黃帝內經太素之尺診知識簡介

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺篇》，又見《甲乙經》卷四第二上篇，惟編次小異。

黃帝問於岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，爲之奈何?

無視面之五色，無持寸口之脈，唯診尺脈及尺面板，帝欲從外知內病生所由。

岐伯答曰：審其尺之緩、急、小、大、滑、澀，肉之堅脆，而病形定矣。

尺之緩急等，謂尺脈及面板緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅脆者，謂尺分中肉之堅脆也。知此八者，即內病可知也。

平按：注“即內病，“即字袁刻誤作“知。

視人之目果上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。

目果，眼瞼也。癰，微腫起也。頸脈，足陽明人迎也。動不以手，按之見其動也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足腫脈按之久而不起，如按泥也。此爲風水膚脹者。

平按：“目果《靈樞》作“目窠。《甲乙》無自“黃帝問至“膚脹也一段。

尺溼以淖澤，風也。

尺分之中有潤，故溼也。淖澤，光澤也。此風之候也。

平按：“尺下，《靈樞》、《甲乙》有“膚字。“溼《靈樞》作“滑，《甲乙》作“溫，注云：“一作滑。“以，《靈樞》作“其。

尺肉弱者，解□安臥。

解□，懈惰也。尺肉耎弱者，身體懈惰而欲安臥。

平按：“□下《甲乙》有“也字。

脫肉者，寒熱不治。

骨寒熱病，羸瘦脫肉，不可療也。

平按：《甲乙》“熱下有“也字，無“不治二字，注云：“一本下作不治。

尺膚滑澤脂者，風也。

尺之膚滑而潤澤有脂者，內有風也。

平按：《靈樞》“滑下有“而字。《甲乙》無“滑脂二字;“風下有“痹字。

尺膚澀者，風痹。

尺膚澀者內寒，故有風痹也。

平按：《甲乙》無此句。

尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。

泆飲，謂是甚渴暴飲，水泆腸胃之外，面板之中，名曰泆飲。尺分之膚，粗如魚鱗者，以爲候也。

尺膚熱甚，脈盛躁者，病溼也;

尺分面板甚熱，其一寸之內，尺脈盛躁，溼病候也。

平按：“溼《靈樞》、《甲乙》作“溫，依下篇《尺寸診》雲：“尺熱曰病溫，應作“溫，袁刻亦作“溫。

其脈盛而滑者，汗且出也。

一寸之內，尺脈盛而滑者，汗將出。

平按：《靈樞》“汗作“病。

尺膚寒甚，脈小者，泄，少氣也。

尺膚冷，尺脈小者，其病泄利，又少氣也。

平按：“甚《靈樞》作“其。《甲乙》“脈小作“脈急，注云：“一作小。

尺膚□然先熱後寒者，寒熱也;

按尺面板，先熱後冷，病寒熱也。

平按：“□然《靈樞》作“炬然，《甲乙》作“燒灸人手四字，注云：“一作炬然。

尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱候者也。

尺面板先冷，久持乃熱，亦是寒熱之病也。

平按：《靈樞》、《甲乙》無“候字。

肘所獨熱者，腰以上熱;

當肘面板獨熱者，即腰以上至頭熱也。

手所獨熱者，腰以下熱;肘前獨熱者，膺前熱;

腕以前爲手也，手之獨熱，主腰以下熱。從肘向手爲肘前，獨熱者，主胸前熱也。

平按：“腰以下《甲乙》作“腰已上，注云：“一作下。

肘後獨熱者，背熱;

從肘向肩爲肘後，肘後面板熱者，主肩背熱也。

平按：“背上，《靈樞》、《甲乙》有“肩字。

臂中獨熱者，腰腹熱;

從肘至腕中間爲臂，當臂中央熱，腰腹熱也。

肘後粗以下三四寸者，腹中有蟲。

從肘後下向臂三四寸許，面板粗起，是腹中有蟲之候也。

平按：“粗《甲乙》作“廉。《靈樞》、《甲乙》“寸下有“熱字;“腹均作“腸。

掌中熱者，腸中熱;掌中寒者，腹中寒。

掌中冷熱，主大腹、小腹冷熱。

平按：“腸《靈樞》、《甲乙》作“腹。

魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

青脈主寒，故胃中寒。

平按：“魚上《甲乙》作“魚際。

尺□然熱，人迎大者，當奪血。

尺之面板□然而熱，喉邊人迎復大於常者，奪血之候也。

平按：《甲乙》“尺下有“膚字。《靈樞》、《甲乙》作“炬。

尺緊大，脈小，甚少氣悗有因加，立死。

尺之面板堅而賁大，寸脈反少，主於少氣而悗，若更因加少氣悗者，立當死也。

平按：“甚下，《甲乙》有“則字。《靈樞》無“因字。“有因加《甲乙》作“有加者。注“反少，依經文應作“反小。