行終末消毒，乾燥儲存。

十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦乾備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每週高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現用現配，用時監測，每日更換。

十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄；紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強度監測記錄，使用中紫外線燈管低於70uw/cm2應更換燈管，燈管每週用70％～80％酒精棉球擦拭一次並記錄。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭；空氣消毒機過濾網每月清洗一次，有記錄。

十二、地面與物體表面應溼式清掃，保持清潔；地面無明顯污染時，採用溼式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時(＞10ml)，先用吸溼材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（用後抹布或拖把需浸泡於含有效氯500mg/L消毒液30分鐘後,再清洗晾乾備用。被肝炎病毒污染時用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用後清洗、消毒、懸掛晾乾備用。）

十三、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術部（室）、產房、導管室、潔淨病房、重症監護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、乾燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（採用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時清潔消毒。

十四、含氯消毒劑應現配現用，須保持有效濃度監測並記錄，每日更換。

十五、各科室消毒工作質量由護理部和醫院感染管理科共同負責監管。

醫院感染的消毒隔離制度3

一、各科室應嚴格執行《消毒技術規範》和《醫院隔離技術規範》，結合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度並落實相關消毒隔離措施。

二、醫務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執行無菌技術操作規程，並按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療物品必須滅菌；接觸面板黏膜的器具和用品必須消毒。

四、各科室重複使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規範》進行清洗、消毒和滅菌，並按要求進行相關的監測並記錄。

五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務人員和相關人員必須嚴格執行《醫務人員手衛生規範》，根據不同情況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點部門應按要求進行手衛生效果監測。

六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗乾淨。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐溼、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監測，消毒滅菌後的物品使用前用無菌水徹底沖洗乾淨。

七、科室應保持環境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。

1、各科室應定時通風，必要時根據不同情況選擇其他的空氣淨化措施。

2、地面無明顯污染時溼式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用後及時清洗、消毒、晾乾備用。

3、牆面一般不需常規消毒，受到病原體污染時，採用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

4、病房各類用品表面應保持清潔，一牀一桌一椅一抹布，使用後及時清洗，必要時消毒處理。

5、病人出院、轉科或死亡必須對牀單元進行終末消毒處理。

八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成周圍環境的污染。

九、各科室佈局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務人員及相關人員應嚴格執行《醫院隔離技術規範》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，並穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

十、各科室應根據專業特點，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治於感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應採取相應的隔離措施。

十一、醫務人員不得穿工作服進、出醫院餐廳、會議室等公共場所。

十二、醫療廢物處置應符合我院醫療廢物管理有關規定。

醫院感染的消毒隔離制度4

一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，爲其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術室、產房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規範》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，採取相應的隔離與預防措施。

四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規範》。

五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執行無菌技術操作規程；治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，並註明開啓時間。碘酒、酒精應密閉儲存。容器每週滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間爲7天）。門診、換藥室、手術室、分娩室的幹缸不超過四小時。其餘處置室不超八小時。

六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的面板、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌；接觸面板、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐溼物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐溼的物品可選用低溫滅菌；用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，並按要求進行監測做好記錄。配製好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一週。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥儲存。溼化瓶裏應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭等可拆卸部分應每週更換2次。

十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，並用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、普通病區的物品表面、地面無污染時，需採用溼式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，乾燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、乾燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑溼拖或溼擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、病人出院、轉科或死亡後，牀單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾乾，並定期消毒。

十四、手部面板的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規範》。十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

醫院感染的消毒隔離制度5

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸面板黏膜的器具和用品必須消毒。

2、用過的醫療器材應根據《消毒技術規範》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。

3、根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。

4、耐熱耐溼物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選乾熱滅菌;各種重複使用的導管等不耐熱物品首選環氧乙烷滅菌;消毒內鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環氧乙烷滅菌;滅菌內鏡首選環氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，儘量取消浸泡滅菌。

5、不可採用甲醛自然燻蒸法對無菌物品進行燻蒸滅菌。

6、採用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。

7、醫務人員進行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術等)時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。

8、連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的溼化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，乾燥儲存。

9、不可在病房走廊內清點污染被服。

10、保持環境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面溼式清掃，拖洗工具使用後應先消毒清洗，再晾乾。

11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。

12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒後深埋。

13、傳染病人入院按常規隔離，疑爲傳染病者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、傳科或轉院，病人轉出後的病房及牀單位應做好終末消毒處理。

14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規定處理。

15、病人出院或後的牀單位，嚴格終末消毒處理。

醫院感染的消毒隔離制度6

1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸面板粘膜的器具和用品必須消毒。

2、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐溼物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選乾熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。

3、醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前後及進行無菌技術操作前後應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。

5、各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。

6、抽出的藥液、開啓的靜脈輸入用無菌液體須註明時間，超過2小時不得使用。啓封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

7、使用中消毒劑應密閉儲存，每週更換2次，容器每週滅菌2次。置於無菌儲槽中的滅菌物品，一經開啟，使用時間最長不得超過24小時。

8、治療車上物品應排放有序，上層爲清潔區，下層爲污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

醫院感染的消毒隔離制度7

一、護理人員上班時衣帽整潔。

二、護理、治療前後均應洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時做到一人一針一筒。

四、房定期通風換氣、定期空氣消毒、地面溼擦，牀、牀頭桌椅每日溼擦，抹布應專用，用後消毒。

五、被褥定期更換，髒被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

六、各種器械用具，使用後均需消毒，藥杯、餐具必須消毒後使用，便器應每次用後清洗消毒。

七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。

八、對出院病人，必須做好終末消毒。牀、桌、椅等應用消毒液擦拭，牀墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒後再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣並洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。

十一、住院傳染病人應在指定範圍活動，不得互串病房和外出，到其他科診療時要做好消毒隔離工作，出院、轉院及死亡後應進行終末消毒。

十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。

十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔並戴口罩，私人物品不準帶入室內。十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每週徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。

十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，並需有明顯的標記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應先消毒處理，然後再進行清洗消毒。