精選勞動仲裁申請書錦集五篇

在市場經濟發展迅速的今天，很多事項都需要使用申請書，我們可以將自己的願望和請求寫進申請書裏。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編精心整理的勞動仲裁申請書5篇，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書 篇1

如下:

(此欄)申請人：××，××，××，出生年月日

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係；

2.請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元；

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

事實與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支援。

此致

××市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書 篇2

申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。

被申請人：xxxXXX物流有限公司

住所地：xxx市xx區XX路XX號XXx房

法定代表人：羅xx

仲裁請求：

一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關係，並裁決被申請人向申請人支付經濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個月）；

二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個月）；

三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個月）；

四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動能力鑑定費3xx元；

五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個月×1x年）；

六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個月）；

七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個月×1x年）；

八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54xxx元（45xx元/月×12個月）；

以上各項合計x1x1xx。5x元。

事實與理由：

申請人劉xx於xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資爲45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xxx1年1月4日上午x點上班時，劉xx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由12x急救車接往中山大學附屬第一醫院xx院區治療，經醫院診斷爲：一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創傷性溼肺、胸腔積血；三、右側x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關節脫位；五、右側髖臼撕脫骨折。 由於申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。xxx1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定爲工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經過xxx市勞動能力鑑定委員會鑑定傷殘等級爲四級，護理等級爲四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。

基於以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，爲維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

　　xxx市xx區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：劉xx

勞動仲裁申請書 篇3

申請人：XXX，男，漢族， 年 月 日出生，住XX市XX縣XXXX鎮XXX村X組X號。

代理人：XXX，XXXX律師事務所律師。

申訴人於20xx年10月25日向XX市勞動仲裁委員會提出訴XX市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。

撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批准！

此 致

XX市勞動仲裁委員會

　　申訴人：————

　　年 月 日

注：1。申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的.，應寫明名稱，並加蓋公章。

2．本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。

勞動仲裁申請書 篇4

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人爲申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人爲申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）

事實與理由：

申請人於20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認爲，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併爲勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行爲已違反了法律的規定，爲維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。爲維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人爲申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書 篇5

申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白雲區XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業補助金17600元；

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於200________年____月____日認定爲工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑑定委員會評定爲九級傷殘。

第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　________年____月X____日